2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)10

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.診斷急性呼吸窘迫綜合征最重要的措施為（ 難度：3)A、X線胸片有廣泛的點(diǎn)片狀陰影B、肺部聽(tīng)診有音C、血?dú)夥治鰹榈脱跹YD、一般吸氧法無(wú)效E、以上都不對(duì)正確答案:A2.有關(guān)感染性休克的治療，以下哪項(xiàng)不正確（ 難度：2)A、因其病理生理變化較復(fù)雜，治療也比較困難B、常有心和腎損害，一般應(yīng)監(jiān)測(cè)CVP，指導(dǎo)輸液量和速度C、應(yīng)盡早處理原發(fā)病灶以控制感染D、常需使用心血管藥物維持循環(huán)平穩(wěn)E、可大量長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案:E3.晚期休克并發(fā)皮膚及消化道出血疑有彌散性

2、血管內(nèi)凝血時(shí)，不宜使用下列哪種藥物（ 難度：2)A、氨甲苯酸B、肝素C、潘生丁D、阿司匹林E、止血?jiǎng)┱_答案:E4.24小時(shí)尿量少于400ml，是（-第一節(jié) 難度：2)A、正常B、多尿C、少尿D、無(wú)尿E、閉尿正確答案:C5.重癥支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，除吸氧外，應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施（-第二節(jié) 難度：3)A、盡可能找出過(guò)敏原，除去誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法B、采用擬交感神經(jīng)藥，抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C、積極應(yīng)用免疫抑制劑，色甘酸二鈉，必要時(shí)用菌苗療法D、改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療正確答案:D6.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的原理（-

3、第二節(jié) 難度：2)A、膽堿酯酶失活B、磷酰化膽堿酯酶減少C、膽堿酯酶活性增強(qiáng)D、交感神經(jīng)興奮E、肝功能受損正確答案:A7.上消化道出血的患者，懷疑是急性糜爛性出血性胃炎，為盡快確診，應(yīng)該首選哪項(xiàng)檢查？（-第二節(jié) 難度：4)A、緊急胃液分析B、緊急X線鋇餐檢查C、出血72小時(shí)候胃鏡檢查D、出血后2448小時(shí)內(nèi)胃鏡檢查E、出血停止后2448小時(shí)內(nèi)檢查正確答案:E8.下列休克的治療原則，應(yīng)除外（ 難度：1)A、糾正微循環(huán)障礙B、盡快恢復(fù)有效血容量C、改善心功能D、盡早去除休克的病因E、及時(shí)應(yīng)用血管收縮劑正確答案:E9.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)肺部典型體征是（-第二節(jié) 難度：2)A、兩肺密布濕性音B、兩肺密布

4、哮鳴音C、干濕音同時(shí)存在D、兩肺可聽(tīng)到支氣管呼吸音E、兩肺語(yǔ)顫增強(qiáng)正確答案:B10.男性，44歲，工人，自訴幼年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后發(fā)生氣短，喘息，以后每逢氣候改變或精神激動(dòng)時(shí)，即發(fā)生氣喘及咳嗽，聞?dòng)蜔熞灿嘘嚢l(fā)，20年來(lái)經(jīng)抗生素治療無(wú)效，查體：桶胸，兩肺散在高調(diào)干音，心臟無(wú)顯著改變，原發(fā)病考慮（-第二節(jié) 難度：2)A、急性支氣管炎B、慢性支氣管炎C、過(guò)敏性肺炎D、支氣管哮喘E、喘息型支氣管炎正確答案:D11.男，28歲，突然昏迷1小時(shí)，被人發(fā)現(xiàn)而急診送入醫(yī)院。既往體健。查體：皮膚濕冷，雙瞳孔直徑2mm，雙肺底有少量濕性音，心率90次分，律齊，無(wú)雜音，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)診斷最為重要

5、（-第一節(jié) 難度：3)A、血糖、血酮體B、肝腎功能C、血E6AD、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、全血ChE正確答案:E12.下列有關(guān)傷口的處理中，錯(cuò)誤的是（ 難度：3)A、受傷12小時(shí)，傷口輕度污染，清創(chuàng)后可一期縫合B、受傷12小時(shí)，污染較重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合C、受傷2428小時(shí)后傷口仍無(wú)明顯感染，清創(chuàng)后可將縫線結(jié)扎使創(chuàng)緣對(duì)合D、戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后可作一期縫合E、受傷達(dá)24小時(shí)的關(guān)節(jié)開(kāi)放性損傷，清創(chuàng)后可予以縫合正確答案:D13.消化性潰瘍的主要病因是（-第二節(jié) 難度：2)A、非甾體抗炎藥B、胃蛋白酶C、胃動(dòng)力異常D、幽門螺桿菌E、應(yīng)激與心理因素正確答案:D14.反映腎血流灌注的可靠指標(biāo)是（ 難度：1)A

6、、血壓B、脈率C、尿量D、中心靜脈壓E、肺毛細(xì)血管楔壓正確答案:C15.診斷有機(jī)磷中毒最重要的指標(biāo)是（-第二節(jié) 難度：1)A、確切的接觸史B、出現(xiàn)毒蕈堿和煙堿樣癥狀C、血膽堿酯酶活性降低D、阿托品試驗(yàn)診斷陽(yáng)性E、嘔吐物和衣服有大蒜味正確答案:C16.病人被刀刺傷左前胸約半小時(shí)，呼吸困難，煩躁不安，面色蒼白，檢查發(fā)現(xiàn)口唇紫紺，頸靜脈怒張，氣管右移，胸骨左緣四肋間有一傷口，隨呼吸有氣體進(jìn)出，血壓10.6/kP（80/60mmHg），心音弱，心率120次/分，最主要的急救措施（-第二節(jié) 難度：5)A、抗休克B、封閉胸部和胸穿C、封閉傷口和心包穿刺開(kāi)胸探查D、閉式引流正確答案:C17.食管胃靜脈曲張出

7、血的救治要點(diǎn)是（-第二節(jié) 難度：4)A、生長(zhǎng)抑素及其類似物的使用B、質(zhì)子泵抑制劑和H2RAC、止血敏D、凝血酶E、維生素K正確答案:A18.鑒別心源性和低血容量性休克最可靠的指標(biāo)是（ 難度：2)A、血壓B、心率C、尿量D、CVPE、血乳酸鹽正確答案:D19.有關(guān)感染性休克的敘述，以下哪項(xiàng)不正確（ 難度：2)A、病理生理改變復(fù)雜B、不易產(chǎn)生心和腎損害C、易產(chǎn)生組織細(xì)胞氧利用障礙D、易并發(fā)DICE、酸中毒發(fā)生早正確答案:B20.急性CO中毒，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的（-第十一節(jié) 難度：1)A、脫離現(xiàn)場(chǎng)、轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方B、鼻管吸氧、嚴(yán)重者高壓氧艙療法C、防治肺水腫D、控制高熱E、首先注射蘇醒劑正確

8、答案:E21.胸外心臟按壓的部位是（-第二節(jié) 難度：1)A、胸骨的上半部分B、胸骨下，劍突上C、胸骨下1/3處D、心尖區(qū)E、劍突下正確答案:C22.張力性氣胸的患者病情危重時(shí)，必須立刻進(jìn)行的處理是（-第一節(jié) 難度：4)A、吸氧B、開(kāi)胸手術(shù)C、胸腔排氣D、照片E、靜臥正確答案:C23.腹部閉合性損傷者，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)早期剖腹探查?（ 難度：3)A、陣發(fā)性腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長(zhǎng)B、實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加C、腹穿抽出凝固血液4mlD、惡心、嘔吐、酸中毒E、腹膜刺激征范圍逐漸擴(kuò)大正確答案:E24.男，32歲，因嘔血200ml，黑便2次伴暈厥抬送入院。查體：貧血貌，皮膚及鞏膜無(wú)黃染，心肺正常

9、，腹軟，肝肋下未及，脾肋下2cm，腸鳴音增多?；?yàn)：HBSAg(+),總蛋白64/L，白蛋白30g/L。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)：病人食道靜脈輕度曲張，RC征陰性。十二指腸球后壁有一個(gè)2cm大小的潰瘍，周邊充血水腫。首選的藥物治療是?A、Vit K1靜滴B、垂體后葉素C、云南白藥D、質(zhì)子泵抑制劑(Losec)靜滴E、氨甲苯酸正確答案:D為了確診，首選的檢查方法是什么？A、腹部立位平片B、急診胃鏡檢查C、腹部B超D、血常規(guī)E、急診胃液分析正確答案:B最可能的出血原因是?A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、胃癌E、急性出血糜爛性胃炎正確答案:A25.急性一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

10、的（-第十一節(jié) 難度：2)A、主要為組織缺氧B、CO與Hb有特強(qiáng)親和力C、COHb失去攜氧能力D、COHb容易解離E、中樞和全身缺氧癥狀正確答案:D26.引起腎功能衰竭的物質(zhì)中，下列哪項(xiàng)應(yīng)除外（ 難度：2)A、蛇毒和蕈毒B、慶大霉素C、X線造影劑D、四氯化碳、鉍汞、磺胺E、青霉素正確答案:E27.男，60歲，誤服敵鼠鈉后頭暈，惡心嘔吐，皮膚粘膜有出血點(diǎn)，紫癜。下列哪項(xiàng)靜脈給藥最重要（-第一節(jié) 難度：5)A、PAMBAB、EACAC、維生素CD、維生素K1E、Dicynone正確答案:D28.蛇咬傷，多發(fā)生于（-第九節(jié) 難度：1)A、春季B、冬季C、室內(nèi)D、夏秋季節(jié)E、冬春季節(jié)正確答案:D29.

11、有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（-第一節(jié) 難度：4)A、昏迷病人為防止嘔吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔內(nèi)放一導(dǎo)管B、開(kāi)放性傷口用無(wú)菌紗布覆蓋，纏上繃帶C、四肢動(dòng)脈大出血時(shí)要上止血帶D、脊柱骨折的傷員必須臥硬板床E、已明確無(wú)顱腦及腹部?jī)?nèi)臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑正確答案:A30.下列哪項(xiàng)符合休克代償期的表現(xiàn)（ 難度：2)A、血壓90/70mmHgB、呼吸深快C、肛溫超過(guò)皮溫1D、血小板減少E、尿量小于10ml/h正確答案:A31.診斷大腸及回腸末端病變的首選檢查方法是（-第二節(jié) 難度：4)A、腹部立位平片B、結(jié)腸鏡C、胃鏡D、腹部聽(tīng)診E、可視膠囊內(nèi)鏡正確答案:B32.處理感染傷口的原則是()（ 難度：3)A、徹底清除壞死組織，立即植皮B、局部制動(dòng)，進(jìn)行理療C、徹底清創(chuàng)后縫合傷口D、徹底清創(chuàng)，延期縫合E、控制感染，加強(qiáng)敷料交換正確答案:E33.解磷定治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，哪項(xiàng)表述不正確（-第二節(jié) 難度：3)A、過(guò)量可抑制膽堿酯酶活性B、過(guò)量可引起癲疴樣發(fā)作C、對(duì)已老化的膽堿酯酶無(wú)復(fù)能作用D、對(duì)解