一起流行性腮腺炎爆發(fā)流行疫情的調(diào)查分析與處理對策

1、一起流行性腮腺炎爆發(fā)流行疫情的調(diào)查分析與處理對策【摘要】目的通過對一起流行性腮腺炎爆發(fā)流行的流行病學(xué)調(diào)查，分析病例爆發(fā)的原因和規(guī)律，總結(jié)疫情控制的有效經(jīng)歷。方法采取個(gè)案調(diào)查和問卷相結(jié)合的方法調(diào)查病例，并對病例的三間分布特征和當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗等有關(guān)因素進(jìn)展分析，找出疫情爆發(fā)的原因和控制的對策。結(jié)果該起疫情的爆發(fā)病例主要集中在一個(gè)村，并以該村的小學(xué)生占絕大多數(shù)，從6月到11月份，呈屢次連續(xù)爆發(fā)的形式，此間共有97人發(fā)病，主要原因是由于當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗，沒有采取任何隔離的措施，病人與易感者近間隔 接觸所致。通過采取宣傳教育、隔離病人、免疫預(yù)防和通風(fēng)消毒等控制措施后，疫情很快得以控制。結(jié)論根據(jù)流行性腮腺炎流行特點(diǎn)，

2、當(dāng)?shù)爻园l(fā)糕風(fēng)俗治療流行性腮腺炎而無視了隔離措施是不可取的，而采取宣傳教育、隔離病人、免疫預(yù)防和通風(fēng)消毒等措施，是控制該病發(fā)生和開展的最有效方法?！娟P(guān)鍵詞】流行性腮腺炎;爆發(fā);調(diào)查分析;處理對策流行性腮腺炎是一種由流行性腮腺炎病毒引起的主要通過呼吸道傳播的急性傳染病，全年都有發(fā)病,但以冬春季為發(fā)病頂峰1。近年來該病在托幼園所和小學(xué)爆發(fā)時(shí)有發(fā)生2。目前還沒有特效藥物治療，在學(xué)校中主要通過隔離病人、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群等措施來到達(dá)控制疫情的目的。通過對此起疫情的流行病學(xué)調(diào)查分析和處理，尋找規(guī)律，總結(jié)經(jīng)歷，為今后處理類似疫情的發(fā)生提供參考有著重要意義?，F(xiàn)將此起疫情的調(diào)查分析與處理對策歸納如下。1

3、資料與方法1.1疫情資料來源于2022年疫點(diǎn)村疫情爆發(fā)后期所進(jìn)展的調(diào)查所得。調(diào)查的方法采取對爆發(fā)流行期間現(xiàn)癥病人的個(gè)案調(diào)查和病愈病人的問卷回憶性調(diào)查。資料盡可能采取最原始、最直接的第一手資料進(jìn)展整理、歸納、分類和統(tǒng)計(jì)，確保資料真實(shí)性和可靠性。1.2診斷與分類標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)1990年8月衛(wèi)生部公布的?規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)試行中流行性腮腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)?中臨床診斷病例標(biāo)準(zhǔn)。1.3分析方法描繪流行病學(xué)方法。2結(jié)果2.1流行概況疫點(diǎn)村自6月13日出現(xiàn)第一例病人以來，7、8、9月陸續(xù)出現(xiàn)小面積爆發(fā)病例，以家庭和學(xué)校聚集式為主，以呼吸傳播鏈在家庭學(xué)校家庭中進(jìn)展擴(kuò)散。直到10、11月在疫點(diǎn)村小學(xué)出現(xiàn)大面積爆發(fā)病

4、例。整個(gè)疫情引發(fā)了97人發(fā)玻2.2臨床特征疫點(diǎn)村發(fā)生的97例病人的臨床表現(xiàn)主要為：患者不同程度地出現(xiàn)頭痛、咽痛、全身乏力及腮腺單側(cè)或雙側(cè)腫痛。局部病人還出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒等感染性病癥。具有比擬典型的流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)。2.3病例的三間分布2.3.1時(shí)間分布6月份4人，7月份5人，8月份8人，9月份6人，10月份23人，11月份45人，12月份6人。以10月、11月份居多。2.3.2年齡分布15歲6人，610歲48人，1115歲37人，16歲以上6人。年齡最小2歲，最大36歲，以612歲學(xué)齡兒童居多。2.3.3性別分布男57人，女40人。2.3.4職業(yè)分布散居兒童10人，學(xué)生70人，農(nóng)民6人，其

5、他11人。以學(xué)生居多。2.3.5班別分布學(xué)前班18人，一甲班12人，一乙班2人，二乙班2人，三甲班3人，三乙班2人，四甲班13人，四乙班3人，五甲班4人，五乙班1人，六甲班3人，六乙班7人。病例主要集中于學(xué)前班、一甲班、四甲班、六乙班。2.3.6自然村屯分布竹林村41人，紅坎村10人，孔梓港村8人，新村28人，牛角盤村8人，沙頭村2人。主要集中于竹林村及新村。2.4疫情分析根據(jù)以上疫情三間分布特點(diǎn)可知，該疫情發(fā)生具有比擬明顯的聚集性，以家庭和學(xué)校為主，呈現(xiàn)呼吸道傳染病通過近間隔 空氣飛沫傳播的特點(diǎn)，并通過家庭學(xué)校家庭和學(xué)校各班之間進(jìn)展傳播，以致造成同一家庭可有多個(gè)小孩或同一班有多個(gè)同學(xué)受到傳染

6、而發(fā)玻由于傳染源沒有得到及時(shí)嚴(yán)格的隔離和大量易感人群的存在是這次疫情發(fā)生流行的主要原因。表達(dá)在如下四個(gè)方面：1由于當(dāng)?shù)厝罕娛軅鹘y(tǒng)觀念的影響，對本病的危害性認(rèn)識缺乏，認(rèn)為不是什么大病，得了該病的人按民間療法習(xí)慣買些發(fā)糕吃就可痊愈了，致使得了病的學(xué)生和兒童沒有得到及時(shí)的隔離和治療，為疫情的擴(kuò)散提供了條件。2由于學(xué)校對患本病的學(xué)生沒有阻止其上學(xué)，且該校學(xué)生從來都沒有接種過流行性腮腺炎疫苗，也是造本錢次疫情爆發(fā)的原因之一。3由于發(fā)生爆發(fā)的疫情沒有及時(shí)地報(bào)告，使衛(wèi)生防疫部門無法及時(shí)采取有效的預(yù)防措施進(jìn)展控制，致使疫情不斷擴(kuò)散。4由于10、11月天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，學(xué)校教室門窗緊閉、學(xué)生聚集在一起的時(shí)間較多等因

7、素為該病的傳播創(chuàng)造了條件。2.5疫情處理對策針對流行性腮腺炎疫情流行的特點(diǎn)，我們采取了以下處理措施：1宣傳教育。我們對該校的全體師生進(jìn)展了屢次的安康教育，把有關(guān)流行性腮腺炎防治知識傳授給全校師生，使他們懂得如何去預(yù)防和治療這種病，進(jìn)步個(gè)人的防護(hù)意識。同時(shí)在該校出版宣傳專欄，并向村民發(fā)放預(yù)防流行性腮腺炎的宣傳單和小冊子進(jìn)展廣泛的宣傳教育。2對現(xiàn)癥病人進(jìn)展隔離和治療，嚴(yán)格控制傳染源。3對親密接觸者進(jìn)展丙種球蛋白注射預(yù)防。4對非親密接觸者接種流行性腮腺炎疫苗進(jìn)展預(yù)防，并要求盡可能不要接觸現(xiàn)癥病人。5利用漂白粉等消毒藥品對教室及人群聚集較多的公共場所進(jìn)展了噴灑消毒處理，并保持通風(fēng)透氣。通過采取這些有效

8、的措施之后，疫情很快得以控制。3討論通過對此起疫情的流行病學(xué)調(diào)查和分析得知，這是一起典型的流行性腮腺炎爆發(fā)疫情，呈現(xiàn)該病的流行特征，常年發(fā)病，以冬春季為主；以612歲兒童為主，符合流腮主要集中在517歲的特點(diǎn)3；病例主要通過近間隔 呼吸道傳播，并呈現(xiàn)家庭學(xué)校家庭和學(xué)校各班之間進(jìn)展傳播的方式。由于該病目前還沒有特效藥物治療，因此，民間采取吃發(fā)糕這種方法來治療這種病是不科學(xué)的，我們必需要針對該病流行的三大環(huán)節(jié)來采取相應(yīng)的措施進(jìn)展控制。首先，必需要加強(qiáng)宣傳教育，進(jìn)步學(xué)生、教師和家長對防治該病的認(rèn)識和自我保護(hù)的才能，使患者自覺隔離和治療，易感人群盡可能采取自我保護(hù)的措施，教師和家長積極提供幫助和管理。

9、其次，隔離治療傳染源。這一點(diǎn)很重要，除了對現(xiàn)癥病人要進(jìn)展隔離治療外，對親密接觸者也要適當(dāng)進(jìn)展隔離觀察和注射丙種球蛋白進(jìn)展預(yù)防。第三，切斷傳播途徑。可采用漂白粉以及一些空氣消毒劑對教室等場所進(jìn)展空氣和用具的消毒；并保持教室等場所空氣的流通。第四，保護(hù)易感人群。由于該病是可免性疾病，因此，可用疫苗對非親密接觸者進(jìn)展免疫預(yù)防。流行性腮腺炎是一種廣泛流行的傳染病，我國將其列為丙類傳染病，但在實(shí)際工作中對其缺乏較為完好的參考資料。該病除了存在有臨床表現(xiàn)的病例外，還同時(shí)存在不引起腮腺炎臨床病癥的隱性感染病例4，容易造成人們的無視，是重要的傳染源，也是我們控制疫情的難點(diǎn)。因此，一旦出現(xiàn)疫情，我們就要針對該病流行的三大環(huán)節(jié)采取必要的措施進(jìn)展重點(diǎn)預(yù)防，防止疫情進(jìn)一步漫延?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1迮文遠(yuǎn).方案免疫學(xué).上海:上海科學(xué)技