消化化吸收課件

1、消化和吸收1 概述2 口腔內(nèi)消化2 胃內(nèi)消化3 小腸內(nèi)消化4 大腸內(nèi)消化5 吸收暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理教研室王躍春第一節(jié) 概述一、消化、吸收的概念消化：食物中不能直接被吸收的大分子物質(zhì)在消化道中經(jīng)一系列理化變化而形成可吸收的小分子物質(zhì)的過程。吸收：各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化產(chǎn)物、水、維生素、無機(jī)鹽透過消化道粘膜上皮細(xì)胞，進(jìn)入血液和淋巴的過程。 暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理教研室王躍春消化的兩種方式機(jī)械性消化 ：通過消化道平滑肌的運(yùn)動(dòng)，將食物磨碎、與消化液混合、并向前推進(jìn)的過程. 化學(xué)性消化： 通過消化腺分泌的消化液對(duì)食物進(jìn)行化學(xué)分解，使之變?yōu)榭晌盏男》肿游镔|(zhì)的過程。暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理教研室王躍春二、食物消化吸收的

2、過程 1. 口腔咀嚼（機(jī)械磨碎、唾液濕潤(rùn)消化、引起反射調(diào)節(jié)：?jiǎn)?dòng)胃胰膽囊肝活動(dòng)） 吞咽 1520秒（由口腔到胃） 2.胃內(nèi)消化 46h（機(jī)械磨碎、胃液混合、胃液化學(xué)性消化、） 3.小腸內(nèi)消化 吸收35h 機(jī)械性消化： 化學(xué)性消化：胰液、膽汁、小腸液 吸收：水、無機(jī)鹽、糖、蛋白質(zhì)、脂肪、膽固醇，消化過程基本完成） 4.大腸內(nèi)消化 10h左右暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理教研室王躍春（一）消化道平滑肌：1、消化道平滑肌的特征： a、興奮性(低)： 收縮的潛伏、收縮、舒張期長(zhǎng) b、自動(dòng)節(jié)律性（差）： 離體收縮慢、節(jié)律不規(guī)則 c、緊張性 d、可伸展性 e、敏感于牽拉、溫度、化學(xué)刺激； 對(duì)電刺激不敏感。暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)

3、院生理教研室王躍春2、慢波電位（基本電節(jié)律，basic electrical rhythm，BER）1）定義：在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生自發(fā)性去極化和復(fù)極化的節(jié)律性電位波動(dòng)，頻率較慢2）幅值：1015mV3）時(shí)程：幾秒 十幾秒特點(diǎn)：頻率慢（胃3/min；回腸末8/min），波幅?。?0-15mv），持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（10秒左右）。4）機(jī)理：肌源性、依賴于細(xì)胞膜鈉泵5）作用：使靜息電位接近于閾電位；是平滑肌的起步電位，控制平滑肌收縮節(jié)律，并決定蠕動(dòng)的方向、節(jié)律和速度。 暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理教研室王躍春3、動(dòng)作電位（快波） 1）特點(diǎn)（與骨骼肌）： 時(shí)程較長(zhǎng)，幅值較低鋒電位上升慢、持續(xù)長(zhǎng)；鈉離子通道阻斷劑無效、

4、鈣離子通道阻斷劑有效鋒電位幅度低（20mv-100mv）,大小不一。2）機(jī)制：去極化相由慢鈣通道介導(dǎo)的內(nèi)向離子流（Ca2+、Na+）引起3）意義：頻率越高，平滑肌收縮幅度越大 暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理教研室王躍春（二）消化腺的分泌功能：消化液（唾、胃、腸、胰液、膽汁）:總量68L/天組成：有機(jī)物、離子、水功能：稀釋；調(diào)節(jié)pH適應(yīng)消化酶活性；水解、降解食物成分；分泌物質(zhì)、保護(hù)粘膜。暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理教研室王躍春消化腺細(xì)胞的分泌活動(dòng)：主動(dòng)1. 從血液中攝取原料2. 在細(xì)胞內(nèi)合成分泌物3. 將分泌物排出 暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理教研室王躍春（三）胃腸的神經(jīng)支配 交感神經(jīng)（腹腔神經(jīng)節(jié)、腸系膜神經(jīng)節(jié)） 外來神經(jīng) 副

5、交感神經(jīng)（迷走神經(jīng)、盆神經(jīng)) 粘膜下神經(jīng)叢 內(nèi)在神經(jīng) 肌間神經(jīng)叢 食管中段 結(jié)腸暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理教研室王躍春副交感神經(jīng)纖維膽堿能神經(jīng)纖維: 多數(shù) 增強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)和分泌肽能纖維: 少數(shù) 抑制性纖維 舒張平滑肌、血管，加強(qiáng)胰腺分泌暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理教研室王躍春副交感神經(jīng)： 延髓 迷走N 胃、小腸、盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸右2/3 脊髓骶部 盆N 結(jié)腸的其余部分胃腸平滑?。夯顒?dòng)增強(qiáng) 膽堿能F 消化腺：分泌增多 節(jié)后F 括約?。菏鎻?肽堿能F暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理教研室王躍春1兩大神經(jīng)叢：暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理教研室王躍春2三種N元：運(yùn)動(dòng)N元：管理運(yùn)動(dòng)功能的N元.其軸突與平滑肌、腺體及血管發(fā)生聯(lián)系.感覺N元：管理

6、感覺功能的N元.其軸突與胃腸壁的機(jī)械、化學(xué)和溫度感受器發(fā)生聯(lián)系.中間N元：壁內(nèi)神經(jīng)叢的局部反射:感覺N元運(yùn)動(dòng)N元胃腸道運(yùn)動(dòng)增強(qiáng) 腺體分泌增多 暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理教研室王躍春CNS交感及副交感傳出肌間神經(jīng)叢粘膜下神經(jīng)叢消化道管壁內(nèi)的化學(xué)和機(jī)械感受器平滑肌分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞血管局部傳入交感及副交感傳入(抑制性副交感神經(jīng)纖維-肽能神經(jīng)，血管活性腸肽VIP)消化系統(tǒng)局部和中樞性反射通路一、 消化道的內(nèi)分泌功能： 胃腸粘膜內(nèi)有40余種內(nèi)分泌細(xì)胞，消化道是體內(nèi)最大、最復(fù)雜的內(nèi)分泌器官（一）胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞的特點(diǎn)：分泌顆粒分布在核和基底之間，為基底顆粒細(xì)胞1開放型細(xì)胞：頂端有微絨毛，直接感受食物成分和pH的刺激, ，調(diào)節(jié)分泌2閉合型細(xì)胞：無微絨毛，與胃腸腔不直接接觸，受神經(jīng)興奮或周圍環(huán)境變化的調(diào)節(jié) 暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理教研室王躍春(四)胃腸激素（gut hormone） 定義: 胃腸道粘膜的內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的激素，稱胃腸激素。 種類:主要有促胃液素、促胰液素、縮膽囊素（促胰酶素）、 生長(zhǎng)抑素、胰高血糖素、血管活性腸肽。 主要作用:1.調(diào)節(jié)消化道的運(yùn)動(dòng)和消化腺的分泌.胃泌