2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：2

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.急性腎功能衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是。其對(duì)生命的主要危害是造成對(duì)心臟功能的損害。（章節(jié)：第十八章 難度：3）正確答案:高鉀血癥2.因部分肺泡通氣/血流比例大于0.8而發(fā)生呼吸衰竭可見(jiàn)于（章節(jié)：第十六章 難度：3)A、肺不張B、肺動(dòng)脈栓塞C、肺水腫D、慢性阻塞性肺病患者E、支氣管肺炎正確答案:B3.休克晚期發(fā)生“無(wú)復(fù)流”現(xiàn)象主要是由于（章節(jié)：第十三章 難度：5)A、微靜脈收縮B、白細(xì)胞貼壁、黏附和并發(fā)DICC、紅細(xì)胞聚集D、血小板黏附、聚集E、血流變慢正確

2、答案:B4.急性腎功能衰竭時(shí)腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增高的機(jī)制是（章節(jié)：第十八章 難度：5)A、近曲小管液中Na升高B、遠(yuǎn)曲小管液中Na+升高C、近曲小管液中K+升高D、遠(yuǎn)曲小管液中 K+升高E、遠(yuǎn)曲小管液中Ca2+升高正確答案:B5.外周氣道阻塞主要表現(xiàn)為 性呼吸困難。（章節(jié)：第十六章 難度：3）正確答案:呼氣6.難治性休克發(fā)生的最主要原因是（章節(jié)：第十三章 難度：2)A、酸堿平衡紊亂B、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)C、心功能不全D、嚴(yán)重的腎衰竭E、肺水腫正確答案:B7.對(duì)陰離子間隙描述正確的是（章節(jié)：第四章 難度：2)A、細(xì)胞內(nèi)陰離子與陽(yáng)離子之差B、細(xì)胞外陰離子與陽(yáng)離子之差C、細(xì)胞內(nèi)外的陰離

3、子與陽(yáng)離子之差D、血漿中未測(cè)定的陰離子與未測(cè)定的陽(yáng)離子之差E、血漿中未測(cè)定的陽(yáng)離子與未測(cè)定的陰離子之差正確答案:D8.下列指標(biāo)中哪一項(xiàng)是反映呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標(biāo)？（章節(jié)：第四章 難度：3)A、BEB、BBC、ABD、PaCO2E、pH正確答案:D9.慢性腎功能衰竭患者，腎濃縮功能減退稀釋功能正常則出現(xiàn)低滲尿，隨病情發(fā)展，腎濃縮和稀釋功能均喪失，則出現(xiàn)尿。（章節(jié)：第十八章 難度：5）正確答案:等滲10.何謂無(wú)復(fù)流現(xiàn)象？其發(fā)生機(jī)制是什么？（章節(jié)：第十二章 難度：4)正確答案:無(wú)復(fù)流現(xiàn)象是指解除缺血原因后并沒(méi)有使缺血組織得到充分血液灌流的現(xiàn)象。其發(fā)生機(jī)制為：中性粒細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附，導(dǎo)致

4、微血管機(jī)械性堵塞；受損的血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，引起管腔狹窄；激活的中性粒細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放縮血管物質(zhì)，造成微血管收縮；微血管通透性增高使細(xì)胞間質(zhì)水腫，進(jìn)一步壓迫微血管。11.應(yīng)激時(shí)藍(lán)斑-去甲腎上腺素能神經(jīng)元/交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的外周效應(yīng)主要表現(xiàn)為血漿濃度的迅速升高。（章節(jié)：第九章 難度：2）正確答案:兒茶酚胺12.過(guò)量胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機(jī)制是（章節(jié)：第三章 難度：5)A、大量出汗導(dǎo)致鉀喪失B、酮固酮分泌過(guò)多C、腎小管重吸收鉀障礙D、結(jié)腸分泌鉀加強(qiáng)E、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移正確答案:E13.急性腎功能衰竭（ARF）的發(fā)病機(jī)制有、腎小管損傷和腎小球?yàn)V過(guò)系數(shù)降低。（章節(jié)：第十八章 難度：4）正確答

5、案:腎血管及血流動(dòng)力學(xué)異常14.內(nèi)生致熱源（章節(jié)：第八章難度：3）正確答案:產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)。15.引起低鉀血癥的常見(jiàn)原因有哪些？（章節(jié)：第三章 難度：4)正確答案:1、鉀攝入不足；2、鉀丟失過(guò)多；3、細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)16.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒的特點(diǎn)是（章節(jié)：第四章 難度：3)A、導(dǎo)致血漿HCO3-降低和升高的原因同時(shí)存在B、血漿HCO3-濃度常在正常范圍C、pH常在正常范圍D、PaCO2常在正常范圍E、以上都是正確答案:E17.高位脊髓麻醉可引起（章節(jié)：第十三章 難度：3)A、感染性休克B、過(guò)敏性休克C、低血容量性休克D、心源性

6、休克E、神經(jīng)源性休克正確答案:E18.高滲性脫水患者血清鈉濃度是（章節(jié)：第三章 難度：3)A、大于145mmol/LB、大于160mmol/LC、大于170mmol/LD、小于180mmol/LE、小于190mmol/L正確答案:A19.患者陳某，男性，10歲。左臂、左下肢大面積燙傷。入院時(shí)T：37.5，HR：125次/分。Bp：135/80mmHg，WBC：1.5109/L，N：0.90。GLU：10mmol/L(空腹血糖3.9-6.0mmol/L為正常)。2-3日后出現(xiàn)上腹部不適，伴黑便兩次。大便潛血陽(yáng)性。該該患者處于什么病理狀態(tài)（章節(jié)：第九章 難度：3)A、休克B、應(yīng)激C、發(fā)熱D、腎衰E

7、、以上都不對(duì)正確答案:B20.以下哪項(xiàng)不是非少尿型急性腎衰竭的特點(diǎn)（章節(jié)：第十八章 難度：3)A、尿量超過(guò)4001000mlB、尿比重低C、常發(fā)生高鉀血癥D、可發(fā)生氮質(zhì)血癥E、預(yù)后較少尿型急性腎衰竭為好正確答案:C21.產(chǎn)生心性水腫最主要的發(fā)病因素是（章節(jié)：第十五章 難度：4)A、鈉水潴留B、毛細(xì)血管壓升高C、血漿膠體滲透壓降低D、淋巴回流受阻E、鈉水潴留和毛細(xì)血管壓升高正確答案:E22.代謝性酸中毒時(shí)血?dú)夥治鰠?shù)的改變是（章節(jié)：第四章 難度：3)A、血漿HCO3-濃度降低B、SB升高C、pH升高D、PaCO2升高E、AB升高正確答案:A23.患者，女，30歲，焰火燒傷，燒傷面積達(dá)50%，血壓

8、90/60mmHg，心率115次/分鐘，尿少，口渴，神志尚清。此時(shí)如果不能及時(shí)治療，患者容易伴有多個(gè)器官的功能障礙，但是除外（章節(jié)：第十三章 難度：3)A、急性呼吸窘迫綜合征B、急性功能性腎衰C、胃腸道功能障礙D、心功能障礙E、肝功能障礙正確答案:D24.休克時(shí)鈉泵轉(zhuǎn)運(yùn)失靈的機(jī)制是（章節(jié)：第十三章 難度：3)A、磷酸化酶活性加強(qiáng)B、已糖激酶活性加強(qiáng)C、無(wú)氧酵解顯著增強(qiáng)，乳酸生成增多D、有氧氧化減弱，ATP生成顯著減少E、糖原分解加強(qiáng)而耗竭正確答案:D25.最易發(fā)生缺血-再灌注損傷的器官是（章節(jié)：第十二章 難度：1)A、心B、肝C、脾D、肺E、腎正確答案:A26.心力衰竭時(shí)血流量減少最顯著的器官

9、是（章節(jié)：第十五章 難度：5)A、脾臟B、肝臟C、骨胳肌D、腦E、腎臟正確答案:E27.女性，15歲，發(fā)熱，咽痛2周，少尿4天。檢查：呼吸深大，雙下肢水腫，血清鉀5.8mmol/L，pH7.15，血肌酐440umol/L，此時(shí)最有效的治療方法是（章節(jié)：第十八章 難度：4)A、5%碳酸氫鈉靜滴B、利尿C、控制感染D、透析E、限制鉀的攝入正確答案:D28.低容量性低鈉血癥失鈉失水.（章節(jié)：第三章 難度：1）正確答案:多于29.發(fā)熱是體溫調(diào)定點(diǎn)（章節(jié)：第八章 難度：1)A、上移，引起的調(diào)節(jié)性體溫升高B、下移，引起的調(diào)節(jié)性體溫升高C、上移，引起的被動(dòng)性體溫升高D、下移，引起的被動(dòng)性體溫升高E、不變，引

10、起的調(diào)節(jié)性體溫升高正確答案:A30.缺血-再灌注時(shí)細(xì)胞內(nèi)鈣超載最主要是因?yàn)椋ㄕ鹿?jié)：第十二章 難度：2)A、細(xì)胞膜通透性增高B、線粒體內(nèi)鈣釋放C、肌漿網(wǎng)鈣釋放D、Na+/Ca2+交換蛋白反向轉(zhuǎn)運(yùn)增強(qiáng)E、Na+/H+交換增強(qiáng)正確答案:D31.少尿型急性腎功能衰竭的發(fā)病過(guò)程包括哪幾期？（章節(jié)：第十八章 難度：4)正確答案:1、少尿期；2、移行期；3、多尿期；4、恢復(fù)期32.肺炎休克患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.26，PaCO237mmHg，HCO3-16mmol/L，其酸堿紊亂的類型為（章節(jié)：第四章 難度：5)A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案:E33.二甲基亞砜可清除下列哪種自由基（章節(jié)：第十二章 難度：3)A、O-2B、1O2C、OHD、H2O2E、LO正確答案:C34.休克缺血性缺氧期微循環(huán)的變化特點(diǎn)是（章節(jié)：第十三章 難度：2)A、毛細(xì)血管前阻力增高，毛細(xì)血管后阻力明顯增高，毛細(xì)血管容量減少B、毛細(xì)血管前阻力明顯增高，毛細(xì)血管后阻力增高，毛細(xì)血管容量增加C、毛細(xì)血管前阻力明顯增高，毛細(xì)血管后阻力增高，毛細(xì)