2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-心血管內(nèi)科學(中級)代碼：304考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號10

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-心血管內(nèi)科學(中級)代碼：304考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進食使疼痛緩解。一小時前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。該患者在體檢時最可能出現(xiàn)的體征是A、腸鳴音亢進B、振水音陽性C、腹部板狀強直D、皮膚鞏膜黃染E、移動性濁音陽性正確答案:C為協(xié)助作出診斷首選的檢查為A、血白細胞分類計數(shù)B、血清淀粉酶C、B型超聲D、腹部平片E、急癥胃鏡檢查正確答案:D據(jù)上述癥狀、體征及檢查考慮診

2、斷為A、膽石癥B、膽道蛔蟲病C、潰瘍病穿孔D、急性胰腺炎E、消化道出血正確答案:C2.關(guān)于高血壓病引起的合并癥，以下不正確的是A、左心室肥厚B、心力衰竭C、主動脈夾層D、腦出血E、腦栓塞正確答案:E3.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是A、飲食治療B、適當體育鍛煉C、雙胍類降血糖藥D、磺脲類降血糖藥E、胰島素正確答案:A4.形成慢性主動脈瓣關(guān)閉不全的最主要的原因是下列哪種疾病A、風濕性心臟病B、先天性二葉主動脈瓣C、強直性脊柱炎D、感染性心內(nèi)膜炎E、主動脈瓣黏液樣變性正確答案:A5.患者，男，30歲，曾患肺結(jié)核，體檢發(fā)現(xiàn)口腔黏膜出現(xiàn)藍黑色素沉著斑片，指縫、乳暈等處也有色素沉著，病因最可能是A、腎上腺

3、皮質(zhì)功能減退癥B、甲狀腺功能亢進癥C、甲狀腺功能減退癥D、肢端肥大癥E、Cushing病正確答案:A6.女，40歲。下肢水腫，查體：心尖區(qū)局限性舒張期隆隆樣雜音，肺部聽診正常，肝大（-），腹水（-），雙下肢水腫(+)及皮膚呈暗紫色，右側(cè)重于左側(cè)。月經(jīng)期未檢查尿。該患者下肢水腫最可能的原因是A、右心衰竭B、皮膚過敏C、經(jīng)前期緊張綜合征D、下肢靜脈曲張E、特發(fā)性水腫正確答案:E該患者排除心源性水腫的主要依據(jù)是A、無心尖區(qū)收縮期雜音B、肺聽診正常C、肝不腫大D、雙下肢水腫程度不一致E、下肢皮膚呈暗紫色正確答案:C對上述病例，要排除心源性水腫哪項檢查最有意義A、心電圖B、超聲心動圖C、心臟X線拍片D、

4、血漿蛋白測定E、靜脈壓測定正確答案:E7.引起腹瀉伴重度失水的疾病是A、霍亂B、腸傷寒C、腸結(jié)核D、吸收不良綜合征E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案:A8.A.痰中帶血B.鐵銹色血痰C.磚紅色膠胨樣痰D.整口鮮血痰E.膿血痰支氣管肺癌正確答案:A肺栓塞正確答案:D金黃色葡萄球菌肺炎正確答案:E9.符合昏睡定義的是A、不能被喚醒B、不能回答問題C、回答問話含糊D、角膜反射消失E、眼球無轉(zhuǎn)動正確答案:C10.患者，男性，22歲。顏面及雙下肢水腫2周。查體：血壓160/90mmHg，尿蛋白定量9.3g/d，尿沉渣鏡檢紅細胞58高倍視野，血清白蛋白22g/L，血肌酐102mol/L。此患者水腫形成的機制主要是A

5、、水、鈉潴留B、淋巴回流受阻C、毛細血管濾過壓增高D、毛細血管通透性增高E、腎小球濾過率下降正確答案:A患者最可能出現(xiàn)的合并癥是A、高血壓性心臟病B、血栓、栓塞C、急性腎衰竭D、肺部感染E、慢性腎衰竭正確答案:B其尿蛋白的主要成分應(yīng)該是A、本-周蛋白B、血紅蛋白C、白蛋白D、球蛋白E、肌紅蛋白正確答案:C11.女性，54歲。風濕性心臟病20年，查體：胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，該患者心臟瓣膜存在的問題是A、主動脈瓣狹窄B、肺動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案:A12.腦底動脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用，能溝通腦前、后、左、右的血液供應(yīng)，下列哪條動脈

6、不參與腦底動脈環(huán)的組成( )A、大腦前動脈B、前交通動脈C、頸內(nèi)動脈D、大腦后動脈E、椎動脈正確答案:E13.A.稀薄無臭味膿汁B.淡黃色腹水C.草綠色透明腹水D.黃色、混濁、含膽汁、無臭氣腹水E.血性、臭氣重腹水絞窄性腸梗阻時腹腔穿刺液為正確答案:E胃、十二指腸急性穿孔時腹腔穿刺液為正確答案:D14.下列不屬于根性感覺障礙的特點的是A、癥狀伴隨于病變同側(cè)B、增加腹壓動作如咳嗽等可加重疼痛C、出現(xiàn)感覺分離D、感覺障礙呈帶狀分布E、放射性疼痛正確答案:C15.男性，36歲，心悸、氣急10余年，反復(fù)咯血。查體：第一心音亢進，可聞及開瓣音，P亢進，心尖部舒張期隆隆樣雜音。近日來陣發(fā)性心悸，心電圖示快

7、速房顫，X線呈梨形心。此病例的快速房顫首選下列哪種藥物( )A、美西律B、口服受體阻滯劑C、口服維拉帕米D、利尿劑E、毛花苷C正確答案:E明確瓣膜病變最佳檢查為( )A、右心導(dǎo)管B、超聲心動圖C、X線攝片D、心電圖E、放射性核素掃描正確答案:B患者二尖瓣開口面積為1.0cm，二尖瓣呈城垛樣圖形改變，無二尖瓣返流，下列哪項治療最適宜( )A、洋地黃治療B、利尿劑治療C、經(jīng)皮球囊擴張術(shù)D、胺碘酮治療E、補充鎂鹽與鉀鹽正確答案:C16.A.水源污染與食品污染B.輸血及血制品C.母-嬰垂直傳播D.日常生活密切接觸E.蟲媒傳播丙肝主要傳播途徑( )正確答案:B造成甲型肝炎暴發(fā)流行的主要傳播方式( )正確

8、答案:A17.下列肺炎中哪種最易并發(fā)肺膿腫A、肺炎球菌肺炎B、支原體肺炎C、衣原體肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、病毒性肺炎正確答案:D18.患者女。出現(xiàn)嘔血，嘔血最常見的疾病是A、胃炎B、消化性潰瘍C、胰腺炎D、急性胃黏膜病變E、食管、胃底靜脈曲張破裂正確答案:B19.下列不是引起腸易激綜合征的發(fā)病機制的是A、胃腸動力學異常B、內(nèi)臟感知異常C、精神心理障礙D、食物不耐受E、免疫異常正確答案:E20.腹部聽到連續(xù)性血管雜音，常見于下列哪一種病癥A、動脈瘤B、動脈狹窄C、腹壁靜脈嚴重曲張D、腹塊壓迫腹主動脈E、肝癌壓迫肝動脈正確答案:C21.關(guān)于高血壓藥物治療的選擇，下列哪項不正確A、無并發(fā)癥高血

9、壓患者-利尿劑B、輕中度高血壓伴周圍血管病者-受體阻滯劑C、伴糖尿病并有微量蛋白尿者-ACEID、伴有妊娠者-鈣通道拮抗劑E、伴有痛風者-ARB（血管緊張素受體拮抗劑）正確答案:B22.間歇熱最常見的疾病是A、斑疹傷寒B、瘧疾C、風濕熱D、敗血癥E、大葉性肺炎正確答案:B23.有關(guān)決定心臟收縮功能的因素中，以下不正確的是A、心臟的容量負荷B、心臟的壓力負荷C、心肌收縮力D、心率E、靜脈血壓正確答案:E24.A.下肢B.眼瞼C.胸腔D.腹腔E.外陰心性水腫最先出現(xiàn)的部位正確答案:A肝性水腫最先出現(xiàn)的部位正確答案:D腎性水腫最先出現(xiàn)的部位正確答案:B25.大水泡音主要發(fā)生在下列哪一部位A、氣管B、

10、小支氣管C、細支氣管D、終末支氣管E、肺泡正確答案:A26.下列酶學改變中與肺氣腫發(fā)病有關(guān)的是A、堿性磷酸酶活性增高B、抗胰蛋白酶減少C、抗胰蛋白酶增多D、彈性蛋白酶減少E、磷酸二酯酶減少正確答案:B27.有關(guān)Graves病的說法下列正確的是A、屬于非器官特異性自身免疫病B、甲狀腺毒癥少見C、少數(shù)有指端粗厚D、多有伴發(fā)重癥肌無力E、少數(shù)有脛前黏液性水腫正確答案:C28.類風濕關(guān)節(jié)炎的基本病理特征是A、韌帶炎B、軟骨炎C、肌腱炎D、附著點炎E、滑膜炎正確答案:E29.最支持嘔血原因系門脈高壓所致的是A、肝脾大B、腹壁靜脈曲張C、蜘蛛痣D、食管下段靜脈曲張E、腹水正確答案:D30.患者女，心臟聽診

11、A2減弱，同時S反常分裂，該患者的心臟疾病是A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、肺動脈瓣狹窄正確答案:D31.男性，71歲?；悸灾夤苎缀妥枞苑螝饽[近10年，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前，動則氣急，不吸氧時動脈血氣分析PaO50mmHg(6.7kPa)、PaCO50mmHg(6.7kPa)。正在醫(yī)生指導(dǎo)下接受呼吸康復(fù)治療。為減輕肺動脈高壓、改善生命質(zhì)量，首選下列哪項治療A、應(yīng)用長期家庭氧療B、應(yīng)用阿米替林，提高PaOC、應(yīng)用降肺動脈壓藥物D、應(yīng)用間歇正壓通氣E、應(yīng)用膈肌起搏器正確答案:A為改善氣急，需要訓(xùn)練和改變呼吸方式，不正確的是A、腹式呼吸B、深而慢呼吸C、縮唇呼氣D、不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸E、淺快呼吸正確答案:E為鍛煉呼吸肌力和耐力，此例患者可以選擇A、吸氣阻力鍛煉B、雙水平氣道正壓呼吸支持C、間歇正壓呼吸支持D、呼氣末正壓呼吸支持E、體外負壓呼吸支持正確答案:A32.醫(yī)師在進行實驗性臨床醫(yī)療時，應(yīng)充分保障( )的知情同意權(quán)A、患者B、患者家屬C、患者和其家屬D、患者或其家屬正確答案:D33.某3.歲患兒，額、頂、顳及枕部突出膨大呈圓形，頸部靜脈充盈，對比之下顏面很小，雙目下視，鞏膜外露。該患兒最可能的疾病是A、呆小癥B