2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：2

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.臨床應(yīng)用AEDS不需檢測血藥濃度的藥物是A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、苯妥英鈉D、氯硝安定E、魯米那正確答案:D2.頸膨大以上脊髓病變表現(xiàn)為A、四肢痙攣性癱瘓B、上肢弛緩性癱瘓，下肢痙攣性癱瘓C、雙下肢痙攣性癱瘓D、馬鞍回避E、根性疼痛及下肢非對稱性弛緩性癱瘓正確答案:A3.二十歲女性，雙下肢無力，排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明，曾診斷為“雙側(cè)視神經(jīng)炎”，經(jīng)激素、維生素B1，維生素B等治療后痊愈。查體神清語利，眼底視乳頭蒼白，雙上肢肌力5級，肌張力正常，雙

2、下肢肌力2級，肌張力低，雙下肢Babinski征陽性。臍水平以下痛覺減退。提問：可行哪些檢查A、脊髓MRIB、腰穿腦脊液檢查C、視覺誘發(fā)電位(VEP)D、腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)E、體感誘發(fā)電位(SEP)F、脊髓MRA正確答案:A,B,C,D,E提問：此患者脊髓損害定位在A、高頸段B、頸膨大C、第2胸髓D、第4胸髓E、第8胸髓F、第10胸髓G、腰膨大H、圓錐正確答案:F提問：目前應(yīng)作什么樣判斷A、急性橫貫性脊髓炎B、脊髓壓迫癥C、脊髓空洞癥D、脊髓亞急性聯(lián)合變性E、視神經(jīng)脊髓炎F、脊髓前動脈血栓形成G、急性播散性腦脊髓炎H、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良正確答案:E提問：關(guān)于多發(fā)性硬化的描述正確的是A、與

3、先天發(fā)育異常有關(guān)B、與維生素B缺乏有關(guān)C、與維生素B1缺乏有關(guān)D、與遺傳有關(guān)E、與種族差異有關(guān)F、與自身免疫反應(yīng)有關(guān)G、與體內(nèi)過氧化酶缺乏有關(guān)正確答案:D,E,F4.康復(fù)治療的實行需在A、發(fā)病后立即進行B、急性期后進行C、恢復(fù)期進行D、后遺癥期進行E、痙攣期進行正確答案:A5.患者，女性，65歲，在家做飯時突發(fā)右側(cè)肢體無力，不能言語23小時，意識喪失3小時，有高血壓病史5年，糖尿病史2年。體檢：血壓205106mmHg，對疼痛和呼喚無反應(yīng)，頸抵抗(-)，雙側(cè)瞳孔不等大，左05cm，右03cm，對光反射遲鈍。肢體墜落試驗右側(cè)較左側(cè)下降速度快，右側(cè)膝反射消失、左側(cè)(+)，Babinski右側(cè)(+)

4、、左側(cè)(-)該患者的意識狀態(tài)是A、嗜睡B、昏睡C、輕度昏迷D、中度昏迷E、深度昏迷正確答案:D初步診斷為A、腦出血B、腦栓塞C、腦血栓形成D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、原發(fā)性腦室出血正確答案:A急診處理時首先應(yīng)該做的治療和檢查是A、止血和頭顱CTB、脫水降顱壓，止血和頭顱CTC、脫水降顱壓和頭顱MRID、脫水降顱壓和頭顱CTE、脫水降顱壓，溶栓，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍和頭顱CT正確答案:D6.多發(fā)硬化的臨床特征：A、多病灶B、我國多見脊髓和視神經(jīng)受累C、腦脊液寡克隆區(qū)帶陽性D、有復(fù)發(fā)和緩解E、頭MRI：T和T像腦室旁片狀高信號影正確答案:A,B,C,D7.關(guān)于雷諾病描述正確的有A、多發(fā)于青年男性，與寒冷、情緒

5、激動有關(guān)B、以陣發(fā)性四肢肢端對稱性疼痛性間歇發(fā)白、潮紅與發(fā)紺為特征C、每次發(fā)作可分為三期，即缺血期、缺氧期、充血期D、預(yù)防發(fā)作應(yīng)注意保暖，防止肢體受涼，戒煙，避免情緒激動E、外科療法可采用交感神經(jīng)切斷術(shù)正確答案:B,C,D,E8.重癥肌無力患者可出現(xiàn)的危象A、肌無力危象B、膽堿能危象C、高血壓危象D、反拗危象E、動眼危象正確答案:A,B,D9.病灶位于顳葉內(nèi)側(cè)或額葉眶區(qū)的腦炎最可能是哪種類型A、梅毒螺旋體B、帶狀皰疹病毒C、單純皰疹病毒D、新型隱球菌E、鼠弓形體正確答案:C10.一患者58歲，出現(xiàn)雙眼向左同向注視障礙，該現(xiàn)象常表示A、對側(cè)腦橋或同側(cè)額葉的凝視中樞受累B、腦干被蓋區(qū)C、同側(cè)中腦病

6、變D、同側(cè)腦橋或?qū)?cè)額葉的凝視中樞受累E、以上全不對正確答案:A11.女性患者，26歲，以右上肢疼痛半年，右側(cè)肢體麻木伴左側(cè)肢體無力2個月為主訴入院。查體：神清，語利，腦神經(jīng)檢查未及明顯異常，左上下肢肌力3級，右前臂以下痛覺減退，觸覺存在，肌力正常。若該患左肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射活躍，則病變定位于A、左側(cè)C56B、左側(cè)C67C、左側(cè)C78D、右側(cè)C56E、右側(cè)C67正確答案:A該患不能出現(xiàn)的體征是A、左側(cè)深感覺障礙B、左側(cè)病理征陽性C、尿便障礙D、左下肢膝腱反射消失E、左下肢膝腱反射活躍正確答案:D該病變?yōu)锳、脊髓橫貫性損害B、脊髓后索損害C、脊髓前角損害D、Brown-Sequard

7、syndromeE、脊髓前索損害正確答案:D12.周期性麻痹首先侵犯A、雙側(cè)下肢諸肌B、眼外肌C、雙側(cè)上肢諸肌D、肋間肌、膈肌E、四肢遠端肌肉正確答案:A13.38歲，男性患者，車禍傷及頭部3天，自訴頭疼，感顱內(nèi)嗡鳴聲入院。查體：右眼球突出并伴有結(jié)膜水腫，右額顳部用聽診器可聞及顱內(nèi)和心率一致雜音，四肢活動良好首先考慮診斷是A、視神經(jīng)管骨折，視神經(jīng)損傷B、眶板骨折C、頸動脈海綿竇漏D、顱前窩骨折E、顱眶腦膜瘤正確答案:C首選檢查方法為A、顱部X線攝片B、CTC、MRID、ECTE、全腦血管造影正確答案:E首選的治療方法是A、手術(shù)夾閉瘺口B、不需要治療C、介入治療D、放射治療E、對癥支持治療正確答

8、案:C14.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床特點A、青年人多發(fā)B、反復(fù)發(fā)作C、短暫性劇痛D、間歇期幾乎完全正常E、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征正確答案:B,C,D,E15.癲癇失神發(fā)作最不宜應(yīng)用的藥物是A、氯硝安定B、乙琥胺C、苯琥胺D、苯妥英鈉E、丙戊酸鈉正確答案:D16.能夠?qū)е乱认傺椎腁EDS是A、菲氨酯B、苯妥英納C、丙戊酸鈉D、卡馬西平E、撲米酮正確答案:C17.抗膽堿能藥物最能有效控制帕金森病的下列哪個癥狀A(yù)、靜止性震顫B、慌張步態(tài)C、動作遲緩D、姿勢反射障礙E、協(xié)調(diào)運動障礙正確答案:A18.診斷椎管內(nèi)腫瘤最可靠的根據(jù)是A、腰椎穿刺示壓頸試驗完全梗阻B、腦脊液蛋白增高C、脊髓造影所見D、脊柱X線平

9、片所見E、脊髓同位素掃描正確答案:C19.關(guān)于急性腦血管病，下列哪些內(nèi)容是正確的？A、短暫腦缺血發(fā)作是腦出血的前驅(qū)癥狀B、基底動脈血栓形成不引起運動性失語C、蛛網(wǎng)膜下腔出血常出現(xiàn)腦室鑄型D、腦栓塞的癥狀是逐漸發(fā)展的E、一過性單眼失明是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的短暫腦缺血發(fā)作的癥狀正確答案:B,E20.分離性節(jié)段性感覺障礙指A、節(jié)段性痛、溫覺減退B、節(jié)段性痛溫覺及深部感覺均減退C、節(jié)段性觸覺及深部感覺保存D、節(jié)段性觸覺及深感覺均減退E、節(jié)段性痛、溫覺保存正確答案:A,C21.Lennox-Gastaut綜合征（LGS）主要的發(fā)作形式包括A、強直發(fā)作B、非典型失神發(fā)作C、復(fù)雜部分性發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、癡笑發(fā)

10、作正確答案:A,B,D22.右側(cè)直接角膜反射存在，間接反射消失，病變在A、右側(cè)三叉神經(jīng)B、左側(cè)三叉神經(jīng)C、右側(cè)動眼神經(jīng)D、左側(cè)動眼神經(jīng)E、左面神經(jīng)正確答案:B23.紋狀體-蒼白球環(huán)路包括A、外蒼白球B、黑質(zhì)C、尾狀核、殼核D、內(nèi)蒼白球E、腦底核正確答案:A,C,D,E24.下列藥物中能夠減少多發(fā)性硬化復(fù)發(fā)的有（ ）A、干擾素-B、干擾素-C、甲潑尼龍D、芬戈莫德E、醋酸格拉替雷正確答案:A,D,E25.女性，62歲，2天前清晨出現(xiàn)眩暈，嘔吐，聲音嘶啞，飲水發(fā)嗆，左上下肢動作不準確、檢查：神志清，血壓、心肺正常、左眼裂小，左瞳孔小，雙眼有水平性眼球震顫，左面部痛覺減退，左軟腭運動差，懸雍垂偏右，

11、四肢肌力正常，左側(cè)指鼻試驗不準，左輪替試驗笨拙，左跟膝脛試驗不準，無病理征、右頸以下痛覺減退、病變部位在A、左延髓腹側(cè)B、左延髓背外側(cè)C、左橋腦D、左側(cè)小腦半球E、右側(cè)延髓背外側(cè)正確答案:B26.臨床上一般認為基底節(jié)包括：A、尾狀核B、殼核C、蒼白球D、丘腦底核E、黑質(zhì)正確答案:A,B,C,D,E27.患者40歲，女性，2年前某晚睡眠過程中突然大叫一聲，雙眼上翻四肢強直，伴咬舌，尿失禁，呼之不應(yīng)，56min后清醒。自覺頭痛，全身疼痛。2年內(nèi)有3次類似發(fā)作，事后不能回憶。進一步明確診斷首選哪一種檢查 ( )A、腹部B超B、腦電圖C、頭顱CT掃描D、腦血管造影E、腎功能正確答案:B下列哪一種診斷最

12、可能 ( )A、癔癥發(fā)作B、強直一陣孿型癲癇發(fā)作C、復(fù)雜部分性發(fā)作D、失神癲癇發(fā)作E、暈厥發(fā)作正確答案:B抗癲癇藥物治療一線藥物除外 ( )A、苯妥英鈉B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、氯硝西泮E、苯巴比妥正確答案:D癲癇用藥的原則中哪點是正確的 ( )A、因多在夜晚發(fā)作，用藥可以集中在下午和入睡前B、一藥使用足夠劑量和時間后仍無效可考慮換藥C、口服藥劑量均自高劑量開始；如不能控制，可換藥D、發(fā)作在完全控制一年后可考慮終止治療E、終止治療時可一次停用抗癲癇藥正確答案:B28.臨床上神經(jīng)系統(tǒng)定性診斷主要根據(jù)A、起病形式、癥狀的發(fā)生順序、疾病的演變過程及必要的特殊檢查B、神經(jīng)系統(tǒng)的體征C、患者的家族史及

13、必要的特殊檢查D、特殊檢查E、以上均不是正確答案:A29.患者，男性，21歲，近來工作勞累。昨晚入睡前一切正常，今晨發(fā)現(xiàn)患者癱瘓在床，四肢均不能活動。既往有類似發(fā)作。體格檢查：神志清楚，腦神經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，四肢肌力2級，肌張力減低，四肢腱反射引不出，無感覺障礙，如果心電圖檢查見到U波，應(yīng)首先選擇A、靜脈滴注葡萄糖B、靜脈滴注能量合劑C、口服或靜脈補充鉀D、新斯的明肌注E、靜脈滴注地塞米松正確答案:C30.有關(guān)格林-巴利綜合征治療措施以下哪項不正確A、格林-巴利治療主要包括對癥、支持療法和針對病因兩方面B、保持呼吸道通暢，定時翻身拍背C、預(yù)防肺不張及呼吸道感染D、呼吸困難嚴重，缺氧癥狀明顯，也

14、盡量不行氣管切開E、本病與免疫發(fā)病有關(guān)，血漿交換療法可用于治療本病正確答案:D31.有關(guān)“感覺傳導(dǎo)束”敘述錯誤的是A、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)通路均由三級神經(jīng)元組成B、脊髓丘腦束負責傳導(dǎo)淺感覺C、薄束、楔束負責傳導(dǎo)深感覺D、薄束排列在外，楔束排列在內(nèi)E、不同感覺傳導(dǎo)束第二級神經(jīng)元交叉部位不同正確答案:D32.引起失眠的原因很多，下面哪一項與失眠無關(guān)A、軀體性原因B、精神性原因C、遺傳因素D、生理性原因E、心理性原因正確答案:C33.結(jié)核性腦膜炎發(fā)病后預(yù)后不良的重要指征是A、輕偏癱B、嘔吐C、頭痛D、視力障礙E、昏迷正確答案:E34.患者，女性，34歲，在活動中突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴隨惡心和嘔吐。既往沒有類似的頭痛發(fā)作為找病因應(yīng)首先考慮哪項檢查A、病毒或細菌學(xué)檢查B、腦活檢C、腦血管造影D、頭顱CT檢查E、經(jīng)顱超聲多普勒（TCD）檢查正確答案:C診斷首先考慮為A、偏頭痛發(fā)作B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、急性播散性腦脊髓炎D、三叉神經(jīng)痛E、舌咽神經(jīng)痛正確答案:B入院時，病人反應(yīng)遲鈍，頸部強直，Kernig征陽性。顱神經(jīng)檢