護(hù)士講義練習(xí)

1、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo) 第12頁第一章-第六節(jié) 病人的清潔護(hù)理 一、A1 1、6-發(fā)生壓瘡的病人如病情許可，應(yīng)給予的膳食是A、高蛋白質(zhì)、高脂肪 B、低鹽、高維生素 C、高脂肪、高維生素 D、高蛋白、高維生素 E、低鹽、高脂肪 2、6-描述炎性浸潤期壓瘡，下列哪項不正確A、皮膚呈紫色 B、皮下硬結(jié) C、有大、小水皰 D、水皰表皮剝脫，露出濕潤的創(chuàng)面 E、創(chuàng)面上有膿性分泌物 3、6-壓瘡淤血紅潤期的主要護(hù)理措施是A、去除病因，定時翻身 B、局部使用抗生素，避免感染 C、厚層滑石粉包扎，減少摩擦 D、清潔創(chuàng)而，除腐生新 E、紅外線照射，干燥創(chuàng)面 4、6-壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是A、受壓皮膚呈紫紅色

2、B、局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛 C、局部皮下產(chǎn)生硬結(jié) D、皮膚上出現(xiàn)小水皰 E、皮膚破損，有滲出液 5、6-發(fā)生壓瘡的最主要原因是A、局部組織受壓過久 B、病原微生物侵入皮膚 C、機體營養(yǎng)不良 D、用夾板時襯墊不平 E、皮膚受潮濕、摩擦刺激 6、6-給一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述哪項正確A、由外眥向內(nèi)眥擦拭眼部 B、脫上衣時先脫左肢 C、擦畢按摩骨突處 D、穿上衣時先穿右肢 E、擦洗動作要輕慢 7、6-配制滅頭虱液，下列哪組是正確的A、10g百部、30乙醇60ml B、20g百部、40乙醇80ml C、30g百部、50乙醇100ml D、40g百部、60乙醇120ml E、50g百部、70乙醇1

3、40ml 8、6-護(hù)士進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容不包括A、協(xié)助患者排便，收集標(biāo)本 B、協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理 C、發(fā)放口服藥物 D、整理床單位 E、問候患者 9、6-晚間護(hù)理的目的是A、提醒陪護(hù)人員離開病室 B、保持病室美觀、整潔 C、保持患者清潔舒適 D、做好術(shù)前準(zhǔn)備 E、進(jìn)行衛(wèi)生宣教 二、A2 1、6-林老先生因腦中風(fēng)右側(cè)肢體癱瘓，為預(yù)防壓瘡發(fā)生。最好的護(hù)理方法是A、每2h為他翻身按摩一次 B、每天請家屬看他皮膚是否有破損 C、給他用氣圈 D、讓其保持左側(cè)臥位 E、鼓勵他做肢體功能鍛煉 2、6-患者李某，女，45歲。診斷為血小板減少性紫癜，檢查頭面部及雙下肢有散在瘀血點，輕觸牙齦可見出血，該患者在口

4、腔護(hù)理時應(yīng)特別注意A、動作要輕勿損黏膜 B、夾緊棉球防止遺留在口腔 C、蘸水不可過濕以防嗆咳 D、先取下假牙避免操作中脫落 E、擦拭時勿觸及咽部以免惡心 3、6-某截癱患者，入院時骶尾部壓瘡。面積2.5cm2cm，深達(dá)肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，周圍有黑色壞死組織。護(hù)理措施是A、用50乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚 B、用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜 C、暴露創(chuàng)面，紅外線每日照射1次 D、剪去壞死組織，用過氧化氯溶液洗凈，置引流紗條 E、涂厚層滑石粉包扎 4、6-張老太太，因髖骨骨折，在家臥床已1個月。主訴：臀部痛、麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫，下列指導(dǎo)中哪項不妥A、避免局部長期受壓 B、適當(dāng)增加營養(yǎng) C、

5、避免潮濕摩擦 D、局部可用棉墊包扎 E、床鋪保持清潔干燥 5、6-患者女性，16歲，患白血病，長期用抗生素，護(hù)士在口腔評估的過程中，應(yīng)特別注意觀察口腔黏膜A、有無潰瘍 B、有無口臭 C、口唇是否干裂 D、有無真菌感染 E、牙齦是否腫脹出血 6、6-患者男性，34歲，現(xiàn)經(jīng)口氣管插管，口腔pH值中性，護(hù)士選用0.02呋喃西林溶液為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的作用是A、遇有機物放出氧分子殺菌 B、改變細(xì)菌生長的酸堿環(huán)境 C、清潔口腔，廣譜抗菌 D、防腐生新，促進(jìn)愈合 E、使蛋白質(zhì)凝固變性 7、6-患者男性，77歲，因慢性支氣管炎合并銅綠假單胞菌感染入院，患者高熱，精神差，疲乏無力，護(hù)士為患者做特殊口腔護(hù)理時應(yīng)

6、選用的漱口液是A、0.9氯化鈉 B、0.1醋酸溶液 C、0.2呋喃西林 D、13過氧化氫 E、14碳酸氫鈉 8、6-患者女性，32歲，因高熱多日入院，護(hù)士接診時發(fā)現(xiàn)患者的長發(fā)已經(jīng)糾結(jié)成團(tuán)，為其梳理時可選用A、70酒精 B、30酒精 C、生理鹽水 D、清水 E、油劑 9、6-患者女性，54歲，發(fā)熱待查入院，護(hù)士在觀察其口腔時，發(fā)現(xiàn)一感染潰爛處，此時應(yīng)選用的口腔護(hù)理溶液為A、生理鹽水 B、0.1醋酸溶液 C、0.02氯己定溶液 D、13過氧化氫溶液 E、14碳酸氫鈉溶液 三、A3/A4 1、6-王女士，60歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。 、支持判斷的是A、病人主

7、訴骶尾部疼痛，麻木感 B、骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié) C、局部皮膚發(fā)紅，水腫 D、創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物 E、皮膚上有大小水皰，水皰破潰濕潤 、對王女士局部壓瘡的處理方法不妥的是A、局部按外科換藥處理 B、清除壞死組織，生理鹽水沖洗 C、大水皰剪去表皮，涂以消毒溶液 D、傷口濕敷 E、用高壓氧治療 、王女士發(fā)生壓瘡最主要的原因是A、局部組織受壓過久 B、病原菌侵入皮膚組織 C、皮膚受潮濕摩擦刺激 D、機體營養(yǎng)不良 E、皮膚破損 2、6-吳老先生因腦出血已在家臥床2個月，大小便失禁。不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色。壓之不褪色。 、吳先生尾骶部皮膚表現(xiàn)為哪一期壓瘡A、淤血紅潤期 B、淤血浸

8、潤期 C、炎性浸潤期 D、淺層潰瘍期 E、深層潰瘍期 、給予的護(hù)理措施哪項不妥A、每2h翻身1次 B、保持衣褲及床鋪干燥 C、尿濕后用溫水擦凈皮膚 D、每天按摩骶尾部 E、床上鋪氣墊圈 、為預(yù)防病人發(fā)生其他并發(fā)癥，應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會的護(hù)理技術(shù)是A、鼻飼灌食 B、皮下注射 C、測量血壓 D、被動活動 E、更換敷料 3、6-患者女性，82歲。截癱，長期臥床。近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫色，皮下有硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。 、該壓瘡處于A、淤血紅潤期 B、炎性浸潤期 C、淺度潰瘍期 D、深度潰瘍期 E、壞死期 、此期的正確護(hù)理措施是A、無菌紗布包裹，減少摩擦，促進(jìn)其自行吸收 B、生理鹽水沖洗受損皮膚 C、剪破

9、表皮，引流 D、清除壞死組織 E、外敷抗生素 4、6-患者女性，55歲。截癱，生活不能自理。護(hù)士協(xié)助床上擦浴。 、擦洗順序正確的是A、臉、頸部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，會陰部，雙下肢、踝部、雙足 B、會陰部、臉、頸部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足 C、臉、頸部，上肢、胸腹部，會陰部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足 D、臉、頸部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足，會陰部 E、臉、頸部，會陰部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足 、以下注意事項正確的是A、嚴(yán)禁擦洗腹股溝 B、嚴(yán)格消毒隔離原則 C、操作過程中，兩腿并攏 D、水盆遠(yuǎn)離身體，防止污水濺到

10、身上 E、如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等變化，立即停止擦洗 答案部分 一、A11、【正確答案】 D【答案解析】營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡的內(nèi)因。全身營養(yǎng)不良或水腫的病人皮膚組織較薄，抵抗力弱，一旦受壓，缺血、缺氧更為嚴(yán)重，易導(dǎo)致皮膚破損。壓瘡病人的膳食應(yīng)以高熱量、高維生素、高蛋白為主。因此答案為選項D?！驹擃}針對“第六節(jié)-病人的清潔護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100352304,點擊提問】 2、【正確答案】 E【答案解析】1.淤血紅潤期 為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無破損，為可逆性改變。2.炎性浸潤期 紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，

11、靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人感覺疼痛。3.潰瘍期 靜脈血液回流嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成，病人感覺疼痛加重；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染可向周圍及深部擴展，常達(dá)骨骼，甚至造成敗血癥?！驹擃}針對“第六節(jié)-病人的清潔護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100352303,點擊提問】 3、【正確答案】 A【答案解析】1.淤血紅潤期 護(hù)理要點：此期應(yīng)及時去除病因，積極采取各種措施，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺

12、激。保持局部清潔、干燥，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善全身營養(yǎng)狀況。2.炎性浸潤期護(hù)理要點：保護(hù)皮膚，避免感染。除繼續(xù)加強上述措施外，對未破的小水皰可用無菌紗布包扎，并減少摩擦，預(yù)防感染，促進(jìn)其自行吸收；大水皰應(yīng)先消毒局部皮膚，再用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。如水皰已破潰，應(yīng)消毒創(chuàng)面及其周圍皮膚，再用無菌敷料包扎。3.潰瘍期 護(hù)理要點：此時應(yīng)解除壓迫，清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促其愈合。根據(jù)傷口情況，按外科換藥法給予相應(yīng)處理。常用生理鹽水、3%過氧化氫等溶液沖洗創(chuàng)面，去除壞死組織，再外敷抗生素（根據(jù)創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果選用），并用無菌敷料包扎。因此答

13、案為選項A。【該題針對“第六節(jié)-病人的清潔護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100352302,點擊提問】 4、【正確答案】 B【答案解析】1.淤血紅潤期 為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無破損，為可逆性改變。2.炎性浸潤期 紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人感覺疼痛。3.潰瘍期 靜脈血液回流嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成，病人感覺疼痛加重；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，

14、有臭味。感染可向周圍及深部擴展，常達(dá)骨骼，甚至造成敗血癥。因此答案為選項B。【該題針對“第六節(jié)-病人的清潔護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100352301,點擊提問】 5、【正確答案】 A【答案解析】壓力：垂直壓力是造成壓瘡的最主要因素。局部組織持續(xù)受壓，可導(dǎo)致毛細(xì)血管血液循環(huán)障礙，造成組織缺氧，引起組織損害，導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。多見于長時間不改變體位者，如長期臥床、長時間坐輪椅的病人?！驹擃}針對“第六節(jié)-病人的清潔護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100352300,點擊提問】 6、【正確答案】 C【答案解析】擦洗時應(yīng)由內(nèi)眥向外眥擦拭眼部；脫上衣時先脫

15、健側(cè)肢體（本題中為右肢）；穿上衣時先穿患側(cè)肢體（本題中為左肢）；擦洗時動作要敏捷，不可過慢，以免病人著涼；擦洗后酌情在骨骼隆突部位用50乙醇按摩，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。因此答案為C。【該題針對“第六節(jié)-病人的清潔護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100352299,點擊提問】 7、【正確答案】 C【答案解析】（1）30%含酸百部酊：百部30g，加50%乙醇100ml，再加入純乙酸1ml蓋嚴(yán)，48小時即可。（2）30%百部含酸煎劑：百部30g，加水500ml煎煮30分鐘，用雙層紗布過濾，擠出藥液；將藥渣再加水500ml，煎煮30分鐘，過濾，擠出藥液；將兩次藥液合并再煎至100ml，

16、待冷卻后，加入純乙酸1ml即可。因此答案為C?！驹擃}針對“第六節(jié)-病人的清潔護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100352298,點擊提問】 8、【正確答案】 C【答案解析】晚間護(hù)理內(nèi)容（1）協(xié)助病人排便，進(jìn)行口腔護(hù)理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭、熱水泡腳，為女病人清潔會陰部。（2）檢查病人皮膚受壓情況，擦洗并用50乙醇按摩背部及骨隆突處，協(xié)助病人翻身，安置舒適臥位。（3）整理床單位，需要時更換床單、被罩、枕套及衣褲。必要時增減毛毯及蓋被。（4）創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，酌情開關(guān)門窗，保持病室安靜，消除噪聲，調(diào)節(jié)室內(nèi)光線（關(guān)大燈，開地?zé)簦?，持病室光線暗淡。（5）經(jīng)常巡視病房，了解病

17、人睡眠情況，注意觀察病情，酌情處理。晨間護(hù)理內(nèi)容（1）問候病人。（2）協(xié)助病人排便，留取標(biāo)本，更換引流瓶，必要時關(guān)閉門窗，遮擋病人。（3）放平床上支架，協(xié)助病人進(jìn)行口腔護(hù)理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭，協(xié)助病人翻身，并檢查皮膚受壓情況，擦洗并用50乙醇按摩背部。（4）整理床單位，酌情更換床單、被罩、枕套及衣褲。（5）注意觀察病情，了解病人夜間睡眠情況，并進(jìn)行心理護(hù)理，開展健康教育。（6）整理病室，酌情開窗通風(fēng)，保持病室空氣清新?！驹擃}針對“第六節(jié)-病人的清潔護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100351911,點擊提問】 9、【正確答案】 C【答案解析】晚間護(hù)理目的（1）保持

18、病室安靜，病床整潔，使病人清潔、舒適，易于入睡。（2）注意觀察病情，了解病人心理需求，作好身心護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。【該題針對“第六節(jié)-病人的清潔護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100351910,點擊提問】 二、A21、【正確答案】 A【答案解析】預(yù)防壓瘡最好的方法就是避免局部組織長期受壓，可以每2h為病人翻身按摩一次。因此答案為選項A。【該題針對“第六節(jié)-病人的清潔護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100352308,點擊提問】 2、【正確答案】 A【答案解析】患者有出血傾向，因此特別注意擦拭時動作要輕柔避免損傷黏膜。【該題針對“第六節(jié)-病人的清潔護(hù)理

19、,基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100352307,點擊提問】 3、【正確答案】 D【答案解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，現(xiàn)處于壓瘡潰瘍期，并且有感染，處理原則是用生理鹽水、3%過氧化氫等溶液沖洗創(chuàng)面，去除壞死組織，再外敷抗生素（根據(jù)創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果選用），并用無菌敷料包扎。因此答案為選項D。選項A適用于壓瘡預(yù)防，局部發(fā)紅時不可按摩；選項B適用于淺度潰瘍未發(fā)生感染時：選項C適用于炎性浸潤期壓瘡；選項E目前較少采用。【該題針對“第六節(jié)-病人的清潔護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100352306,點擊提問】 4、【正確答案】 D【答案解析】根據(jù)患者臨

20、床表現(xiàn)，可以判斷處于壓瘡淤血紅潤期，護(hù)理要點：此期應(yīng)及時去除病因，積極采取各種措施，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激。保持局部清潔、干燥，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善全身營養(yǎng)狀況。局部使用棉墊包扎不宜觀察局部皮膚變化，也不易促進(jìn)局部血液循環(huán)?！驹擃}針對“第六節(jié)-病人的清潔護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100352305,點擊提問】 5、【正確答案】 D【答案解析】長期應(yīng)用抗生素者，應(yīng)觀察口腔黏膜有無真菌感染。白血病使用廣譜抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘機生長繁殖，產(chǎn)生新的感染的現(xiàn)象?！驹擃}針對“第六節(jié)-病人的清潔護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知

21、識和技能”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100352128,點擊提問】 6、【正確答案】 C【答案解析】常用漱口溶液（1）0.9%氯化鈉溶液：清潔口腔，預(yù)防感染?？谇籶H為中性時適用。（2）朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液）：輕微抑菌，消除口臭?？谇籶H為中性時適用。（3）0.02%呋喃西林溶液：清潔口腔，有廣譜抗菌作用?？谇籶H為中性時適用。（4）1%3%過氧化氫溶液：遇有機物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性時適用。（5）1%4%碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染。口腔pH偏酸性時適用。（6）2%3%硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細(xì)菌的酸堿平衡，起抑菌作用?？谇籶H偏堿性時適用。（7

22、）0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時?？谇籶H偏堿性時適用?！驹擃}針對“第六節(jié)-病人的清潔護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100352127,點擊提問】 7、【正確答案】 B【答案解析】常用漱口溶液（1）0.9%氯化鈉溶液：清潔口腔，預(yù)防感染?？谇籶H為中性時適用。（2）朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液）：輕微抑菌，消除口臭。口腔pH為中性時適用。（3）0.02%呋喃西林溶液：清潔口腔，有廣譜抗菌作用。口腔pH為中性時適用。（4）1%3%過氧化氫溶液：遇有機物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用?？谇籶H偏酸性時適用。（5）1%4%碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染?？谇籶H

23、偏酸性時適用。（6）2%3%硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細(xì)菌的酸堿平衡，起抑菌作用。口腔pH偏堿性時適用。（7）0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時?？谇籶H偏堿性時適用。 由于患者是慢性支氣管炎合并銅綠假單胞菌感染故選擇答案B?！驹擃}針對“第六節(jié)-病人的清潔護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100352124,點擊提問】 8、【正確答案】 B【答案解析】低濃度酒精可以充分軟化頭發(fā)，利于梳理。所以此題選擇B。【該題針對“第六節(jié)-病人的清潔護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100352123,點擊提問】 9、【正確答案】 D【答案解析】常用漱口溶液：

24、（1）0.9氯化鈉溶液：清潔口腔，預(yù)防感染?？谇籶H值為中性時適用。（2）朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液）：輕微抑菌，消除口臭?？谇籶H值為中性時適用。 （3）0.02呋喃西林溶液；清潔口腔，有廣譜抗菌作用。口腔pH值為中性時適用。（4）13過氧化氫溶液：遇有機物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用?？谇籶H值偏酸性時適用。 （5）14碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染。口腔pH值偏酸性時適用。 （6）23硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細(xì)菌的酸堿平衡，起抑菌作用?？谇籶H值偏堿性時適用。 （7）0.1醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時。口腔pH值偏堿性時適用。 【該題針對“第六節(jié)-病人的清潔護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)

25、理知識和技能”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100352070,點擊提問】 三、A3/A41、 【正確答案】 D【答案解析】潰瘍期靜脈血液回流嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成，病人感覺疼痛加重；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染可向周圍及深部擴展，常達(dá)骨骼，甚至造成敗血癥。因此答案為選項D。【該題針對“第六節(jié)-病人的清潔護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100352314,點擊提問】 、 【正確答案】 C【答案解析】選項C為炎性浸潤期水皰破裂后的處理方法，不適用于潰瘍期。其余選項均為正確的處理方法?！驹擃}針對“第

26、六節(jié)-病人的清潔護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100352315,點擊提問】 、 【正確答案】 A【答案解析】王女士具有長期臥床這一危險因素，局部組織受壓過久是其發(fā)生壓瘡最主要的原因。【該題針對“第六節(jié)-病人的清潔護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100352316,點擊提問】 2、 【正確答案】 C【答案解析】炎性浸潤期 紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人感覺疼痛?！驹擃}針對“第六節(jié)-病人的清潔護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能”知識點進(jìn)行考核

27、】 【答疑編號100352310,點擊提問】 、 【正確答案】 D【答案解析】炎性浸潤期壓瘡發(fā)生部位禁忌按摩。因為此時軟組織已經(jīng)受到損傷，實施按摩可能會造成深部組織的損傷?！驹擃}針對“第六節(jié)-病人的清潔護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100352311,點擊提問】 、 【正確答案】 D【答案解析】發(fā)生壓瘡病人由于長期臥床，活動減少，會發(fā)生呼吸道、泌尿系等系統(tǒng)的并發(fā)癥，因此要鼓勵家屬協(xié)助病人進(jìn)行被動活動，護(hù)士應(yīng)教給家屬被動活動的方法?！驹擃}針對“第六節(jié)-病人的清潔護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100352312,點擊提問】 3、 【正確答案】 B【答案解析】根據(jù)壓瘡的發(fā)展過程及輕重程度不同，可分為三期：1.淤血紅潤期 為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無破損，為可逆性改變。2.炎性浸潤期 紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人感覺疼痛。3.潰瘍期 靜脈血液回流嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧。