抗炎免疫藥物進(jìn)展課件

1、抗炎免疫藥物的臨床應(yīng)用參考：首醫(yī)臨床藥理學(xué)講義 臨床藥理學(xué)徐叔云3版種類非甾體抗炎免疫藥（NSAIDs)起效快 緩解癥狀； ADR多（胃腸道、泌尿）甾體抗炎免疫藥(SAIDs) 抗炎作用強(qiáng)大 ADR嚴(yán)重 輕癥：不作為常規(guī)用藥用于嚴(yán)重疾病，如紅斑狼瘡疾病調(diào)修藥免疫抑制劑、免疫增強(qiáng)劑、免疫調(diào)節(jié)劑非甾體抗炎免疫藥（NSAIDs)非選擇性環(huán)氧酶抑制劑阿司匹林、萘普生、吲哚美辛、雙氯芬酸選擇性COX-2抑制劑美洛昔康、尼美舒利阿司匹林作用、用途解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎急性風(fēng)濕熱：控制滲出性炎癥風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：首選類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：首選 開始0.6g,每日4次，無(wú)效時(shí)增至4-6g/d。冠心病膽道蛔蟲癥癌痛不良反應(yīng)及注

2、意事項(xiàng)胃腸道飯后服；服抗酸藥；腸溶片；同服PGE2胃 、十二指腸潰瘍慎或禁肝腎血液：出血時(shí)間延長(zhǎng)禁:嚴(yán)重肝損害、低凝血酶原血癥、維生素K缺乏癥和血友病患者。手術(shù)前一周的患者。產(chǎn)婦臨產(chǎn)前不宜應(yīng)用，以免延長(zhǎng)產(chǎn)程和增加產(chǎn)后出血布洛芬作用似乙酰水楊酸口服易吸收，胃腸道不良反應(yīng)輕用于發(fā)熱、鈍痛、風(fēng)濕及類風(fēng)濕禁用：孕婦、哺乳期婦女，哮喘患者慎：潰瘍 出血傾向者萘普生(naproxen）較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛和抗炎（阿司匹林55倍）治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎宜用于不能耐受乙酰水楊酸的病人對(duì)乙酰水楊酸過(guò)敏的病人不用本品選擇性COX-2抑制劑抗炎作用胃腸道不良反應(yīng)少美洛昔康、尼美舒利甾體抗炎免疫藥(SAIID

3、s)短效：氫化可的松、可的松中效：潑尼松、氫化潑尼松(潑尼松龍) 甲潑尼龍 曲安西龍長(zhǎng)效：地塞米松、倍他米松外用：氟氫可的松、氟輕松應(yīng)用：自身免疫性疾病風(fēng)濕熱累及心臟時(shí)，使用，控制心臟炎癥類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎其他藥物無(wú)效時(shí)，應(yīng)用長(zhǎng)期，隔日療法短期，病變?yōu)橐欢€(gè)關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、潰瘍性結(jié)腸炎、肌無(wú)力。不良反應(yīng)醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全反跳現(xiàn)象疾病調(diào)修藥免疫抑制劑免疫增強(qiáng)劑 免疫調(diào)節(jié)劑免疫增強(qiáng)劑卡介苗左旋咪唑干擾素白介素-2療效影響疾病的基本過(guò)程（B細(xì)胞激活，抑制性T細(xì)胞功能）起效慢，用藥數(shù)周或數(shù)月后，炎癥的癥狀和體征逐漸減輕，連續(xù)服藥6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間才獲充分