2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：3

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.用他巴唑治療甲亢，其用量、療程為(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、3040mg/日，療程一年即可停藥B、3040mg/日，病情緩解，T3T4恢復(fù)正常后遞減，療程1.5年至2年C、3040mg/日，癥狀消失，酌情停藥D、3040mg/日，T3T4恢復(fù)正常即停藥E、3040mg/日，血中TSH正常即停藥正確答案:B2.在支氣管哮喘的治療中，哪種藥物既能抑制炎癥反應(yīng)，又能增加受體數(shù)量，抑制組胺酸脫羧酶(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、吸入異丙基腎上腺素B、

2、吸入色甘酸二鈉C、靜脈緩注氨茶堿D、大量靜點(diǎn)糖皮質(zhì)激素E、口服麻黃堿正確答案:D3.男，44歲，反復(fù)發(fā)生尿頻、尿急、尿痛三年，低熱，血壓：105/75mmHg，尿蛋白陽(yáng)性，膿細(xì)胞+、紅 細(xì)胞+，尿抗酸桿菌+，選擇哪種方案治療？(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、靜滴抗球菌藥物B、靜滴抗桿菌藥物C、小劑量抗生素，聯(lián)合交替使用D、抗結(jié)核治療E、合用止血?jiǎng)┱_答案:D4.有關(guān)慢性胃炎的描述，下列哪項(xiàng)正確?(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)A、胃竇胃炎胃泌素分泌正常B、慢性胃體炎可伴有甲狀腺炎C、胃體胃炎胃泌素分泌降低D、胃竇胃炎可引起惡性貧血E、胃竇胃炎血清中不會(huì)出現(xiàn)抗壁細(xì)胞的自身抗體(APCA)正確答案:B

3、5.患者主訴心悸。常規(guī)心電圖示竇性心律，75次/分，多次檢查有時(shí)出現(xiàn)寬大QRS波群,時(shí)間0.12秒，前后的R-R間期為1.6秒。心電圖診斷最可能為(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、竇性心律，房室傳導(dǎo)阻滯B、竇性心律，房性期前收縮C、竇性心律，室性期前收縮D、心房顫動(dòng)，室性期前收縮E、竇性心律，右束支傳導(dǎo)阻滯正確答案:C6.干性支氣管擴(kuò)張是指(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、引流效果好的支氣管擴(kuò)張B、發(fā)生于上葉的支氣管擴(kuò)張C、肺結(jié)核所指的支氣管擴(kuò)張D、僅反復(fù)咯血，痰量不多或無(wú)痰E、以上都不對(duì)正確答案:D7.慢性腎衰竭CKD5期是指GFR小于(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、5ml/minB、

4、8ml/minC、10ml/minD、15ml/minE、20ml/min正確答案:D8.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)，最早出現(xiàn)的病理生理改變是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、時(shí)間肺活量降低B、生理無(wú)效腔氣量增大C、通氣血流比例失調(diào)D、殘氣占肺量百分比增加E、低氧血癥正確答案:A9.女性，45歲，肥胖7年，口渴多飲2個(gè)月，伴經(jīng)常餐后35小時(shí)心悸，多汗，饑餓感，進(jìn)餐后緩解，空腹血糖8.3mmolL，尿糖(+)，最可能的診斷是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、胰島素瘤B、胰島素性低血糖C、糖尿病D、胰島細(xì)胞增生癥E、2型糖尿病，反應(yīng)性低血糖正確答案:E10.女性，47歲，慢性上腹痛

5、伴腹瀉，經(jīng)系統(tǒng)抗?jié)冎委熜Ч患?，胃液分析BA0為20mmol/L，MA0為66mmol/L，該患者的診斷為(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：5)A、胃潰瘍B、十二指腸球潰瘍C、十二指腸球后潰瘍D、ZollingerEllison綜合征E、胃癌正確答案:D11.女性，30歲，有10年消化性潰瘍病史，近半年來(lái)發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，在出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不符合實(shí)際情況(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、嘔吐物有酸臭味B、嘔吐量大，有宿食C、有胃型和胃蠕動(dòng)波D、消瘦、脫水，堿中毒E、嘔吐物有糞臭味正確答案:E12.下列疾病中，除哪一種外均常導(dǎo)致癥狀性高血壓(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、急性腎炎B、急性腎盂腎炎C

6、、主動(dòng)脈縮窄D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、腎動(dòng)脈狹窄正確答案:B13.急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)：(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、發(fā)熱、膀胱刺激癥、蛋白尿B、發(fā)熱、膀胱刺激癥、腎區(qū)叩痛、尿中白細(xì)胞增多C、發(fā)熱、膀胱刺激癥、浮腫、尿中白細(xì)胞增高D、發(fā)熱、膀胱刺激癥、浮腫，尿中白蛋白增高E、不發(fā)熱，膀胱刺激癥正確答案:B14.胃十二指腸潰瘍外科手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)A、潰瘍病穿孔B、應(yīng)激性潰瘍C、胃后壁潰瘍D、瘢痕性幽門梗阻E、潰瘍病出血正確答案:D15.惡性淋巴瘤最具特征性的臨床表現(xiàn)是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、周期性發(fā)熱B、有痛性淋巴結(jié)腫大C、無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大D、全身

7、衰竭E、肝、脾大正確答案:C16.急性腎炎的臨床表現(xiàn)可以有（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：1）A、血尿B、蛋白尿C、少尿D、水腫E、高血壓正確答案:A,B,C,D,E17.慢粒患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)200*109/L，服用大量馬利蘭后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛，其原因(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、中毒性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、繼發(fā)性痛風(fēng)D、白血病關(guān)節(jié)浸潤(rùn)E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案:C18.洋地黃中毒時(shí)最常見的心律失常是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、心房顫動(dòng)合并三度房室傳導(dǎo)阻滯B、室性期前收縮呈二聯(lián)律C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速E、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速伴二度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:B19.男性

8、，50歲。陣發(fā)性哮喘伴呼吸困難6小時(shí)，靜脈注射氨茶堿后無(wú)緩解。查體：呼吸頻率28次/分，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，煩躁不安，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律整，血壓120/80mmHg。治療應(yīng)首選(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、靜注腎上腺素B、靜注西地蘭C、靜滴糖皮質(zhì)激素D、肌注嗎啡E、以上都不對(duì)正確答案:C20.患者男性58歲,診斷急性前壁心肌梗死。發(fā)病第二天突然出現(xiàn)短陣意識(shí)喪失,抽搐,心電圖上最可能出現(xiàn)的心律失常是哪一種(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：4)A、房性期前收縮B、心室顫動(dòng)C、心房顫動(dòng)D、室性期前收縮E、竇性心律不齊正確答案:B21.1g 碳水化合物產(chǎn)熱(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾

9、病，難度：2)A、37.7KJ/g （ 9cal/g ）B、8.4KJ/g （ 2cal/g ）C、16.7KJ/g （ 4cal/g ）D、29.3KJ/g （ 7cal/g ）E、23.0KJ/g （ 5cal/g ）正確答案:C22.慢性縮窄性心包炎最常見的病因是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、結(jié)核性心包炎B、急性非特異性心包炎C、化膿性心包炎D、腫瘤性心包炎E、心臟損傷后綜合征正確答案:A23.急、慢性白血病的根本區(qū)別是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、病程長(zhǎng)短B、貧血程度C、出血程度D、白血病細(xì)胞的數(shù)量E、白血病細(xì)胞的分化程度正確答案:E24.47歲女性患者，近三月來(lái)覺頭暈，心慌，

10、氣短，伴疲乏無(wú)力，逐日加重，無(wú)偏食，一年前因潰瘍病胃次全切除術(shù)后，今查Hb50g/L，RBC3.0*10*9/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005，診斷為缺鐵性貧血，考慮病因下列哪項(xiàng)最為可能？(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、鐵的攝入不足B、鐵的需要量增加C、慢性失血D、鐵吸收不良E、以上都不是正確答案:D25.口服藥治療甲亢的適應(yīng)證是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、病情輕，甲狀腺較小者B、年齡超過30歲C、結(jié)節(jié)性高功能腺瘤D、胸骨后甲狀腺腫E、中、重度甲亢正確答案:A26.女性, 50歲, 3天前尿頻、尿急、尿痛, 2天來(lái)口干、多飲、多尿明顯, 體溫38, 皮膚干燥, 脫水, 唇紅,

11、 神志清, 血糖18mmol/L, 尿糖(+), 尿酮體(),血pH7.32, 此時(shí)最關(guān)鍵的兩項(xiàng)治療原則是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、糾正酸中毒補(bǔ)充液體和電解質(zhì)抗生素B、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)胰島素抗生素C、糾正酸中毒胰島素抗生素D、補(bǔ)充胰島素抗生素E、補(bǔ)充液體抗生素正確答案:B27.下列哪一項(xiàng)體征表示心包大量積液(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、有心包摩擦音B、心臟向兩側(cè)擴(kuò)大C、心音遙遠(yuǎn)D、有奇脈E、心臟擴(kuò)大并有心包填塞表現(xiàn)正確答案:E28.關(guān)于十二指腸球后潰瘍哪項(xiàng)不正確(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍B、多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛C、藥物治療效果差D

12、、易并發(fā)出血E、常規(guī)檢查易漏診正確答案:A29.下列胸腔積液類型中，主要發(fā)病機(jī)制為淋巴管阻塞導(dǎo)致的是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、結(jié)締組織病所致的胸腔積液B、類肺炎性胸腔積液C、乳糜胸D、惡性胸腔積液E、結(jié)核性胸膜炎正確答案:D30.女性，65歲，高血壓病史5年，多次測(cè)血壓170-190/90-110mmHg，眼底有水腫和滲出，該患者診斷為：(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、高血壓病2級(jí)，中危B、高血壓病2級(jí)，極高危C、高血壓病3級(jí)，高危D、高血壓病3級(jí)，極高危E、以上均否正確答案:D31.高滲性昏迷與酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查的主要區(qū)別是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、血糖

13、水平B、血鈉水平C、血尿素氮水平D、血漿滲透壓E、血清 CO 2CP正確答案:D32.患者男,66歲,三個(gè)月前患心肌梗死,出院后反復(fù)出現(xiàn)心悸,氣喘,不能平臥,心尖部聽及3/6-4/6級(jí)收縮期雜音,無(wú)震顫、心率110次/分,雙肺聽及濕性音,上述表現(xiàn)最大可能是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、心梗合并室間隔破裂B、心梗合并乳頭肌斷裂C、心梗合并肺部感染D、心梗合并風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全E、再發(fā)性心肌梗死正確答案:B33.男性，39歲，已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻，經(jīng)內(nèi)科禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液等治療3天后緩解，其幽門梗阻的原因可能為(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、因局部炎癥水腫造成幽門梗阻B、因瘢痕收縮造成幽門梗阻C、因胃癌造成幽門梗阻D、因胃內(nèi)良性腫瘤造成幽門梗阻E、因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻正確答案:A34.下列哪些檢查有助于診斷急性腎小球腎炎（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2）A、尿常規(guī)檢查B、抗鏈球菌溶血素O抗體C、補(bǔ)體C3測(cè)定