2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基（藥師）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)4

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基（藥師）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.磺胺類(lèi)藥物通過(guò)抑制下列哪項(xiàng)酶而起作用A、一碳基團(tuán)轉(zhuǎn)移酶B、DNA回旋酶C、二氫葉酸合成酶D、-內(nèi)酰胺酶E、二氫葉酸還原酶正確答案:C2.對(duì)于前藥的作用，下列闡述中不正確的為A、可以消除藥物的不良味道B、可以改善藥物的吸收性C、可以提高藥物的穩(wěn)定性D、可以使藥物在體內(nèi)進(jìn)一步代謝轉(zhuǎn)化為無(wú)活性的產(chǎn)物E、可以提高藥物的選擇性正確答案:D3.患者依從性與下列哪項(xiàng)有關(guān)A、患者的年齡大小B、患者的受教育水平C、患者精神狀態(tài)是否良好D、醫(yī)生是否交待清楚藥物的用量用法E、以上全都是正確

2、答案:E4.溶液劑的化學(xué)反應(yīng)制備法適用于_。正確答案:原料藥物缺乏或質(zhì)量不符合要求的藥物配制5.下列關(guān)于小兒用藥的闡述哪項(xiàng)是正確的A、嬰幼兒可應(yīng)用哌替啶鎮(zhèn)痛B、兒童應(yīng)盡量避免使用腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物C、兒童新陳代謝旺盛，藥物排泄快，故可大量應(yīng)用酸堿類(lèi)藥物D、因嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，故鎮(zhèn)靜劑的用量應(yīng)相對(duì)偏小E、為防治佝僂病可既口服濃縮魚(yú)肝油，又肌注維生素D3與維丁膠性鈣正確答案:B6.簡(jiǎn)述非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)。正確答案:答：非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)有：(1)胃腸道反應(yīng)：胃腸道功能紊亂是最常見(jiàn)的應(yīng)用NSAID的不良反應(yīng)，主要包括上腹不適，惡心、嘔吐、出血和潰瘍等。(2)皮膚反應(yīng)：皮膚反應(yīng)是NS

3、AID藥物應(yīng)用的第二大常見(jiàn)的不良反應(yīng)，主要包括皮疹、蕁麻疹、瘙癢、剝脫性皮炎和光敏等皮膚反應(yīng)。(3)腎損害：長(zhǎng)期服用NSAID可引起“鎮(zhèn)痛藥性腎病“，導(dǎo)致慢性腎炎和腎乳頭壞死。(4)肝損害：NSAID所致肝功能障礙輕者為轉(zhuǎn)氨酶升高，重者表現(xiàn)為肝細(xì)胞變性壞死。(5)心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)：長(zhǎng)期大量應(yīng)用可能引起心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)，其中包括心律不齊、血壓升高、心悸等。(6)血液系統(tǒng)反應(yīng)：NSAID幾乎都可以抑制血小板聚集，延長(zhǎng)出血時(shí)間，但只有阿司匹林引起不可逆性反應(yīng)。(7)其他不良反應(yīng)：所有NSAID都有中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如頭暈、頭痛、嗜睡、精神錯(cuò)亂等。其他不良反應(yīng)如耳聾、視力模糊、味覺(jué)異常、心動(dòng)過(guò)速和

4、高血壓等。7.首過(guò)消除正確答案:首過(guò)消除指某些藥物經(jīng)胃腸道吸收后，在腸黏膜及肝臟被代謝破壞，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。也稱(chēng)第一關(guān)卡效應(yīng)。8.GMP的三大要素是：( )、( )、( )。正確答案:人為產(chǎn)生的錯(cuò)誤減小到最低,防止對(duì)醫(yī)藥品的污染和低質(zhì)量醫(yī)藥品的產(chǎn)生,保證產(chǎn)品高質(zhì)量的系統(tǒng)設(shè)計(jì)9.簡(jiǎn)述臨床藥師的主要工作職責(zé)。正確答案:臨床藥師的主要工作職責(zé)包括：(1)掌握各類(lèi)藥物的用藥動(dòng)態(tài)和最新進(jìn)展，熟悉藥品，了解藥物的不良反應(yīng)、使用注意事項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)提出，確保臨床用藥的安全合理。(2)參與臨床查房、會(huì)診、搶救和疑難病例討論，對(duì)藥物治療提出建議和意見(jiàn)，并建立病歷。(3)開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)，并根據(jù)測(cè)定結(jié)

5、果，進(jìn)行藥動(dòng)學(xué)參數(shù)計(jì)算，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。(4)注意收集藥品不良反應(yīng)病例報(bào)告，并及時(shí)上報(bào)。(5)定期開(kāi)展處方分析和用藥情況調(diào)查，對(duì)醫(yī)院的藥物利用情況、用藥趨勢(shì)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并提出建議。利用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的原理和方法，指導(dǎo)臨床合理用藥。(6)注意收集整理有關(guān)藥物治療方面的信息資料，為臨床醫(yī)生和病人提供合理用藥咨詢(xún)。(7)結(jié)合臨床開(kāi)展有關(guān)科學(xué)研究，如藥代動(dòng)力學(xué)及生物利用度研究、藥物相互作用研究等。(8)參加臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)及實(shí)習(xí)生帶教工作；對(duì)醫(yī)務(wù)人員及患者進(jìn)行藥物相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。10.肝病時(shí)，除外哪項(xiàng)都可用正常劑量A、氨基糖苷類(lèi)B、萬(wàn)古霉素C、多黏菌素類(lèi)D、林可霉素類(lèi)E、碳青霉烯類(lèi)正確答案:D11.維拉

6、帕米與其他藥合用使代謝受阻，致血藥濃度升高，毒性增加是由于A、其他藥可影響維拉帕米的排泄B、維拉帕米半衰期長(zhǎng)，可影響其他藥的代謝C、維拉帕米抑制P肝藥酶D、維拉帕米血藥濃度為非線(xiàn)性動(dòng)力學(xué)E、P酶促進(jìn)維拉帕米的代謝正確答案:C12.下列關(guān)于藥物對(duì)孕婦的影響不正確的為A、孕婦如營(yíng)養(yǎng)不足，可適當(dāng)補(bǔ)充鐵、鈣、葉酸鹽等B、孕婦需解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)，應(yīng)選用阿司匹林C、妊娠后期應(yīng)用紅霉素十二烷基硫酸鹽可引起阻塞性黃疸D、瀉藥、利尿藥可能引起早產(chǎn)或流產(chǎn)E、靜滴大量四環(huán)素治療腎盂腎炎，可引起暴發(fā)性肝代償失調(diào)征候正確答案:B13.患者口服利福平后，我們可通過(guò)哪種方法判定患者服藥的依從性A、測(cè)定其血藥濃度B、患者口述已服

7、藥C、尿液顏色的改變D、剩余藥量的多少E、有口干癥狀正確答案:C14.某男性病人，65歲，有高血壓病史15年，有心絞痛發(fā)作史，入院當(dāng)天心絞痛頻繁發(fā)作，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行以下何項(xiàng)處理A、硝酸甘油舌下含服B、硝酸異山梨醇酯口服C、戊四硝酯口服D、硝酸甘油口服E、硝酸甘油靜滴正確答案:E15.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的管理必須要有下列部門(mén)人員參加A、護(hù)理部門(mén)B、藥學(xué)部門(mén)C、院長(zhǎng)D、醫(yī)療管理部門(mén)E、保衛(wèi)部門(mén)正確答案:A,B,D,E16.B型藥品不良反應(yīng)的特點(diǎn)不包括A、發(fā)生率高B、很難預(yù)測(cè)C、死亡率高D、常規(guī)的毒理學(xué)篩選不能發(fā)現(xiàn)正確答案:A17.川烏炮制后可起到如下作用A、解毒B、緩和藥物作用C、協(xié)同作用D、增效

8、正確答案:A18.病人，男性，咽炎，注射青霉素后1分鐘，患者首先感到胸悶氣憋，渾身哆嗦以至抽搐，頭暈，頭痛，手腳發(fā)涼，脈搏快且細(xì)而弱呼吸急促，面部發(fā)紺，心率130次分，血壓60/40mmHg。青霉素所導(dǎo)致的該不良反應(yīng)稱(chēng)作A、特異質(zhì)反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、后遺效應(yīng)D、副作用E、毒性作用正確答案:B搶救藥物可選用A、地塞米松+腎上腺素B、曲安西龍+異丙腎上腺素C、地塞米松+山莨菪堿D、地塞米松+去甲腎上腺素E、地塞米松+多巴胺正確答案:A地塞米松抗休克的作用機(jī)制不包括A、提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌的耐受能力B、降低血管對(duì)某些血管活性物質(zhì)的敏感性C、穩(wěn)定溶酶體膜D、誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞凋亡E、增強(qiáng)心肌收縮力正確答案:D19

9、.以下哪種分散系會(huì)出現(xiàn)丁達(dá)爾現(xiàn)象A、乳濁液B、固態(tài)溶液C、溶膠D、溶液E、懸濁液正確答案:C20.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重細(xì)菌感染的主要目的是A、抗炎，提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素耐受力，制止危重癥狀發(fā)展B、加強(qiáng)抗生素的抗菌作用C、提高機(jī)體的抗病力D、直接對(duì)抗內(nèi)毒素E、使中性粒細(xì)胞數(shù)增多，并促進(jìn)其游走和吞噬功能正確答案:A21.羚羊角正品藥材的動(dòng)物來(lái)源是A、賽加羚羊B、長(zhǎng)尾黃羊C、黃羊D、鵝喉羚羊E、藏羚羊正確答案:A22.氨基糖苷類(lèi)抗生素的主要不良反應(yīng)不包括A、腎損害B、過(guò)敏反應(yīng)C、肌痙攣D、神經(jīng)肌肉阻斷作用E、耳毒性正確答案:C23.關(guān)于磺酰脲類(lèi)降血糖藥的論述，下列錯(cuò)誤的為A、對(duì)胰島功能完全喪失的幼年型

10、患者無(wú)效B、對(duì)胰島功能完全喪失的幼年型患者有效C、對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用D、對(duì)切除胰腺的動(dòng)物無(wú)降血糖作用E、主要用于輕型、中型糖尿病正確答案:B24.正常眼可耐受的pH范圍為A、6.010.0B、4.09.0C、5.010.0D、4.010.0E、5.09.0正確答案:E25.處方寫(xiě)“黃連“應(yīng)付：_正確答案:黃連26.對(duì)于一般的細(xì)菌感染，在應(yīng)用有效抗菌藥物治療感染的同時(shí)，可用糖皮質(zhì)激素作輔助治療。正確答案:錯(cuò)誤27.關(guān)于控釋制劑特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的論述是（）A、釋藥速度接近一級(jí)速度B、可使藥物釋藥速度平穩(wěn)C、可減少藥物的副作用D、可減少給藥次數(shù)E、可使血藥濃度長(zhǎng)時(shí)間恒定維持在有效濃度范圍正確答案:A

11、28.在人體中經(jīng)生物轉(zhuǎn)化，釋放出母體藥物的制劑屬（）A、速釋制劑B、 緩釋制劑C、 控釋制劑D、 靶向制劑E、 前體藥物制劑正確答案:E29.對(duì)交感神經(jīng)興奮性過(guò)高引起的室上性心律失常療效最好的是A、普魯卡因胺B、美西律C、普羅帕酮D、苯妥英鈉E、普萘洛爾正確答案:E30.注射劑的基本生產(chǎn)工藝流程是A、配液質(zhì)檢過(guò)濾滅菌灌封B、配液灌封滅菌過(guò)濾質(zhì)檢C、配液過(guò)濾灌封滅菌質(zhì)檢D、配液滅菌過(guò)濾灌封質(zhì)檢正確答案:C31.藥物臨床試驗(yàn)過(guò)程中發(fā)生嚴(yán)重不良事件的，研究者應(yīng)當(dāng)報(bào)告關(guān)于部門(mén)的時(shí)限為A、12小時(shí)B、6小時(shí)C、48小時(shí)D、24小時(shí)正確答案:D32.防止藥品霉壞變質(zhì)的最基本條件是A、改進(jìn)庫(kù)房的通風(fēng)條件B、定期抽檢商品C、商品保持一定的墻距、垛距和與地面的距離D、嚴(yán)格控制庫(kù)房的濕溫度正確答案:C33.A.發(fā)生絡(luò)合與吸附作用B.酶促作用C.改變藥物代謝D.胃腸道酸堿度發(fā)生變化E.改變腸的吸收功能丙磺舒可加劇甲氨蝶呤的毒性反應(yīng)是因?yàn)檎_答案:C苯巴比妥可使抗血凝藥的作用降低是因?yàn)楸桨捅韧椎恼_答案:B阿司匹林不宜于碳酸氫鈉等堿性藥物同服是因?yàn)檎_答案:D長(zhǎng)期服用呋喃妥因可引起巨細(xì)胞性貧血是由于此藥正確答案:E四環(huán)素與鐵劑、鉍劑若合用時(shí)，應(yīng)錯(cuò)開(kāi)服藥時(shí)間，主要是避免正確答案:A34.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理應(yīng)