2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：8

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.患者髖關(guān)節(jié)內(nèi)收疼痛，髖外側(cè)疼痛，最適合接受哪項(xiàng)治療？()A、闊筋膜張肌注射B、髂脛束注射C、臀中肌注射D、坐骨神經(jīng)阻滯E、臀上皮神經(jīng)阻滯正確答案:A2.神經(jīng)刺激器在使用中的注意事項(xiàng)不包括A、進(jìn)針前應(yīng)針管用生理鹽水或局麻藥液注滿(mǎn)，以避免針管被組織填塞B、注藥前注意回抽有無(wú)血液C、帶有起搏器的患者也禁忌使用刺激器D、為保證刺激器探測(cè)到神經(jīng)的準(zhǔn)確性，操作前禁忌使用鎮(zhèn)靜藥物E、傳統(tǒng)神經(jīng)阻滯的禁忌證同樣適應(yīng)于神經(jīng)刺激器正確答案:D3.下述抗菌藥物的給藥方法中錯(cuò)誤的是A、對(duì)較輕、

2、較局限的感染，可口服或肌注給藥；對(duì)嚴(yán)重感染，應(yīng)盡量從靜脈途徑給藥。時(shí)間依賴(lài)性藥物應(yīng)分次給藥，濃度依賴(lài)性藥物應(yīng)一次給藥B、藥物劑量除按說(shuō)明書(shū)應(yīng)用外，還應(yīng)注意其代謝途徑。紅霉素、氯霉素、新生霉素、利福平、兩性霉素B等主要在肝臟代謝，一般不受腎功能的影響C、磺胺類(lèi)藥和其他大多數(shù)抗生素都經(jīng)腎臟排出，腎功受損時(shí)其半衰期延長(zhǎng)。但半衰期受腎功影響程度并不一致，在首次給藥后應(yīng)根據(jù)腎功能損害程度，相應(yīng)延長(zhǎng)給藥間期，以免加重毒性反應(yīng)D、在體溫恢復(fù)正常，全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后34日，即可停藥；嚴(yán)重感染如敗血癥等，應(yīng)在35周后停藥以免復(fù)發(fā)；某些特殊感染如急性骨髓炎，需在感染控制后68周才能停藥E、在體溫恢復(fù)正常，

3、全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后34日，即可停藥；嚴(yán)重感染如敗血癥等，應(yīng)在12周后停藥以免復(fù)發(fā)；某些特殊感染如急性骨髓炎，則需在感染控制后34周才能停藥正確答案:D4.糾正代謝性酸中毒時(shí)，可出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、高氯血癥正確答案:A5.為達(dá)到治療時(shí)興奮A類(lèi)纖維，激活粗纖維，TENS治療儀所設(shè)計(jì)的脈沖波寬為()。A、0.040.3msB、0.30.4msC、0.40.45msD、0.450.5msE、0.010.04ms正確答案:A6.半月神經(jīng)節(jié)阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()。A、頭暈、惡心B、顱內(nèi)出血C、穿刺部位腫脹D、角膜潰瘍、失明E、復(fù)視、視物模糊正確答

4、案:D7.下面對(duì)外科感染抗感染治療的描述中錯(cuò)誤的是A、在治療過(guò)程中有經(jīng)驗(yàn)用藥也有目標(biāo)指導(dǎo)性用藥，切忌盲目和隨機(jī)的用藥，以免造成醫(yī)源性耐藥或二重感染B、應(yīng)根據(jù)病變的位置、范圍、擴(kuò)大的趨勢(shì)、鄰近的器官、手術(shù)的情況，以及各種致病因子引起感染的一般規(guī)律、臨床表現(xiàn)、膿液性狀等初步判斷其致病菌的種類(lèi)，選擇抗感染藥物C、在應(yīng)用抗感染藥物之前爭(zhēng)取留取各種培養(yǎng)，之后需要根據(jù)藥敏結(jié)果和臨床表現(xiàn)綜合、合理應(yīng)用藥物。一周療效不明顯的需及時(shí)更換藥物D、在應(yīng)用抗感染藥物之前爭(zhēng)取留取各種培養(yǎng)，之后需要根據(jù)藥敏結(jié)果和臨床表現(xiàn)綜合、合理應(yīng)用藥物，可每天更換藥物E、必須注意的是，抗感染藥物的應(yīng)用應(yīng)在及時(shí)正確處理局部感染灶的前提下

5、才能發(fā)揮其應(yīng)有的療效正確答案:D8.既可以應(yīng)用直腸肛門(mén)神經(jīng)叢阻滯術(shù)治療又可以應(yīng)用陰部神經(jīng)阻滯術(shù)治療的疾病是()。A、會(huì)陰瘙癢癥B、外陰損傷疼痛C、直腸肛門(mén)官能癥D、肛門(mén)瘙癢癥E、肛裂正確答案:D9.馬尾神經(jīng)損害或腓總神經(jīng)麻痹者引起的足下垂表現(xiàn)的步態(tài)應(yīng)當(dāng)是()。A、跛行步態(tài)B、跨越步態(tài)C、間歇性跛行D、搖擺步態(tài)E、痙攣性截癱正確答案:B10.關(guān)于內(nèi)踝后注射，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？()A、避免藥液誤入血管B、熟悉解剖定位，禁止將藥液注入跟腱，否則可能造成跟腱斷裂C、可與脛后神經(jīng)阻滯聯(lián)合應(yīng)用D、痛點(diǎn)充分浸潤(rùn)，療效更佳E、注射后患肢抬高90正確答案:E11.患者女，45歲，因“膽囊結(jié)石”在硬膜外麻醉下行“膽囊

6、切除術(shù)”。既往有腎盂腎炎病史，術(shù)前腎功能檢查未見(jiàn)異常，術(shù)后行硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛術(shù)，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml內(nèi)含嗎啡10mg，氟哌利多5mg。術(shù)后第1天出現(xiàn)少尿，排尿困難。最可能的原因是A、急性腎衰B、尿潴留C、血容量不足D、局麻藥引起膀胱麻痹E、腎盂腎炎急性發(fā)作正確答案:B在行硬膜外自注鎮(zhèn)痛術(shù)治療中，低濃度時(shí)能產(chǎn)生感覺(jué)神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)分離阻滯的局部麻醉藥是A、鹽酸利多卡因B、鹽酸丁卡因C、鹽酸丁哌卡因D、鹽酸羅哌卡因E、碳酸利多卡因正確答案:D下列哪種麻醉藥，其pH7.0A、鹽酸利多卡因B、鹽酸丁卡因C、鹽酸丁哌卡因D、鹽酸羅哌卡因E、碳酸利多卡因正確答案:E12.患者。男，59歲

7、，右肩周疼痛3月，診斷為肩周炎，既往患嚴(yán)重肺氣腫多年，可以為其實(shí)施的神經(jīng)阻滯是()。A、頸淺叢阻滯B、肩胛上神經(jīng)阻滯C、腋神經(jīng)阻滯D、枕大神經(jīng)阻滯E、肌間溝入路臂叢神經(jīng)阻滯正確答案:C13.患者，男，60歲，工人。2月前無(wú)明顯原因出現(xiàn)左腰部酸脹痛，向左臀部及股后放射，以晨起、久坐后明顯，活動(dòng)后腰痛好轉(zhuǎn)。查體：腰椎生理彎曲變平，脊柱彈性差，活動(dòng)度差。雙側(cè)腰豎脊肌痙攣，張力高，以左側(cè)尤甚；LS左椎旁壓痛，放射到左臀部及股后。直腿抬高試驗(yàn)陰性，雙下肢肌力，皮膚感覺(jué)、反射未見(jiàn)異常。其最可能的診斷為()。A、腰脊神經(jīng)后支卡壓征B、腰椎退行性骨關(guān)節(jié)炎C、急性腰肌勞損D、腰椎間盤(pán)突出癥E、腰椎滑脫癥正確答案

8、:A14.對(duì)完全性骨折移位，下述錯(cuò)誤的是A、完全性骨折時(shí)常見(jiàn)的幾種移位在臨床上常合并發(fā)生B、成角畸形：兩骨折段的軸線(xiàn)交叉成角，以角頂?shù)姆较蚍Q(chēng)為向前、向后、向內(nèi)或向外成角C、成圓畸形：幾個(gè)骨折段的軸線(xiàn)圍成一個(gè)近似圓形D、側(cè)方移位：遠(yuǎn)側(cè)骨折段與骨折近端軸心線(xiàn)橫向偏移，以遠(yuǎn)端的移位方向稱(chēng)為向前、向后、向內(nèi)或向外側(cè)方移位E、短縮移位：骨折段相互重疊或嵌插，骨的長(zhǎng)度因而縮短；分離移位：骨折段在同一軸線(xiàn)上相互分離、骨折兩斷端間出現(xiàn)間距；旋轉(zhuǎn)移位：骨折遠(yuǎn)側(cè)段圍繞骨的縱軸而旋轉(zhuǎn)正確答案:C15.女性，14歲，右小腿酸痛2個(gè)月，進(jìn)行性加重近1周，疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發(fā)熱38。體格檢查：右脛骨中段膨隆，壓痛

9、，局部皮溫增高。X線(xiàn)片顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變，診斷為尤因肉瘤。主要應(yīng)與下列哪項(xiàng)病變相鑒別？()A、骨纖維肉瘤B、骨結(jié)核C、骨囊舯D、化膿性骨髓炎E、骨纖維異樣增殖癥正確答案:D對(duì)診斷、鑒別診斷最有價(jià)值的檢查是()。A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)B、X線(xiàn)平片C、CTD、核素骨掃描E、組織活檢，病理檢查正確答案:E應(yīng)采取的治療最有效的是()。A、放射治療+截肢B、化療藥物治療C、截肢+化療D、放射治療E、病段切除，滅活再植正確答案:A16.經(jīng)皮激光椎間盤(pán)減壓術(shù)主要適應(yīng)證是()。A、老年人的腰椎間盤(pán)突出癥，不宜手術(shù)者B、退行性腰椎病，椎管狹窄者C、脊髓性頸椎間盤(pán)突出癥D、無(wú)明顯脫出的膨隆性突

10、出，根性癥狀明確者E、腰椎間盤(pán)脫出繼發(fā)椎管狹窄，不宜行化學(xué)溶解術(shù)者正確答案:D17.下列哪項(xiàng)不是甲狀旁腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)A、口周麻木B、面部肌肉痙攣C、煩躁D、驚厥E、四肢無(wú)力正確答案:E18.男，25歲，右膝關(guān)節(jié)疼痛半月，以髕骨下緣疼痛明顯，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，X線(xiàn)片未見(jiàn)明顯異常，該患者最適合接受的治療是()。A、髕骨內(nèi)緣注射B、膝外側(cè)副韌帶注射C、髕骨上緣注射D、髂脛束注射E、髕上股四頭肌外側(cè)頭注射正確答案:A19.下述多發(fā)性硬化的體征中錯(cuò)誤的是A、肢體癱瘓、視力障礙B、眼球震顫或眼肌麻痹C、其他腦神經(jīng)受累（如面神經(jīng)麻痹）D、共濟(jì)失調(diào)、感覺(jué)障礙、精神癥狀E、腦膜刺激征為最主要的體征正確答案:

11、E20.頸椎間盤(pán)溶核術(shù)中盤(pán)內(nèi)注射臭氧的量為()。A、79mLB、13mLC、57mLD、35mLE、912mL正確答案:D21.手術(shù)后疼痛可導(dǎo)致機(jī)體釋放的內(nèi)源性物質(zhì)A、交感神經(jīng)末梢和腎上腺髓質(zhì)釋放的兒茶酚胺增加B、腎上腺皮質(zhì)釋放的醛固酮和皮質(zhì)醇減少C、下丘腦釋放的抗利尿激素減少D、胰島素分泌增加E、腎素血管血管緊張素減少正確答案:A22.臂叢神經(jīng)分出的幾條神經(jīng)中，支配肱二頭肌和肱肌的是A、腋神經(jīng)B、肌皮神經(jīng)C、橈神經(jīng)D、尺神經(jīng)E、正中神經(jīng)正確答案:B23.關(guān)于項(xiàng)韌帶注射，最常用的注射部位是()。A、CB、CC、CD、CE、C正確答案:B24.患者仰臥位，患側(cè)靠床邊使臀部能稍突出，大腿能垂下為宜

12、。對(duì)側(cè)下肢曲髖、屈膝，雙手抱于膝前。檢查者一手扶住髂嵴，固定骨盆，另一手將垂下床旁的大腿向地面方向加壓，是()。A、骨盆回旋搖擺試驗(yàn)B、床邊試驗(yàn)(Gaenslen征)C、伸髖試驗(yàn)(Yeoman征)D、4字試驗(yàn)(Faberd征)E、骨盆擠壓及分離試驗(yàn)正確答案:B25.順鉑的器官毒性主要是A、神經(jīng)毒性B、肝毒性C、腎毒性D、變態(tài)反應(yīng)E、心臟毒性正確答案:C26.坐骨神經(jīng)阻滯的穿刺點(diǎn)定位是A、髂嵴中點(diǎn)下方23cm處B、髂前上棘向內(nèi)、向下各1.52.5cm處C、恥骨結(jié)節(jié)向下、向外各1.52.5cm處D、髂后下棘與股骨大轉(zhuǎn)子連線(xiàn)中點(diǎn)，做一向下垂線(xiàn)，此連線(xiàn)下方3cm處E、腹股溝韌帶中點(diǎn)下方1cm，股動(dòng)脈搏

13、動(dòng)點(diǎn)外側(cè)0.5cm處正確答案:D27.男，31歲，高處墜落2小時(shí)后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)，無(wú)惡心、嘔吐。為明確診斷，此時(shí)首先應(yīng)做的檢查是()。A、X線(xiàn)平片B、B超C、腹穿D、腦脊液穿刺檢查E、心電圖正確答案:A患者此時(shí)的肌力應(yīng)屬于()。A、3級(jí)B、4級(jí)C、0級(jí)D、2級(jí)E、1級(jí)正確答案:CCT示胸11椎體爆裂骨折，椎體壓縮1/2，椎管內(nèi)有較大骨塊，伴關(guān)節(jié)突交鎖，為明確損傷平面可做的檢查是()。A、霍夫曼征B、阿司匹林試驗(yàn)C、巴賓斯基征D、毛果蕓香堿試驗(yàn)E、戈登征正確答案:B28.患者，男，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫兩周入院，診斷為擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭。住院后應(yīng)用

14、洋地黃治療，出現(xiàn)洋地黃中毒，除停用洋地黃外，出現(xiàn)哪項(xiàng)心電圖異常需立即處理？()A、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯B、一度房室傳導(dǎo)阻滯C、竇性心動(dòng)過(guò)緩，心室率54次/分D、非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速正確答案:E此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是()。A、食管調(diào)搏B、電復(fù)律C、利多卡因靜滴D、維拉帕米靜脈注射E、靜滴氯化鉀正確答案:C停用洋地黃后，心衰仍明顯，首選哪種藥物以增強(qiáng)心肌收縮力()。A、硝普鈉B、多巴胺C、異丙腎上腺素D、多巴酚丁胺E、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑正確答案:D如果治療后患者氣急好轉(zhuǎn)，肺部濕啰音明顯減少，但出現(xiàn)肝大，下肢水腫更明顯，是因?yàn)?)。A、利尿劑使血容量減少B、強(qiáng)心藥使左心收縮

15、力增強(qiáng)C、右心衰竭加重，回流到肺部血液減少，肺淤血減輕D、因肺動(dòng)脈高壓右心排血受阻E、擴(kuò)血管藥使左心排血阻力降低正確答案:C29.40歲男性，股骨下端疼痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限。查體：股骨下端偏外側(cè)局限性隆起，壓痛，皮溫略高。X片：股骨外側(cè)髁可見(jiàn)偏心性生長(zhǎng)的骨吸收病灶，皮質(zhì)向外膨隆，變薄。無(wú)骨膜反應(yīng)。診斷為()。A、內(nèi)生軟骨瘤B、骨纖維異樣增殖癥C、嗜酸性肉芽腫D、骨巨細(xì)胞瘤E、骨囊腫正確答案:D患者已確診為骨巨細(xì)胞瘤，局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛均顯著，觸診有乒乓球樣感覺(jué)。X片：骨皮質(zhì)已破壞，斷裂。病理報(bào)告：骨巨細(xì)胞瘤級(jí)。治療應(yīng)選擇.()。A、刮除滅活植骨術(shù)B、截肢術(shù)C、刮除骨水泥充填術(shù)D

16、、刮除植骨術(shù)E、刮除滅活骨水泥充填術(shù)正確答案:B30.踝關(guān)節(jié)注射的禁忌證除外()。A、踝部骨腫瘤B、創(chuàng)傷后踝關(guān)節(jié)病變C、踝關(guān)節(jié)化膿性、結(jié)核性、血友病關(guān)節(jié)炎D、踝部皮膚感染或傷口E、體弱或肝腎功能不全者正確答案:B31.輕微刺激引起強(qiáng)烈感覺(jué)是()。A、感覺(jué)過(guò)度B、感覺(jué)過(guò)敏C、感覺(jué)倒錯(cuò)D、感覺(jué)異常E、擴(kuò)散性疼痛正確答案:B32.下列關(guān)于曲馬朵臨床應(yīng)用的描述，錯(cuò)誤的是A、可用于各種急慢性疼痛及中度癌痛B、可用于分娩鎮(zhèn)痛C、劑量應(yīng)根據(jù)疼痛強(qiáng)度及病人敏感度確定D、與中樞鎮(zhèn)靜劑合用須減量E、長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)產(chǎn)生耐藥性和依賴(lài)性正確答案:E33.髓核化學(xué)溶解術(shù)中，盤(pán)內(nèi)溶盤(pán)常用的膠原酶量是()。A、9001200IUB、100300IUC、600900IUD、300600IUE、12001500IU正確答案:D34.術(shù)后止痛最有效的給藥方法是()。A、口服B、肌注C、靜脈點(diǎn)滴D、皮下注射E、椎管內(nèi)注射正確答案:E35.女性，14歲，右小腿酸痛2個(gè)