2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-骨外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：6

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-骨外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.骨軟骨瘤切除范圍是A、骨段切除B、纖維膜，軟骨帽C、切除腫瘤，搔刮鄰近髓腔D、纖維膜、軟骨帽、病骨E、纖維膜、軟骨帽、病骨，基底周圍部分正常骨和骨膜正確答案:E2.青年男性，右臂中段被機(jī)器絞傷2小時(shí)，右上臂后側(cè)有寬3cm的皮膚相連，其余組織完全離斷。最合適的治療方案為A、清創(chuàng)+右肱骨內(nèi)固定術(shù)B、清創(chuàng)+右肱骨內(nèi)固定+血管損傷修復(fù)C、清創(chuàng)+右肱骨內(nèi)固定+神經(jīng)損傷修復(fù)D、斷肢再植E、清創(chuàng)+殘端縫合術(shù)正確答案:D患者術(shù)后24小時(shí)出現(xiàn)右手腫脹、指甲發(fā)紺，毛細(xì)血管反應(yīng)存在，針刺

2、指尖有鮮紅血液溢出，皮溫較健側(cè)高0.5。此時(shí)應(yīng)選擇的處理是A、解除疼痛因素后，應(yīng)用血管解痙藥物B、加強(qiáng)應(yīng)用抗生素C、物理理療D、適量補(bǔ)液E、手術(shù)探查血管正確答案:E3.Singh lndex 判斷骨骼質(zhì)量是根據(jù)A、X線B、MRIC、CTD、放射性核素E、超聲波正確答案:A4.腰椎間盤突出癥與腰椎椎管狹窄癥的鑒別，最主要的根據(jù)是A、腰痛的部位B、腰痛的輕重程度C、有無坐骨神經(jīng)區(qū)的放射痛D、有無神經(jīng)源性間歇跛行E、X線片、造影、CT、MRI等檢查正確答案:E5.一30歲男性患者，掰腕時(shí)突覺右上臂劇痛，畸形，急診X片示右肱骨干骨折關(guān)于肱骨干骨折的說法下列哪項(xiàng)不正確A、肱骨干中下13骨折易導(dǎo)致骨折不愈

3、合B、該骨折可采用懸垂石膏治療C、該骨折可采用夾板治療D、該骨折可采用絞鎖髓內(nèi)釘治療E、該骨折不易并發(fā)神經(jīng)損傷正確答案:E該骨折不易出現(xiàn)下列哪種癥狀A(yù)、拇指不能外展B、垂腕C、虎口區(qū)感覺障礙D、掌指關(guān)節(jié)不能伸直E、拇指不能對(duì)掌正確答案:E該骨折最易并發(fā)哪條神經(jīng)損傷A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)正確答案:B6.下列關(guān)于周圍神經(jīng)解剖的敘述，不恰當(dāng)?shù)氖茿、神經(jīng)內(nèi)的血管系統(tǒng)由外膜、束膜及內(nèi)膜血管叢及其相互交通支組成B、神經(jīng)的血液供應(yīng)豐富，對(duì)缺血的耐受性不如肌肉C、周圍神經(jīng)的支持組織，由內(nèi)到外依次為神經(jīng)鞘膜、神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)束膜、神經(jīng)外膜D、神經(jīng)的抗?fàn)坷饔茫饕怯墒g結(jié)締組織決

4、定的，脊神經(jīng)的束間結(jié)締組織少，對(duì)抗?fàn)坷哪芰σ膊睿绫蹍彩軤坷瓡r(shí)，損傷部位一般在神經(jīng)根E、神經(jīng)的外在血供系統(tǒng)來源于鄰近的動(dòng)脈干、肌肉等，呈節(jié)段性分布正確答案:B7.跟腱斷裂最有診斷價(jià)值的檢查是A、跟腱局部凹陷B、跟腱局部腫脹、壓痛C、Thompson征陽性D、跟腱休息位征陽性E、踝背伸有力正確答案:C8.下述關(guān)于肱骨骨折的說法，哪幾項(xiàng)是正確的A、肱骨干部骨折，容易引起正中神經(jīng)麻痹B、外科頸骨折不會(huì)并發(fā)肱骨頭脫位C、外科頸骨折，即使畸形愈合后，其功能障礙也較少D、髁上骨折容易殘留肘外翻E、髁上骨折容易引起缺血性肌攣縮正確答案:C,E9.23歲男性，3個(gè)月前，患者在踢足球時(shí)，突然轉(zhuǎn)身而扭傷右膝，傷

5、后感右膝疼痛，無腫脹，未加重視；其后開始出現(xiàn)右膝活動(dòng)時(shí)反復(fù)卡鎖、彈響，不能完全伸直，劇烈運(yùn)動(dòng)后疼痛加重。疼痛、卡鎖時(shí)的位置和角度較為固定?；颊咴诎肭ノ?，小腿外旋的情況下，引起右膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼痛和卡鎖；傷后關(guān)節(jié)腔無明顯腫脹，初步考慮右膝內(nèi)側(cè)半月板體部損傷。根據(jù)上述信息，關(guān)于該患者的敘述，正確的有A、根據(jù)卡鎖、彈響基本可確認(rèn)半月板損傷B、半屈膝時(shí)疼痛提示半月板體部損傷C、極度屈膝時(shí)疼痛提示半月板后角的損傷D、半月板損傷后關(guān)節(jié)腔腫脹往往較重E、內(nèi)旋位易導(dǎo)致外側(cè)半月板的撕裂F、外旋位易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板的撕裂正確答案:A,B,C,E,F體檢結(jié)果股四頭肌輕度萎縮，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙有固定壓痛點(diǎn)，浮髕試驗(yàn)陰性，

6、Mcmurray試驗(yàn)提示患膝在半屈膝位、小腿內(nèi)收外旋的情況下，右膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙有彈動(dòng)和彈響。Lachman試驗(yàn)和抽屜試驗(yàn)提示交叉韌帶的穩(wěn)定性良好。下列敘述正確的有A、股四頭肌發(fā)生萎縮可能的原因是患肢使用少B、浮髕試驗(yàn)陰性提示關(guān)節(jié)腔腫脹，關(guān)節(jié)存在損傷C、Mcmurray試驗(yàn)是檢查半月板損傷的常用方法D、損傷側(cè)的判斷必須以手指明確感到關(guān)節(jié)間隙的彈動(dòng)為準(zhǔn)E、Lachman試驗(yàn)和抽屜試驗(yàn)主要用來檢查交叉韌帶的穩(wěn)定性F、蹲走試驗(yàn)主要用來檢查半月板后角有無損傷，僅適用于檢查老年病人正確答案:A,C,D,F該患者進(jìn)一步的輔助檢查應(yīng)選擇A、X線片B、超聲C、CTD、關(guān)節(jié)造影E、血管造影F、MRI正確答案:A,

7、F對(duì)于半月板損傷的治療下列敘述正確的有A、急性半月板損傷時(shí)可用長(zhǎng)腿石膏托固定4周B、急性期過去后可以開始作股四頭肌鍛煉C、度的半月板損傷不需要手術(shù)治療D、度半月板損傷，大多需要手術(shù)治療E、手術(shù)可通過關(guān)節(jié)鏡施行微創(chuàng)而有效F、對(duì)于手術(shù)的患者，主張將半月板完全切除正確答案:A,B,C,D,E10.關(guān)于髖關(guān)節(jié)后脫位治療不正確的是A、急診復(fù)位B、單純髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后牽引時(shí)間為34周C、整復(fù)后避免負(fù)重36個(gè)月D、合并髖臼后緣骨折都應(yīng)切開復(fù)位E、有一部分患者會(huì)發(fā)生股骨頭壞死正確答案:D11.男性，32歲。左小腿撞傷后疼痛、出血、異?；顒?dòng)。經(jīng)檢查診斷為小腿中下段開放性骨折，傷口長(zhǎng)1cm，為骨折斷端刺破皮膚所致

8、。X線檢查：骨折為短斜形骨折。根據(jù)患者情況，正確而又最簡(jiǎn)單的處理方法是A、清創(chuàng)后按照閉合骨折處理，石膏固定B、清創(chuàng)后交鎖髓內(nèi)針固定C、清創(chuàng)后小夾板固定D、清創(chuàng)后外固定架固定E、清創(chuàng)后鋼板固定正確答案:A12.30歲男性，右手中、環(huán)指腫脹，疼痛一年，X線片示中、環(huán)指近節(jié)指骨膨脹性骨吸收，夾雜鈣化斑，診斷內(nèi)生軟骨瘤，施刮除植骨術(shù)，術(shù)后1年復(fù)發(fā)，進(jìn)一步的治療是 ( )A、腫瘤段切除植骨術(shù)B、腫瘤段切除人工關(guān)節(jié)置換術(shù)C、放射治療D、截指術(shù)E、刮除植骨術(shù)正確答案:E13.下列骨折不適合用小夾板外固定的是A、脛骨干閉合性骨折B、兒童尺橈骨閉合性骨折C、脛骨干開放性骨折，創(chuàng)口較小，經(jīng)處理創(chuàng)口已愈合者D、肱骨

9、干嚴(yán)重開放性骨折，急診清創(chuàng)縫合術(shù)后E、肱骨干陳舊性骨折，仍適合于手法復(fù)位正確答案:D14.患者男性，28歲，車禍后右側(cè)肱骨畸形1h，拍X線片發(fā)現(xiàn)右肱骨中下13骨折，給患者查體時(shí)，應(yīng)特別注意下列何種檢查A、肱動(dòng)脈功能B、橈神經(jīng)功能C、尺神經(jīng)功能D、正中神經(jīng)功能E、以上都不對(duì)正確答案:B15.對(duì)于骨軟骨瘤，下列敘述錯(cuò)誤的是A、單發(fā)者惡變率較多發(fā)者低B、腫瘤表面纖維性軟骨膜與周圍正常骨膜相延續(xù)C、軟骨帽厚度很少超過2 cmD、腫瘤皮質(zhì)骨與宿主骨相連續(xù)E、腫瘤實(shí)際大小要比X線平片上表現(xiàn)的小正確答案:E16.女性，63歲，左膝疼痛8年，加重1年，上下樓加重，休息后緩解，時(shí)有“打軟腿”和膝關(guān)節(jié)“卡住”的現(xiàn)

10、象，保守治療效果不佳。查體：左膝內(nèi)翻，左膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)度可。左膝正側(cè)位片示關(guān)節(jié)內(nèi)骨質(zhì)增生，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨板致密首先考慮的診斷包括A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、骨性關(guān)節(jié)炎D、左膝半月板損傷E、左膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷F、左膝游離體正確答案:C,F該患者目前左膝的病理改變可能有A、關(guān)節(jié)軟骨破壞B、滑膜大量增生C、骨組織成骨性破壞D、外側(cè)韌帶松弛E、軟骨下骨髓腔可見淋巴細(xì)胞F、滑膜單核細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案:A,D,E,F對(duì)于該患者來說，下列哪一種治療最合理有效A、物理治療，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量B、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑關(guān)節(jié)軟骨C、脛骨近端楔形截骨矯正內(nèi)翻畸形D、人工膝關(guān)節(jié)

11、置換術(shù)E、關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)F、關(guān)節(jié)鏡下摘除游離體正確答案:D17.關(guān)于髖關(guān)節(jié)脫位，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的A、通常由較大暴力所致B、臨床表現(xiàn)為患肢縮短、髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收C、可合并股骨頭骨折D、可合并坐骨神經(jīng)損傷E、復(fù)位后可允許慢步行走正確答案:E18.確診早期骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的可靠依據(jù)A、臨床表現(xiàn)及血沉B、手術(shù)探查及活組織檢查C、X線攝片D、豚鼠接種試驗(yàn)E、關(guān)節(jié)液抗酸桿菌檢查正確答案:B,D,E19.患者肱骨中段骨折已6個(gè)月，局部有異常活動(dòng)，X線片對(duì)位對(duì)線良好，但仍有骨折線，骨痂極少，骨端有硬化現(xiàn)象，采用何種治療為宜A、繼續(xù)小夾板固定B、胸肩肱石膏外固定C、鋼板內(nèi)固定D、鋼板內(nèi)固定+植骨E、鋼

12、板內(nèi)固定加植骨加石膏外固定正確答案:E20.肱骨干骨折是指A、肱骨中段骨骨折B、肱骨中部骨密質(zhì)區(qū)域的骨折C、肱骨大結(jié)節(jié)以下2cm至尺骨鷹嘴以上段的骨折D、肱骨外科頸以下2cm至肱骨髁上2cm段骨折E、肱骨中1/3段骨折正確答案:D21.先天性髖脫位手術(shù)治療后再脫位的原因是A、術(shù)前牽引不夠，股骨頭未達(dá)到骨盆水平線以下B、前傾角過大C、攣縮的軟組織松解不夠D、手術(shù)術(shù)式不正確E、關(guān)節(jié)囊縫合不夠緊密正確答案:A,B,C,D,E22.患者男，60歲。右髖關(guān)節(jié)疼痛5年，步行200m疼痛加重，休息后緩解不明顯，夜間疼痛影響睡眠，口服“扶他林”疼痛緩解不明顯。查體：跛行步態(tài)，右髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)明顯受限，內(nèi)旋誘發(fā)

13、痛陽性。X線攝片左髖關(guān)節(jié)上方間隙狹窄，軟骨下骨密度增高，髖臼內(nèi)側(cè)大量骨贅形成。最可能的診斷是A、右股骨頭缺血壞死B、右髖關(guān)節(jié)結(jié)核C、右髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、右髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎E、右髖關(guān)節(jié)Charcot關(guān)節(jié)炎正確答案:D首選的治療方法是A、關(guān)節(jié)清理B、人工股骨頭置換C、關(guān)節(jié)融合D、髖關(guān)節(jié)滑膜切除E、人工髖關(guān)節(jié)置換正確答案:E23.男孩，6歲，右股骨干陳舊性骨折8個(gè)月。X片顯示為右股骨中三分之一骨折，已畸形愈合，前后成角10，重迭15cm，對(duì)該患者處理應(yīng)A、切開復(fù)位，鋼板固定B、切開復(fù)位，髓內(nèi)針固定C、手法整復(fù)，石膏固定D、手法整復(fù)牽引加小夾板固定E、無需處理正確答案:E24.前臂尺、橈骨雙骨折青年

14、患者，經(jīng)手法復(fù)位失敗，此時(shí)應(yīng)采取的合理治療，是A、小夾板固定，三周后再手術(shù)治療B、石膏管型固定，三周后再手術(shù)治療C、持續(xù)骨牽引治療D、手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定E、待骨折愈合后，再行矯形手術(shù)正確答案:D25.退變性滑脫最常見的節(jié)段是A、腰4、5B、腰3、4C、腰5、骶1D、腰2、3E、腰1、2正確答案:A26.男，6歲,右股骨急性骨髓炎,經(jīng)抗炎治療,病期40天,體溫趨于平穩(wěn)兩周,最適合治療A、繼續(xù)選用有效抗菌素B、患肢制動(dòng),觀察經(jīng)過C、切開引流留管局部應(yīng)用抗菌素D、死骨剔除蝶形手術(shù)E、死骨剔除肌瓣充填手術(shù)正確答案:B27.患者女，60歲，因腰痛2年，加重伴間歇性跛行2個(gè)月入院。目前患者步行200 m左

15、右即出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛而無法繼續(xù)行走。首先考慮的診斷是A、腰椎間盤突出癥B、腰椎管狹窄癥C、腰背部肌筋膜炎D、動(dòng)脈閉塞性脈管炎E、先天性心臟畸形正確答案:B患者腰椎側(cè)位X線片提示腰4脊椎度前滑脫，最可能的滑脫類型是A、發(fā)育不良性B、峽部性C、退變性D、創(chuàng)傷性E、病理性正確答案:C目前首選的治療方法是A、密切隨訪B、保守治療C、峽部修補(bǔ)融合術(shù)D、單純椎板切除減壓術(shù)E、椎管減壓、椎弓根釘內(nèi)固定、后外側(cè)植骨融合術(shù)正確答案:E28.女，59歲，腰背部疼痛伴低熱，乏力，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷 ( )A、脊柱轉(zhuǎn)移瘤B、化膿性脊柱炎C、脊椎結(jié)核D、椎體壓縮骨折E、強(qiáng)直性脊柱炎正確答案:C29.

16、對(duì)前臂雙骨折治療的論述，錯(cuò)誤的是A、可采用手法復(fù)位外固定治療B、若一骨干為橫形骨折，另一骨干為斜形骨折，手法復(fù)位時(shí)應(yīng)先復(fù)位橫形骨折C、尺橈骨均為橫形骨折，且骨折發(fā)生在中段，應(yīng)先復(fù)位橈骨D、應(yīng)警惕骨筋膜室綜合征的發(fā)生E、X線證實(shí)骨折愈合前，禁止前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)正確答案:C30.在下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是骨折切開復(fù)位的指征A、關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)面移位超過2mmB、通過手法整復(fù)，仍不能達(dá)到解剖復(fù)位C、骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗D、多處骨折，為減少并發(fā)癥E、骨折合并血管、神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查正確答案:B31.男性，18歲。近一年反復(fù)腰部疼痛，活動(dòng)受限。近兩月來，又出現(xiàn)雙髖疼痛，輕度屈曲畸形，需拄拐行走

17、。X線檢查顯示：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面模糊，雙側(cè)股骨頭表面毛糙，髖關(guān)節(jié)間隙變窄。該患者最有可能的診斷是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、骨關(guān)節(jié)結(jié)核C、強(qiáng)直性脊柱炎D、雙側(cè)股骨頭缺血性壞死E、髂骨致密性骨炎正確答案:C下列檢查項(xiàng)目中，對(duì)該患者明確診斷幫助最大的是A、ESR、RF、骶髂關(guān)節(jié)CTB、ESR、HLA-B27、骶髂關(guān)節(jié)CTC、ESR、RF、雙髖關(guān)節(jié)MRID、ESR、HLA-B27，雙髖關(guān)節(jié)MRIE、ASO、C、骶髂關(guān)節(jié)B超正確答案:B此病較少類及的部位是A、脊柱B、髖關(guān)節(jié)C、膝關(guān)節(jié)D、手關(guān)節(jié)E、骶髂關(guān)節(jié)正確答案:D32.女，25歲，扭傷后足中部痛，結(jié)合圖像，最可能的診斷是 ( )A、內(nèi)側(cè)楔狀骨骨折B、外側(cè)楔狀骨骨折C、足舟骨骨折D、中間楔狀骨骨折E、未見異常正確答案:A33.關(guān)于