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塔式起重機（安裝、拆卸）告知書設(shè)備名稱設(shè)備型號備案編號產(chǎn)權(quán)單位擬安裝/拆卸日期工程名稱安裝/拆拆卸高高度項目地址安裝拆卸單單位單位名稱安裝拆卸負負責(zé)人及及電話資質(zhì)證書編編號安全生產(chǎn)許許可證編編號安裝單位提提交總承承包單位位、監(jiān)理理單位審審核的文文件資料料序號文件資料名名稱施工總承包包單位審核監(jiān)理單位審審核1建筑起重機機械產(chǎn)權(quán)權(quán)備案證證明已核未提提供已核未提提供2安裝單位資資質(zhì)證書書、安全全生產(chǎn)許許可證副副本已核未提提供已核未提提供3安裝單位特特種作業(yè)業(yè)人員證證書已核未提提供已核未提提供4建筑起重機機械安裝裝（拆卸卸）工程程專項施施工方案案已核未提提供已核未提提供5安裝單位與與使用單單位簽訂訂的安裝裝（拆卸卸）合同同及安裝裝單位與與施工總總承包單單位簽訂訂的安全全協(xié)議書書已核未提提供已核未提提供6安裝單位負負責(zé)建筑筑起重機機械安裝裝（拆卸卸）工程程專職安安全生產(chǎn)產(chǎn)管理人人員、專專業(yè)技術(shù)術(shù)人員名名單已核未提提供已核未提提供7建筑起重機機械安裝裝（拆卸卸）工程程生產(chǎn)安安全事故故應(yīng)急救救援預(yù)案案已核未提提供已核未提提供8輔助起重機機械資料料及其特特種作業(yè)業(yè)人員證證書已核未提提供已核未提提供9其它問題說說明我單位擬于于年月日在工程進行建建筑起重重機械安安裝/拆卸作業(yè)，特特此告知知。（公章）負責(zé)人：日日期：施工總承包包單位審審核意見見：（公公章）負責(zé)人：日日期：監(jiān)理單位審審核意見見：

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