2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-中醫(yī)臨床三基（醫(yī)師）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：1

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-中醫(yī)臨床三基（醫(yī)師）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.何謂震顫?正確答案:是指用手觸診心臟時(shí)感覺到的一種細(xì)微振動(dòng)，因其與貓呼吸時(shí)產(chǎn)生的振動(dòng)類似，故又稱貓喘，是器質(zhì)性心血管疾病的特征性體征。2.氣管切開術(shù)的適應(yīng)癥是什么?正確答案:(1)各種原因引起喉梗阻，造成呼吸困難。(2)各種原因引起下呼吸道分泌物阻塞。(3)各種原因引起呼吸衰竭或呼吸停止，需行人工機(jī)械呼吸。(4)某些頭頸部手術(shù)，因口腔插管影響手術(shù)操作。3.個(gè)人史包括( )A、生活及飲食習(xí)慣B、月經(jīng)史C、出生地D、居住環(huán)境和條件E、職業(yè)及工作情況正確答案:A,C,D,E

2、4.心左界與心右界分別由哪些解剖結(jié)構(gòu)組成？正確答案:(1)心左界由肺動(dòng)脈段、左心耳、左心室組成。(2)心右界由升主動(dòng)脈、上腔靜脈和右心房組成。5.氣管偏移有何臨床意義?正確答案:大量胸腔積液、氣胸、縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大可將氣管推向健側(cè)；肺不張、肺纖維化、胸膜粘連等可將氣管拉向患側(cè)。6.淋巴細(xì)胞增多見于A、化膿菌感染B、寄生蟲感染C、病毒性感染D、血清病E、放射病正確答案:C7.術(shù)后首次病程記錄是指參加手術(shù)的醫(yī)師在患者術(shù)后即時(shí)完成的病程記錄。正確答案:正確8.在住院病歷首頁中見到欄目有口而又沒有可填寫內(nèi)容的應(yīng)用何表示A、B、C、D、E、正確答案:C9.腹壁靜脈曲張，以臍為中心，血流方向與正常

3、解剖血流方向相同，見于( )A、門靜脈高壓B、肝靜脈梗阻C、上腔靜脈梗阻D、下腔靜脈梗阻E、肝動(dòng)脈阻塞正確答案:A10.首次病程記錄是指患者入院后由_或_書寫的第一次病程記錄。正確答案:經(jīng)治醫(yī)師,值班醫(yī)師11.肺動(dòng)脈高壓的X線表現(xiàn)錯(cuò)誤的是( )A、肺動(dòng)脈段膨隆超過3mmB、右下肺動(dòng)脈增寬超過15mmC、右心室增大D、左心房增大E、周圍動(dòng)脈分支驟然轉(zhuǎn)為纖細(xì)正確答案:D12.入院記錄是指患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、體格檢查、輔助檢查獲得有關(guān)資料，并對這些資料歸納分析書寫而成的記錄。正確答案:正確13.Kussmaul呼吸正確答案:Kussmaul呼吸是指患者出現(xiàn)節(jié)律勻齊、呼吸深大，但不感呼吸困

4、難的呼吸。常見于糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等代謝性酸中毒。14.下列哪項(xiàng)可診斷急性腹膜炎A、腹部壓痛B、壓痛伴反跳痛、腹肌緊張C、胸鳴音減弱D、移動(dòng)性濁音陽性E、腹式呼吸減弱正確答案:B15.試述房性期前收縮心電圖表現(xiàn)。正確答案:(1)提早出現(xiàn)的房性P波，其形態(tài)與竇性P波不相同。(2)PR間期012秒。(3)QRS波群形態(tài)常為室上性，差異性傳導(dǎo)時(shí)，QRR波群可寬大畸形。(4)代償間歇不完全。16.屬精虧神衰失神表現(xiàn)的是( )A、精神萎靡，面色無華B、兩目晦暗，呼吸氣微C、壯熱煩躁，四肢抽搐D、神昏譫語，循衣摸床E、形體贏瘦，動(dòng)作艱難正確答案:A,B,E17.胸腹部按診時(shí)，患者最宜采取的體位是_。

5、正確答案:仰臥位18.A.面色淡青或青黑B.面色萎黃，面瞼虛浮C.面青灰唇青紫，肢厥脈微D.面色青(蒼)黃E.眉間、鼻柱、唇周發(fā)青寒盛劇痛，氣血凝滯患者多見( )正確答案:A小兒驚風(fēng)多見( )正確答案:E19.術(shù)后首次病程記錄可由實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫。正確答案:錯(cuò)誤20.暈厥正確答案:暈厥是一種突發(fā)而短暫的意識(shí)喪失，不能維持站立而暈倒，常由大腦一過性廣泛性供血不足所致。21.簡述換藥的常規(guī)操作方法。正確答案:(1)用手取下外層敷料(勿用鑷子)，再用鑷子取下內(nèi)層敷料。與傷口粘住的最里層敷料，應(yīng)先用鹽水浸濕后再揭去，以免損傷肉芽組織或引起創(chuàng)面出血。(2)用兩把鑷子操作，一把鑷子接觸傷口，另一把接觸敷料。用

6、乙醇棉球清潔傷口周圍皮膚，用鹽水棉球清潔創(chuàng)面，輕沾吸去分泌物。清洗時(shí)由內(nèi)向外，棉球的一面用過后，可翻過來用另一面，然后棄去。(3)分泌物較多且創(chuàng)面較深時(shí)，宜用生理鹽水沖洗，如壞死組織較多，可用雙氧水或其他消毒溶液沖洗。(4)高出皮膚或不健康的肉芽組織，可用剪刀剪平，或先用硝酸銀棒腐蝕，再用生理鹽水中和；或先用純石炭酸腐蝕，再用75乙醇中和。肉芽組織有較明顯水腫時(shí)，可用高滲鹽水濕敷。(5)一般創(chuàng)面可用消毒凡士林紗布覆蓋，必要時(shí)用引流物，上面加蓋紗布或棉墊，包扎固定。22.膿腫切開捧膿的目的是_。正確答案:促進(jìn)炎癥消退。防止炎癥擴(kuò)散23.呼氣性呼吸困難正確答案:呼氣性呼吸困難是指患者呼氣顯著費(fèi)力，

7、呼氣時(shí)間延長而緩慢，常伴有廣泛哮鳴音，見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等。24.肝陽上亢既能引起頭脹痛，又能導(dǎo)致頭重痛。正確答案:正確25.對危急患者應(yīng)扼要地詢問，不必面面俱到，以便迅速搶救。正確答案:正確26.紅細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)病變。正確答案:正確27.持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)正確答案:持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)是在患者自主呼吸的基礎(chǔ)上，呼吸機(jī)在吸、呼兩相均給予一定正壓，把呼吸基線從零提高到一定的正值，使肺泡張開，用于肺順應(yīng)性下降及肺不張、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等。28.體表腫塊穿刺取樣活檢術(shù)的適應(yīng)證及禁忌證有哪些?正確答案:適應(yīng)證：體表可捫及的任何異常腫塊，都可穿

8、刺活檢，例如乳腺腫塊、淋巴結(jié)。禁忌證：凝血機(jī)制障礙：非炎性腫塊局部有感染：穿刺有可能損傷大動(dòng)脈或神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)。29.顱縫及囟門改變有何臨床意義?正確答案:過早閉合見于小顱畸形；閉合延遲見于佝僂病、腦積水、甲狀腺功能低下所致呆小病等。此外，前囟隆起、張力高是顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)，見于腦膜炎、腦炎、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)腫瘤等；前囟凹陷見于脫水和極度消瘦。30.關(guān)于血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定的敘述，下列哪些是正確的A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)經(jīng)WHO命名為谷丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶(ALT)B、主要存在于肝細(xì)胞核中C、ALT主要存在于肝細(xì)胞的線粒體內(nèi)D、只有在大量肝細(xì)胞壞死時(shí)，血清ALT才可能增高E、ALT是最敏感的肝功能檢查指標(biāo)之一正確答案:A,E31.按診時(shí)以手指稍用力尋撫局部的診法，稱為_。正確答案:摸法32.胸腔插管引流后，水封瓶內(nèi)液柱無波動(dòng)，可能的原因有A、引流管扭曲B、血塊或膿塊堵塞C、胸壁切口狹窄壓迫引流管D、肺膨脹或膈肌上升將引流管口封閉E、包扎創(chuàng)口時(shí)折壓引流管正確答案:A,B,C,D,E33.胸腔積液患者喜患側(cè)臥位是因?yàn)锳、此體位能減弱呼吸運(yùn)動(dòng)度而減輕疼痛B、此體位能減少積液生成C、此體位能減