2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-神經(jīng)外科學(xué)(中級)代碼：320考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號8

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-神經(jīng)外科學(xué)(中級)代碼：320考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。發(fā)生室顫的最可能原因是A、局麻藥中毒B、全脊髓麻痹C、缺氧D、急性心肌梗死E、全身麻醉過深正確答案:C搶救的首要措施是A、電除顫B、保持氣道通暢，人工通氣給氧，同時胸外心臟按壓C、胸外心臟按壓D、靜脈注射腎上腺素E、繼續(xù)行氣管插管正確答案:B在氣管插管過程中，務(wù)必同時采取A、電除顫B、胸外心臟按壓C、靜脈注射腎上腺素D、靜脈注射利多

2、卡因E、開胸心臟按壓正確答案:B經(jīng)復(fù)蘇后患者仍處于昏迷狀態(tài)，抽搐。主要的原因是A、氧供不足B、腦細(xì)胞出現(xiàn)損害C、腦血流量不足D、腦干受壓E、藥物副作用正確答案:B應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行的處理措施是A、以頭部為重點(diǎn)的低溫療法B、高壓氧治療C、持續(xù)滴注呼吸興奮藥D、靜脈注射催醒藥物E、控制性降壓正確答案:A下列情況不屬于腦死亡征象的是A、無自主呼吸B、瞳孔持續(xù)散大C、抽搐D、體溫自行下降E、血壓維持困難正確答案:C腦復(fù)蘇的低溫治療何時可解除A、12小時B、24小時C、36小時D、48小時E、聽覺恢復(fù)時正確答案:E2.重度創(chuàng)傷病人死亡的常見病因是A、化膿性感染B、休克C、急性腎功能衰竭D、應(yīng)激性潰瘍E、急性呼吸

3、窘迫綜合征(ARDS)正確答案:B3.單獨(dú)應(yīng)用化學(xué)療法即能夠治愈的是A、乳腺癌B、腎母細(xì)胞瘤C、Burkitt淋巴瘤D、顆粒細(xì)胞白血病E、霍奇金病正確答案:C4.手術(shù)后早期發(fā)生惡心、嘔吐，常見的原因是A、顱內(nèi)壓增高B、麻醉反應(yīng)C、術(shù)后腹脹D、腸梗阻E、低血鉀正確答案:B5.器官移植選擇供體時不正確的是A、同種異體器官移植供者的選擇應(yīng)從免疫學(xué)和非免疫學(xué)兩方面考慮B、免疫學(xué)選擇主要有紅細(xì)胞的ABO抗原系統(tǒng)和白細(xì)胞的HLA抗原系統(tǒng)C、必須血型相同，或至少要符合輸血原則D、親屬供體與受者HLA-A、B位點(diǎn)不同時，可以做移植手術(shù)E、患有傳染性疾病和惡性腫瘤的患者不適于做器官移植的供體正確答案:D6.關(guān)于

4、人體的能量儲備和需要，下列哪項(xiàng)不正確A、機(jī)體消耗脂肪時，蛋白質(zhì)的氧化供能停止B、饑餓時消耗脂肪供能，對組織器官的功能影響不大C、糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1/2D、蛋白質(zhì)作為能源會使器官功能受損E、機(jī)體的能量儲備包括糖原、蛋白質(zhì)、脂肪正確答案:A7.女，65歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右乳外上近乳頭處有1個腫物。既往體健。查體：右乳外上近乳頭處2cm1.5cm質(zhì)硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。針吸病理證實(shí)為：浸潤性導(dǎo)管癌。目前最恰當(dāng)?shù)男g(shù)式是A、乳房單純切除術(shù)B、腫塊局部切除術(shù)C、乳腺癌根治術(shù)D、乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E、乳腺癌改良根治術(shù)正確答案:E該

5、病人下一步應(yīng)進(jìn)行何種輔助治療最合適A、放療B、內(nèi)分泌治療(TAM 10mg Bid po)C、化療(CAF方案：CTX+Epi+5-FU)D、化療(CMF方案：CTX+MTX+5-FU)E、卵巢切除術(shù)正確答案:D8.以下哪個是腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥A、腹瀉B、肝功能損害C、膽囊結(jié)石D、腸黏膜萎縮E、必需脂肪酸缺乏正確答案:A9.急性腎衰竭病人出現(xiàn)血鉀5.5mmol，應(yīng)用下列哪種方法降低血鉀A、大量補(bǔ)充平衡液B、輸入5%的葡萄糖注射液500mlC、H受體阻斷劑D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰島素12UE、5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入正確答案:D10.嚴(yán)重?fù)p傷后需及時處理的代謝變化A、代謝

6、性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、早期混合性堿中毒D、代謝性酸中毒E、混合性酸中毒正確答案:D11.下列選項(xiàng)中不屬于局部麻醉的是A、表面麻醉B、局部浸潤麻醉C、區(qū)域阻滯D、骶管阻滯E、神經(jīng)阻滯正確答案:D12.A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.溶血性鏈球菌D.梭狀芽孢桿菌E.變形桿菌引起急性蜂窩織炎的主要細(xì)菌是正確答案:C引起新生兒皮下壞疽的常見細(xì)菌是正確答案:A引起氣性壞疽的細(xì)菌是正確答案:D13.急性腎功能衰竭無尿期的治療原則中，不包括A、控制入水量和電解質(zhì)，量出為入 、寧少毋多B、高蛋白、高脂肪、高維生素飲食C、早期應(yīng)用甘露醇、呋塞米利尿D、預(yù)防和治療高血鉀E、防治感染、糾正體液代謝紊亂正確

7、答案:B14.女性，37歲，觸電倒地后神志喪失，呼吸不規(guī)則如何判斷患者是否發(fā)生心搏驟停A、立即測量血壓B、立即呼喊患者名字并觀察其神志改變C、立即摸頸動脈搏動D、嚴(yán)密觀察呼吸是否停止E、立即做心電圖檢查正確答案:C如確診患者發(fā)生了心跳搏停，立即進(jìn)行心外按壓和人工呼吸，單人進(jìn)行復(fù)蘇時心外按壓與人工呼吸的比例是A、11B、21C、51D、101E、302正確答案:E在急救過程中經(jīng)ECG檢查提示心室纖顫，擬行胸外電除顫，首次電除顫所需電能是A、1050JB、2060JC、40100JD、50120JE、200J正確答案:E15.A.LDHB.ASTC.ACPD.ALTE.AKP前列腺癌血清中可升高的

8、是正確答案:C肝癌、骨肉瘤血清中可增高的是正確答案:D肝癌及惡性淋巴瘤血清中可有不同程度增高的是正確答案:A16.低鉀血癥的病因中，以下哪個不正確A、長期進(jìn)食不足B、輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后C、急性腎衰竭D、腸瘺E、靜脈營養(yǎng)液中鉀補(bǔ)充不足正確答案:C17.輕度或中度高血壓患者，手術(shù)前應(yīng)使血壓A、降至正常B、維持原水平C、降至原水平低點(diǎn)D、降至正常水平點(diǎn)以下E、不必降低血壓正確答案:A18.關(guān)于營養(yǎng)狀態(tài)評定的指標(biāo)，下列哪項(xiàng)不正確A、體重及三頭肌皮皺厚度B、三甲基組氨酸測定C、血糖測定D、內(nèi)臟蛋白質(zhì)測定E、氮平衡試驗(yàn)正確答案:C19.高滲性缺水引起體液容量的變化為A、細(xì)胞外液與細(xì)胞內(nèi)液均減少B、細(xì)胞

9、外液正常，細(xì)胞內(nèi)液減少C、細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常D、若缺水未能糾正，細(xì)胞外液的減少將超過細(xì)胞內(nèi)液E、血漿量減少，而組織間液和細(xì)胞內(nèi)液均正常正確答案:A20.急性化膿性腹膜炎患者術(shù)后，采取半臥位的目的，哪項(xiàng)錯誤（ ）A、減少毒素吸收，防止感染性休克發(fā)生B、增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥C、滲出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔膿腫D、腹肌松弛，減少切口疼痛E、減少膈下膿腫發(fā)生的機(jī)會正確答案:C21.男性，40歲，因貧血輸全血5分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，心前區(qū)壓迫感，全身散在蕁麻疹，血壓80/60mmHg，尿呈醬油色。應(yīng)首先采取的治療措施是A、立即停止輸血B、物理降溫C、給予阿司匹林D、給予異丙嗪

10、E、靜脈滴注地塞米松正確答案:A最可能的診斷是A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、循環(huán)超負(fù)荷正確答案:C下列治療措施中不正確的是A、立即擴(kuò)容并給予升壓藥物B、靜脈注射地塞米松C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液D、使用肝素E、靜脈滴注速尿正確答案:C22.輸血的適應(yīng)證中，不包括A、提高抵抗力，補(bǔ)充營養(yǎng)B、凝血異常C、嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥D、急性大量失血E、重癥感染正確答案:A23.男，20歲，因車禍傷到急診室時血壓70/40mmHg，心率每分140次，初步診斷為重度出血性休克時應(yīng)首先輸A、葡萄糖鹽水B、葡萄糖溶液C、平衡鹽溶液D、全血E、血漿正確答案:C24.對輸血前血袋中出現(xiàn)不能

11、輸注的情況的描述哪一項(xiàng)是錯誤的A、血漿呈黃褐色B、血漿呈玫瑰紅色C、血漿呈橙黃色，血細(xì)胞沉淀D、血袋中有較多的泡沫E、血漿渾濁，有絮狀物正確答案:C25.女性，68歲，卵巢癌術(shù)后3個月，門診化療，厭食伴嘔吐，1周來自覺乏力腹脹，門診查體示雙膝腱反射減弱，心電圖示T波低平，Q-T間期延長，血清鉀2.7mmol/L，氯86mmol/L，動脈血?dú)猓簆H7.45，PaO86mmHg，PaCO48mmHg，HCO32mmol/L。為提升血鉀，最簡單、安全的補(bǔ)鉀方案是A、氯化鉀加入10%葡萄糖溶液中經(jīng)周圍靜脈輸注B、氯化鉀加入5%葡萄糖鹽水中經(jīng)周圍靜脈輸注C、口服補(bǔ)鉀片藥D、口服或管飼20%枸櫞酸鉀E、氯

12、化鉀直接靜脈推注正確答案:C若該患者入院時動脈血pH7.30，糾正缺水后是否補(bǔ)充堿劑應(yīng)根據(jù)A、血清鈉B、血清鉀C、尿量D、呼吸狀態(tài)E、動脈血?dú)夥治稣_答案:E若該病人需補(bǔ)鉀150mmol/d，其補(bǔ)鉀速度不宜超過A、10mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h正確答案:C若該病人伴有休克，應(yīng)在擴(kuò)容使尿量增至多少后方可補(bǔ)鉀A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、80ml/hE、160ml/h正確答案:C若不考慮日需要量，則患者需補(bǔ)鉀A、70mmolB、140mmolC、210mmolD、280mmolE、350mmol正確答案:B該病

13、人的診斷應(yīng)考慮A、低鉀低氯，代酸合并呼酸B、低鉀低氯，代酸合并呼堿C、低鉀低氯，代堿合并呼酸D、低鉀低氯，代堿合并呼堿E、低鉀低氯，代堿合并代酸正確答案:D26.以下哪項(xiàng)不是腰麻術(shù)后并發(fā)癥A、呼吸抑制B、尿潴留C、化膿性腦脊髓膜炎D、粘連性蛛網(wǎng)膜炎E、馬尾綜合征正確答案:A27.對放療高度敏感的腫瘤是A、多發(fā)性骨髓瘤B、中低分化結(jié)腸腺癌C、骨肉瘤D、乳腺癌E、基底細(xì)胞癌正確答案:E28.做局部浸潤麻醉時，普魯卡因100ml中加0.5ml的腎上腺素，其濃度將為A、1200B、12 000C、120 000D、1200 000E、12 000 000正確答案:E29.下列皮質(zhì)激素治療哪項(xiàng)是錯誤的（

14、 ）A、盡早使用B、連用17天后逐漸減量直至停藥C、首先用氫化可的松200mg靜滴D、其對腦水腫的主要作用是預(yù)防E、以后用地塞米松2030mg/d靜滴正確答案:B30.男性，73歲，主因“進(jìn)行性吞咽困難2個月”入院，訴乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查體：生命體征平穩(wěn)，惡病質(zhì)，眼窩深陷，皮膚彈性差。此患者最可能合并的水、電解質(zhì)失衡的診斷為A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、輕度高滲性脫水D、中度高滲性脫水E、重度高滲性脫水正確答案:C進(jìn)一步處理中錯誤的是A、輸注0.45的氯化鈉溶液B、輸注0.9的氯化鈉溶液C、輸注5葡萄糖溶液D、靜脈補(bǔ)鉀E、適量酌情補(bǔ)給碳酸氫鈉正確答案:D31.關(guān)于長期TPN的并發(fā)癥，哪項(xiàng)不正確A、肝臟膽汁淤滯B、腸道黏膜萎縮，細(xì)菌易位C、可出現(xiàn)高血糖，甚至高滲性昏迷D、高滲溶液刺激，易致中心靜脈炎E、可導(dǎo)致水電解質(zhì)平衡紊亂正確答案:D32.膽道感染最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、鏈球菌C、大腸桿菌D、副大腸桿菌E、綠膿桿菌正確答案:C33.禁食24小時后，體內(nèi)葡萄糖來源于體內(nèi)蛋白質(zhì)