2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-神經(jīng)外科學(xué)(中級(jí))代碼：320考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：4

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-神經(jīng)外科學(xué)(中級(jí))代碼：320考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.心肺復(fù)蘇首選藥物A、阿托品B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、碳酸氫鈉E、異丙腎上腺素正確答案:B2.頜下間隙感染處理方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、全身應(yīng)用抗生素B、早期切開(kāi)引流C、等待波動(dòng)出現(xiàn)時(shí)切開(kāi)引流D、影響呼吸時(shí)，應(yīng)早期行氣管切開(kāi)術(shù)E、切開(kāi)引流時(shí)需切開(kāi)下頜舌骨肌正確答案:C3.皮樣囊腫的形成是由于A、數(shù)個(gè)皮脂腺囊腫融合而成B、胚胎發(fā)育過(guò)程中皮脂腺和汗腺發(fā)育不良所致C、胚胎發(fā)育過(guò)程中外胚葉遺留所致D、胚胎發(fā)育過(guò)程中內(nèi)胚葉遺留所致E、外傷后皮膚碎片植入皮下發(fā)

2、展而成正確答案:E4.下述哪一類(lèi)腫瘤不屬于原發(fā)性惡性骨腫瘤A、脊索瘤B、骨纖維肉瘤C、尤文瘤D、骨髓瘤E、成軟骨細(xì)胞瘤正確答案:E5.下列哪項(xiàng)不是輸血適應(yīng)證A、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B、凝血異常C、嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥D、急性大量失血E、重癥感染正確答案:A6.A.腺瘤性息肉B.錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉C.炎性息肉D.增生性息肉E.化生性息肉家族性息肉病的息肉屬于正確答案:A潰瘍性結(jié)腸炎的息肉屬于正確答案:C黑斑息肉病的息肉屬于正確答案:B7.嚴(yán)重?fù)p傷后需及時(shí)處理的代謝變化A、代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、早期混合性堿中毒D、代謝性酸中毒E、混合性酸中毒正確答案:D8.圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗生素的指征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腸道

3、手術(shù)B、開(kāi)放性創(chuàng)傷手術(shù)C、器官移植手術(shù)D、患者年齡超過(guò)70歲的手術(shù)E、切口接近感染區(qū)域的手術(shù)正確答案:D9.關(guān)于休克的一般緊急治療，下列哪項(xiàng)不正確A、創(chuàng)傷制動(dòng)、大出血止血、保證呼吸道通暢B、及早建立靜脈通路C、采取平臥體位D、早期予以鼻導(dǎo)管或面罩吸氧E、注意保溫正確答案:C10.骨軟骨瘤外科分期屬于A、GTMB、GTC、GTMD、GTME、GTM正確答案:B11.男性，56歲，顳部有一直徑3cm隆起結(jié)節(jié)，微紅，中央破潰，四周外翻，有臭味兒，頸部淋巴結(jié)腫大。下列哪項(xiàng)不構(gòu)成其病因A、日光B、化學(xué)物質(zhì)C、皮脂腺阻塞D、燒傷E、慢性骨髓炎正確答案:C目前最適宜的治療手段A、手術(shù)切除B、手術(shù)切除+淋巴清

4、掃C、手術(shù)切除+淋巴清掃+化療D、放療E、化療正確答案:C最可能的診斷A、皮脂腺囊腫B、皮樣囊腫C、黑色素瘤D、皮膚鱗癌E、皮膚基底細(xì)胞癌正確答案:D目前最重要的檢查措施A、頭顱CTB、X線(xiàn)胸片C、腹部超聲D、病理活檢E、血清CEA正確答案:D12.下列哪項(xiàng)是多器官功能障礙綜合征(MODS)最主要的發(fā)病機(jī)制A、炎性反應(yīng)失控，導(dǎo)致組織細(xì)胞損害B、炎癥細(xì)胞激活，炎性物質(zhì)釋放C、氧自由基大量釋放D、內(nèi)皮細(xì)胞損傷E、腸道細(xì)菌異位正確答案:D13.可引起明顯休克體征，潰瘍急性出血量一般需達(dá)到A、400mlB、600mlC、800mlD、1 000mlE、1 200ml正確答案:C14.心肺復(fù)蘇中首選的藥

5、物是（ ）A、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、阿托品D、腎上腺素E、西地蘭正確答案:D15.男性，58歲，右上腹受撞擊后腹痛2小時(shí)，既往肝硬化病史25年。查體：體溫37.8，脈率118次/分鐘，血壓85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮膚蒼白，右上腹壓痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音(+)。目前首先應(yīng)采取的緊急處理措施為A、立即使用去甲腎上腺素B、立即行腹部B超檢查C、經(jīng)靜脈快速滴注乳酸林格液D、應(yīng)用碳酸氫鈉E、立即行立位腹平片檢查正確答案:C初步診斷為A、損傷性休克、代償期B、失血性休克、抑制期C、心源性休克、代償期D、過(guò)敏性休克、抑制期E、感染性休克、代償期正確答案:A接受緊急搶救和治療后，

6、患者血壓70/40mmHg，中心靜脈壓3cmHO，尿量10ml/h，提示A、外周血管張力過(guò)低B、血容量嚴(yán)重不足C、心力衰竭D、休克得到初步糾正E、急性腎功能衰竭正確答案:B此時(shí)該患者最佳處理措施是A、使用利尿藥B、應(yīng)用大劑量激素治療C、輸全血并繼續(xù)保守治療D、積極抗休克的同時(shí)準(zhǔn)備急診手術(shù)E、加用透析療法正確答案:D16.當(dāng)前唯一反映腫瘤代謝狀況，有助于定性診斷的影像診斷方法是（ ）A、B超B、放射性核素顯像C、特殊X線(xiàn)顯影術(shù)D、遠(yuǎn)紅外熱像檢查E、CT正確答案:D17.膽道感染最常見(jiàn)的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、鏈球菌C、大腸桿菌D、副大腸桿菌E、綠膿桿菌正確答案:C18.術(shù)后1周，病人出現(xiàn)持

7、續(xù)性高熱，右肋緣下疼痛伴呃逆，白細(xì)胞2410/L，胸片右側(cè)中量胸腔積液，最可能的是A、肺部感染B、切口感染C、膈下膿腫D、盆腔膿腫E、縱隔膿腫正確答案:C19.破傷風(fēng)最先出現(xiàn)并有診斷意義的癥狀是（ ）A、苦笑面容B、張口困難C、角弓反張D、腹肌緊張E、頸項(xiàng)強(qiáng)直正確答案:B20.32歲，男性，2d前因左季肋部外傷，當(dāng)時(shí)局部疼痛，經(jīng)休息后緩解。今晨起床后突然出現(xiàn)腹痛，心率108次/分，血壓8/6kPa，全腹壓痛。最有價(jià)值的檢查是A、檢查血常規(guī)B、腹部B超C、腹部CTD、立位X線(xiàn)腹平片E、腹腔穿刺正確答案:E21.男性，29歲，肝膿腫破裂引起彌漫性腹膜炎。面色蒼白，肢體濕冷，脈搏122次分，血壓10

8、.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH值為7.29。下列治療措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、輸液補(bǔ)充血容量B、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物C、糾正酸中毒D、手術(shù)引流感染灶E、大量多次應(yīng)用氫化可的松正確答案:E22.女性，47歲，門(mén)脈高壓癥引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血致休克。經(jīng)三腔管壓迫后并發(fā)吸入性肺炎，已輸血，應(yīng)用抗生素。后病人出現(xiàn)鼻出血、淤斑，查血小板5010/L，纖維蛋白原1g/L，凝血酶原時(shí)間較正常延長(zhǎng)4秒，副凝固試驗(yàn)陽(yáng)性。應(yīng)考慮病人的情況是A、肝功能?chē)?yán)重障礙B、彌散性血管內(nèi)凝血C、嚴(yán)重感染、毒血癥D、血小板減少性紫癜E、大量輸血后體內(nèi)凝血因子被稀釋正確答案:B23.器官移植選擇供體時(shí)不正確的

9、是A、同種異體器官移植供者的選擇應(yīng)從免疫學(xué)和非免疫學(xué)兩方面考慮B、免疫學(xué)選擇主要有紅細(xì)胞的ABO抗原系統(tǒng)和白細(xì)胞的HLA抗原系統(tǒng)C、必須血型相同，或至少要符合輸血原則D、親屬供體與受者HLA-A、B位點(diǎn)不同時(shí)，可以做移植手術(shù)E、患有傳染性疾病和惡性腫瘤的患者不適于做器官移植的供體正確答案:D24.評(píng)價(jià)外科病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，最簡(jiǎn)單而實(shí)用的指標(biāo)是A、近期體重下降程度和三頭肌皮褶厚度B、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白C、握力和三頭肌皮褶厚度D、近期體重下降程度和血漿白蛋白水平E、氮平衡試驗(yàn)正確答案:D25.急性肺損傷患者氧合指數(shù)(PaO/FiO)低于多少才能診斷成人型呼吸窘迫綜合征(ARDS)A、6.6

10、7kPa(50mmHg)B、13.3kPa(100mmHg)C、26.7kPa(200mmHg)D、40kPa(300mmHg)E、53kPa(400mmHg)正確答案:A26.女性，62歲，體重40kg，間斷上腹部隱痛,食欲下降2個(gè)月，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇部占位，病理示：胃癌。入院后查體：消瘦，眼窩深陷皮膚干燥，口渴不明顯；血清鈉126mmol/L鉀3.6mmol/L?？紤]該病人可能存在A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、高鉀血癥E、低鉀血癥正確答案:C該病人目前按經(jīng)驗(yàn)補(bǔ)鈉量為每千克體重A、0.5gB、0.7gC、0.9gD、1.1gE、1.3g正確答案:C該病人接公式補(bǔ)鈉應(yīng)為A、1640

11、0.3mmol/LB、16400.4mmol/LC、16400.5mmol/LD、16400.6mmol/LE、16400.7mmol/L正確答案:D27.A.中心靜脈壓偏低，尿量少B.中心靜脈壓偏低，尿量多C.中心靜脈壓很低，尿量多D.中心靜脈壓偏高，尿量多E.中心靜脈壓很高，尿量少提示可能存在心功能不全正確答案:E提示液體量已補(bǔ)足正確答案:D提示血容量不足正確答案:A28.術(shù)后MODS中較容易和較早受到損害的器官是A、腦B、肺C、胃腸道D、腎E、肝正確答案:D29.導(dǎo)致休克的原因很多，但都有一個(gè)共同點(diǎn)A、血壓下降B、脈壓縮小C、有效循環(huán)血量減少D、中心靜脈壓下降E、四肢濕冷正確答案:C30

12、.男性。66歲，胸悶、胸痛間斷發(fā)作4年加重3個(gè)月，診斷為CAD、三支病變，擬行OPCAB術(shù)。該病人的麻醉原則是A、維持平均動(dòng)脈血壓不低于85mmHgB、維持心率不大于75bpmC、增加心臟的前負(fù)荷D、維持心臟的氧供需平衡E、增加心臟的前向血流正確答案:D麻醉前訪(fǎng)視應(yīng)注重了解A、冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果B、血壓、心率、心電圖結(jié)果C、心絞痛發(fā)作誘因D、近期用藥史、左心室射血分?jǐn)?shù)E、以上均是正確答案:E如病人并存變異型心絞痛，其主要發(fā)病原因是A、心內(nèi)膜下心肌缺血B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C、活動(dòng)過(guò)強(qiáng)D、舒張壓過(guò)低E、冠狀動(dòng)脈痙攣正確答案:E31.女，25歲。右乳房外上象限有1個(gè)腫塊，3cm3cm，質(zhì)韌、光滑、邊界

13、清楚，易推動(dòng)診斷首先考慮A、乳房癌B、乳房纖維腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳房肉瘤正確答案:B應(yīng)采取的治療方法是A、手術(shù)切除B、暫不處理C、全身應(yīng)用抗生素D、乳腺癌改良根治術(shù)E、乳腺癌根指術(shù)正確答案:A32.下列哪種情況可以考慮進(jìn)行手術(shù)中失血的自體回輸A、胸腔開(kāi)放性損傷B、結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移C、腹部閉合性損傷致單純性脾破裂D、腹部閉合性損傷致肝破裂E、骨盆骨折合并膀胱破裂正確答案:C33.男性，73歲，主因“進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月”入院，訴乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查體：生命體征平穩(wěn)，惡病質(zhì)，眼窩深陷，皮膚彈性差。此患者最可能合并的水、電解質(zhì)失衡的診斷為A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、輕度高滲性脫水D、中度高滲性脫水E、重度高滲性脫水正確答案:C進(jìn)一步處理中錯(cuò)誤的是A、輸注0