2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：1

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.短暫性腦缺血發(fā)作系指：（章節(jié)：第八章第一節(jié)，難度：3）A、腦局部缺血反復(fù)發(fā)作B、多由微栓塞引起C、神經(jīng)癥狀在24小時(shí)內(nèi)消失D、多有意識(shí)障礙正確答案:A,B,C2.通常見于帕金森病的臨床表現(xiàn)是：（章節(jié)：第十二章第一節(jié)，難度：3）A、意向性震顫B、脂溢面容C、深反射消失D、慌張步態(tài)正確答案:A,B,D3.偏頭痛屬于原發(fā)性頭痛正確答案:正確4.重癥肌無力常合并以下哪種疾?。篈、小細(xì)胞肺癌B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、多發(fā)性肌炎D、胸腺增生或胸腺瘤E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答

2、案:D5.癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見的原因：A、飲酒B、過度疲勞C、感染D、不規(guī)范AEDsE、不恰當(dāng)停用AEDs正確答案:E6.試述腦血管疾病可干預(yù)的危險(xiǎn)因素有哪些？正確答案:高血壓：卒中最重要的可干預(yù)的危險(xiǎn)因素，收縮壓和舒張壓的升高都與腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān)，并呈線性關(guān)系；吸煙：可以影響全身血管和血液系統(tǒng)，如加速血管硬化、升高血漿纖維蛋白原水平，促進(jìn)血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等，尼古丁還可刺激交感神經(jīng)促進(jìn)血管收縮、血壓升高；糖尿病是缺血性卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；心房顫動(dòng)：使卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加3-4倍；其他心臟病如心臟瓣膜修補(bǔ)術(shù)后、心肌梗死、擴(kuò)張型心肌病、心導(dǎo)管和血管內(nèi)治療等均增加栓塞性卒中的發(fā)生率；血

3、脂異常：總膽固醇每增加1mmol/l，缺血性卒中相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)升高25%；無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄是明確的卒中獨(dú)立危險(xiǎn)因素；鐮狀細(xì)胞貧血；絕經(jīng)后雌激素替代治療：明顯增加缺血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)；膳食和營養(yǎng)；運(yùn)動(dòng)和鍛煉；肥胖；飲酒過量；其他包括代謝綜合征、口服避孕藥、睡眠呼吸障礙病、偏頭痛高同型半胱氨酸血癥等。7.最常見的偏頭痛類型是_。正確答案:無先兆偏頭痛8.TIA好發(fā)于中老年人，男性多于女性，發(fā)病突然，歷時(shí)短暫，最長時(shí)間不超過1小時(shí)正確答案:錯(cuò)誤9.試述癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療方法？正確答案:1.一般措施：（1）對(duì)癥處理：保持呼吸道通暢，吸氧，盡可能對(duì)患者進(jìn)行心電、血氧、血壓的監(jiān)測(cè)，定時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治?、生化全套監(jiān)測(cè)，

4、查找誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)的原因病治療，有牙關(guān)緊閉者應(yīng)放置牙套；（2）建立靜脈通路；（3）積極防治并發(fā)癥：腦水腫可用甘露醇快速靜滴，預(yù)防性應(yīng)用抗生素，高熱予以物理降溫，糾正代謝紊亂，并予以營養(yǎng)支持治療。2.藥物選擇：（1）地西泮：首先用地西泮10-20mg靜脈注射，后緩慢靜脈滴注；（2）苯妥英鈉；（3）10%水合氯醛；（4）副醛，發(fā)作控制后，使用苯巴比妥0.1-0.2g肌注，同時(shí)鼻飼抗癲癇藥，達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度后逐漸停用苯巴比妥，急性口服抗癲癇藥。10.治療帕金森病的藥物有：（章節(jié)：第十二章第一節(jié)，難度：3）A、左旋多巴B、左旋多巴和多巴脫羧酶抑制劑混合劑C、安坦D、金剛烷胺正確答案:A,B,C,D11.三

5、叉神經(jīng)痛首選的藥物是卡馬西平。正確答案:正確12.舌咽神經(jīng)屬于單純的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)正確答案:錯(cuò)誤13.腦血栓形成與腦出血鑒別的主要依據(jù)：（章節(jié)：第八章第二節(jié)，難度：3）A、腦脊液是否血性B、意識(shí)是否改變C、起病急緩D、偏癱有無正確答案:A,B,C14.腦橋中央髓鞘溶解癥（CPM）做MRI檢查時(shí)不可能發(fā)現(xiàn)腦橋底部特征性的改變?yōu)椋海ㄕ鹿?jié)：第十一章第六節(jié)，難度：5）A、點(diǎn)狀多發(fā)灶B、斑片狀低密度灶C、彌散性灶D、蝙蝠翅膀樣病灶正確答案:A,B,C15.部分多發(fā)性硬化晚期患者可能出現(xiàn)Charcot三主征得表現(xiàn)是：（章節(jié)：第十一章第一節(jié)，難度：4）A、眼球震顫B、意向性震顫C、吟詩樣斷續(xù)語言D、肢體不自主舞動(dòng)

6、正確答案:A,B,C16.動(dòng)眼神經(jīng)、_和外展神經(jīng)損害可出現(xiàn)復(fù)視。正確答案:滑車神經(jīng)17.WILLIS環(huán)包括（章節(jié)：第二章第二節(jié)，難度：2）A、大腦中動(dòng)脈B、前交通動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、后交通動(dòng)脈正確答案:B,C,D,E18.不符合單純皰疹病毒性腦炎腦脊液常規(guī)特點(diǎn)的是A、有核細(xì)胞數(shù)增多，以淋巴細(xì)胞為主B、可有紅細(xì)胞數(shù)增多C、糖和氯化物正常D、外觀黃色混濁E、蛋白質(zhì)輕中度增高正確答案:D19.大腦中動(dòng)脈主干支閉塞時(shí)表現(xiàn)為三偏癥狀，即病灶側(cè)偏癱、偏身感覺障礙及偏盲。正確答案:錯(cuò)誤20.重癥肌無力藥物治療首選。正確答案:溴吡斯的明21.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是動(dòng)靜脈畸形正確答案:錯(cuò)誤

7、22.為癲癇病人做腦電圖檢查的目的是：（章節(jié)：第十三章第二節(jié)，難度：3）A、確定病因B、證實(shí)臨床診斷C、確定治療方針D、區(qū)別癲癇類型正確答案:B,D23.頸膨大位于_節(jié)段。正確答案:頸5-胸2（或C5-T2）24.患者女，44歲，農(nóng)民。突然左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，伴短暫意識(shí)不清1天。患者于2天前突然用力時(shí)出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，發(fā)病當(dāng)時(shí)有一過性意識(shí)不清，約半小時(shí)后恢復(fù)正常，醒后無明顯言語障礙，有輕微頭暈，無頭痛、嘔吐。為求診治而來我院就診。病程中無發(fā)熱，進(jìn)食尚可，二便正常。既往史：風(fēng)濕性心臟病病史78年，心房顫動(dòng)2年，間斷治療。否認(rèn)高血壓、糖尿病、肝炎、結(jié)核病史。家族中無類似疾病。查體：Bp120/8

8、0mmHg，心界略向左擴(kuò)大，心率92次/min，心音強(qiáng)弱絕對(duì)不等，心律絕對(duì)不齊。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神清語利，查體合作，記憶力、定向力、計(jì)算力、自知力和理解判斷能力均正常；雙側(cè)額紋對(duì)稱，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射靈敏，雙眼球各方向運(yùn)動(dòng)自如，閉目有力，左側(cè)面部痛覺減退，張口無偏斜，咀嚼有力，左側(cè)鼻唇溝變淺，咽反射存在，伸舌左偏，舌肌無萎縮。左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，右側(cè)肢體肌力5級(jí)，肌張力正常。右側(cè)指鼻和輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)均穩(wěn)準(zhǔn)，左側(cè)不能查；左側(cè)肢體痛覺減退；左側(cè)腱反射較右側(cè)略減弱；左側(cè)Babinski征陽性，右側(cè)陰性。腦膜刺激征陰性。輔助檢查：頭部CT：右側(cè)基底節(jié)區(qū)可見片狀低密度影，邊緣欠清楚，

9、大小為2.2cm3.4cm；ECG：P波消失，代以形態(tài)、間距及振幅絕對(duì)不規(guī)則的心房顫動(dòng)波（f波），頻率350次/min，QRS波群間距絕對(duì)不規(guī)則；EEG：未見異常。請(qǐng)回答以下問題：（1）該患者的診斷及診斷依據(jù)是什么？（2）還應(yīng)進(jìn)一步做哪些輔助檢查？（3）需與哪些疾病相鑒別？（4）治療措施包括哪些？正確答案:（1）診斷：心源性腦栓塞或腦梗死（2分），風(fēng)心病 房顫（1分）。診斷依據(jù)：44歲女性，活動(dòng)狀態(tài)下突然出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，查體左側(cè)偏身痛覺減退，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，左側(cè)Babinski陽性（1分），既往有風(fēng)濕性心臟病病史78年，心房顫動(dòng)2年，查體有心界略向左擴(kuò)大，房顫律（1分）。頭部CT：右側(cè)

10、基底節(jié)區(qū)可見片狀低密度影（1分）。（2）需要進(jìn)行血常規(guī)及生化檢查（1分）、顱腦MRI（1分）、TCD及CTA或MRA（1分）、心臟彩超（1分）等檢查。（3）鑒別診斷：腦出血 顱內(nèi)占位性病變 蛛網(wǎng)膜下腔出血（說出其中2個(gè)即可得2分，每一個(gè)得1分）（4）治療措施：一般對(duì)癥處理：吸氧、心電監(jiān)測(cè) 抗血小板治療 急性期過后抗凝治療預(yù)防復(fù)發(fā)或原發(fā)病治療 腦保護(hù)治療 防治并發(fā)癥 早期康復(fù)治療（說出其中4個(gè)即可得4分，每一個(gè)得1分）25.重癥肌無力患者發(fā)生的危象有哪幾種？處理原則是什么？正確答案:重癥肌無力危象分為肌無力危象、膽堿能危象、反拗危象。不論何種危象，均應(yīng)注意確保呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管或氣管切開

11、，應(yīng)用人工呼吸器輔助呼吸；停用抗膽堿酯酶藥物以減少氣道分泌物；選用有效、足量和對(duì)神經(jīng)-肌肉接頭無阻滯作用的抗生素積極控制肺部感染；給予靜脈藥物治療如皮質(zhì)類固醇激素或大劑量丙種球蛋白；必要時(shí)血漿置換。26.脊髓前角細(xì)胞病損的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)A、偏癱B、節(jié)段型分布的弛緩性癱，伴感覺障礙C、節(jié)段型分布的弛緩性癱，不伴感覺障礙D、四肢遠(yuǎn)端肌肉癱瘓E、截癱正確答案:C27.Charcot三主征包括（章節(jié)：第十一章第一節(jié)，難度：2）A、醉酒步態(tài)B、眼球震顫C、吟詩樣斷續(xù)語言D、意向震顫正確答案:B,C,D28.中樞性癱瘓有以下特點(diǎn)：（章節(jié)：第三章第九節(jié)，難度：4）A、肌張力痙攣性增強(qiáng)B、腱反射亢進(jìn)C、病理反射陽性D、癱瘓肌肉明顯萎縮正確答案:A,B,C29.顱內(nèi)血管具有中層肌細(xì)胞和外層結(jié)締組織少，外彈力層缺失的特點(diǎn)。正確答案:正確30.左側(cè)直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射正常是_損害。正確答案:左側(cè)視神經(jīng)31.腦出血急性期最重要的治療是A、降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫B、給予止血?jiǎng)〤、降低血壓D、抗生素治療E、吸氧正確答案:A32.周圍性癱瘓的肌張力改變特點(diǎn)A、折刀樣增高B、鉛管樣增