心血管內(nèi)科高級職稱試題及答案

1、心血管內(nèi)科高級試題真題及答案1在心衰治療中關(guān)于利尿劑的說法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A是唯一能充分控制心衰患者液體潴留的藥物B排鉀與保鉀利尿劑必須聯(lián)合使用C有液體潴留的證據(jù)或有過液體潴留，均應(yīng)給予利尿劑，且利尿劑必須最早應(yīng)用D利尿劑要與ACEI和（或）P受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用E小劑量開始，逐漸加量，嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)2下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物A急性廣泛心肌梗死48小時(shí)后B急性心肌炎C急進(jìn)型高血壓D重度二尖瓣狹窄竇性心律E重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動3.M型超聲心動圖方法診斷左室收縮功能不全的指標(biāo)正確的是（）ALVEF50%LVEF1.2EE峰與室間隔距離12.9kPa（130mm

2、Hg）C、重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓D、眼底可出血滲出、乳頭水腫E、眼底無乳頭水腫以減輕心臟前負(fù)荷為主的藥物是()硝普鈉B.硝酸甘油C.洋地黃D.哌唑嗪E.肼苯達(dá)嗪下列哪項(xiàng)有關(guān)心房顫動的描述不正確A陣發(fā)性心房顫動可見于正常人B持續(xù)性心房顫動可發(fā)生于正常人C持續(xù)性心房顫動發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者D慢性心房顫動由持續(xù)性心房顫動發(fā)展而來E孤立性心房顫動無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)34.有關(guān)心房顫動的描述，下列哪項(xiàng)不正確陣發(fā)性心房顫動是指心房顫動能自行恢復(fù)竇性心律持續(xù)性心房顫動是指心房顫動持續(xù)存在6個(gè)月以上持續(xù)性心房顫動是指心房顫動經(jīng)治療后可恢復(fù)竇性心律慢性心房顫動是指心房顫動對治療無反應(yīng)慢性心房顫動是指雖

3、經(jīng)直流電復(fù)律后仍不能維持竇性心律舒張功能不全病理生理特點(diǎn)正確的是A心臟指數(shù)和左室射血分?jǐn)?shù)均降低B左室舒張末壓升高而射血分?jǐn)?shù)正常C心排血量明顯減彳氐D發(fā)生在收縮功能障礙之后E左室舒張末期容量明顯升高關(guān)于環(huán)磷酸腺苷依賴性正性肌力藥，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤？BA、主要包括B受體激動劑和磷酸二酯酶抑制劑B、B受體激動劑長期應(yīng)用，產(chǎn)生有益的盅流動力學(xué)改變C、磷酸二酯酶抑制劑有氨力農(nóng)、米力農(nóng)等D、多巴胺大劑量使用時(shí)，外周血管收縮明顯E、多巴酚丁胺作用優(yōu)于多巴胺關(guān)于心肌梗死全球定義的說法錯(cuò)誤的是冠脈栓塞可導(dǎo)致2型心肌梗死下列關(guān)于主動脈瓣狹窄(AS)的說法錯(cuò)誤的是60歲以上患者可行經(jīng)皮主動脈瓣植入術(shù)75.患者女性，5

4、5歲，糖尿病史10年，平素血壓160/105mmHg,血脂正常,無家族史，患者血壓應(yīng)該控制在(C)A.140/90mmHgB.130/85mmHgC.130/80mmHgD.12mmHgB.PCWP12mmHgCO3.5L/minD.CI10mmHg心源性哮喘的臨床表現(xiàn)正確的是：A有慢性氣管疾病病史B肺聽診哮喘音為主C咳白色粘痰D咳粉紅色泡沫痰E頸靜脈怒張11、室間隔缺損伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，其栓塞的部位發(fā)生在：A、腦B、腎C、脾D、肺E、四肢10、下列體征除哪項(xiàng)外均有助于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的診斷A、杵狀指B、進(jìn)行性貧血C、脾腫大D、心臟雜音有動態(tài)變化或短期內(nèi)出現(xiàn)新的心臟雜音E、皮下小結(jié)

5、患者男性，60歲，突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓190/110mmHg，該患者以下哪項(xiàng)最先采用毛花苷CB硝普鈉C氨茶堿D硝酸甘油E呋塞米58、對照骨骼肌細(xì)胞，心肌工作細(xì)胞動作電位最重要的特征是（）A、4期能自動除極；B、0期除極速度快，幅度大；C、有持續(xù)時(shí)間較長的平臺期；D、復(fù)極速度很快。中強(qiáng)度他汀高強(qiáng)度他汀中強(qiáng)度他汀低強(qiáng)度他汀每日劑量平均可瞬氐LDL-C50%每日劑量平均可降低LDL-C30%-50%每曰劑量平均可降低LDL-C30%阿托伐他汀40(8Q)船附他汀20(40)mg辛伐他汀20(40)rrg阿托伐他汀10(20)mg瑞舒伐他汀510)mg普伐他汀40(80)mg洛伐J40m

6、g氟伐他汀XL80mg氟伐他汀40ringbid匹伐他汀2-4mg辛伐他汀10mg晉像他汀1020mg洛伐他汀20mg氟伐他汀20-40mg匹伐他汀lmg阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀可在任何時(shí)候服藥辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀需在晚間服藥預(yù)激綜合征并發(fā)室上速時(shí)選用下列哪種藥物？維拉帕米697.:題目內(nèi)容:女性，76歲，持續(xù)胸骨后疼痛1小時(shí)來院就診。查體：血壓90/60mmHg，雙肺濕啰音。心電圖示：胸前導(dǎo)聯(lián)ST普遍抬高，可見室早。在送往病房途中突然抽搐，經(jīng)搶救無效死亡，最可能的死亡原因是()A.心力衰竭B.心臟破裂C.心源性休克D.室顫E.腦出血899.竇性心動過速的心率范圍通常

7、是()A.100180次/分B.80100次/分C.6080次/分D.180200次/分E.200220次/分44、下列哪種心動過速，可由心房程序電刺激誘發(fā)和終止BA、自律性房速B、心房內(nèi)折返性心動過速C、紊亂性房速D、竇速E、非陣發(fā)性交界性心動過速897.下列哪項(xiàng)檢查方法對評價(jià)抗心律失常藥物的療效較確切()A.心電圖B.心音圖C.超聲心動圖D.動態(tài)心電圖E.心電圖運(yùn)動試驗(yàn)休克病人經(jīng)擴(kuò)容后，測中心靜脈壓20cmH20,血壓80/50mmHg，應(yīng)考慮血容量嚴(yán)重不足B動靜脈短路開放C心功能不全D容量血管收縮過度E容量血管擴(kuò)張過度下列關(guān)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎發(fā)病機(jī)制的敘述的是：A主要發(fā)生于器質(zhì)性心臟

8、病，特別是心臟瓣膜病B先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉較易發(fā)病C房間隔缺損和大的室間隔缺損很少發(fā)病D瓣膜狹窄時(shí)較瓣膜關(guān)閉不全時(shí)多見E心房顫動和心力衰竭時(shí)很少發(fā)病除有禁忌癥外，適用于心力衰竭A/B/C/D期干預(yù)治療的最佳藥物是ACEI38.關(guān)于預(yù)激綜合征合并心房顫動的治療，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的禁用洋地黃類藥物禁用鈣通道阻滯劑禁用B受體阻滯劑可聯(lián)合應(yīng)用鈣通道阻滯劑與B受體阻滯劑可使用IC類抗心律失常藥物冠心病等危癥：短暫性腦缺血發(fā)作腹主動脈瘤糖尿病腦梗塞$16.多源性室性期前收縮是指同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRS波群心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或

9、兩種以上形態(tài)的QRS波群心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)三種或三種以上形態(tài)的室性期前收縮58.風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人最常見并發(fā)癥是A.腦栓塞B陣發(fā)性心動過速感染性心內(nèi)膜炎心房顫動期前收縮擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？起病急驟B可有氣急。甚至端坐呼吸C可有肝大。浮腫D心電圖無病理性Q波E.腦栓塞$73.引起左心室高側(cè)壁心肌梗死閉塞的冠狀動脈分支是左冠狀動脈前降支右冠狀動脈后降支左冠狀動脈回旋支左冠狀動脈主干右冠狀動脈右室前之血管緊張素引起心力衰竭的機(jī)制不正確的是：A心肌間質(zhì)纖維化B血管舒張作用增強(qiáng)C血管平滑肌增生D心肌細(xì)胞重構(gòu)E醛固醇分泌增加明肛

10、頁不是舒張性心力衰竭特點(diǎn)A心肌肥厚B左室射血分?jǐn)?shù)降低C左室舒張期充盈降低D超聲心動圖E峰A峰E心腔大小正常失代償性心力衰竭的表現(xiàn)正確的是A心力衰竭早期心鈉素分泌減少B.左室舒張末壓18mmHgC左室擴(kuò)大與心功能平行DRAS受到明顯抑制E心臟指數(shù)3.2L/(minm2$9.正常人群中期前收縮的發(fā)生率為36103060$10.下列哪項(xiàng)因素一般不誘發(fā)期前收縮吸煙飲酒咖啡高脂飲食情緒激動$90.急性心肌梗死與心絞痛主要鑒別點(diǎn)是是否有頻發(fā)室性早搏疼痛的部位是否伴有血沉增快是否伴有ST段抬高肌酸磷酸肌酶同工酶增高$91.急性心肌梗死最早的心電圖改變是異常寬深的Q波ST段明顯抬高T波倒置T波高聳ST段壓低$

11、92.變異性心絞痛的主要特點(diǎn)是心絞痛發(fā)作時(shí)?？梢奞波常于勞累后發(fā)作情緒激動是常見誘因發(fā)作時(shí)ST段上移發(fā)作時(shí)ST段明顯下移$93.緩解心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛，下列哪種藥物最好心痛定洋地黃阿托品硝酸甘油嗎啡$94.鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是A.ST段抬高T波異常高聳新出現(xiàn)的病理性Q波合并室性心律失常T波倒置$95.急性前壁心肌梗死的特征性心電圖見于哪幾個(gè)導(dǎo)聯(lián)V1V4V1V3V3V5V6、I、avLV1V6、及I、aVL$96.易引起房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死部位是前壁正后壁前間壁下壁廣泛前壁1159.亞急性感染性心內(nèi)膜炎青壯年常發(fā)生于()A.擴(kuò)張型心肌病B.冠心病C.結(jié)締組織瓣膜病D.風(fēng)濕性

12、主動脈瓣關(guān)閉不全E.退行性瓣膜病86.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是嗎啡硝苯地平硝酸甘油消心痛(異山梨酯)罌粟堿231、肥厚型心肌病病理生理特征是CA、收縮、舒張功能均障礙B、收縮功能障礙、舒張功能正常C、收縮功能正常、舒張功能障礙D、心室容量減少時(shí)，壓力階差減少E、心臟收縮加強(qiáng)時(shí)，壓力階差減少心力衰竭晚期，心臟變成球形，其發(fā)生機(jī)制正確的是：A心肌損害，心室重構(gòu)B小動脈收縮，心臟后負(fù)荷增加C體循環(huán)瘀血，心臟前負(fù)荷增加DAT活性異常E心鈉素分泌增多1192.男，50歲，心衰住院，疑診為擴(kuò)張型心肌病或冠心病心力衰竭型。下列哪項(xiàng)對鑒別最有意義()A.心臟擴(kuò)大的程度B.心功能不全出現(xiàn)的早晚C.心律失常的類型D.心衰控制后心影是否明