2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-胸心外科學(xué)(中級)代碼：319考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號9

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-胸心外科學(xué)(中級)代碼：319考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.行頸、胸手術(shù)后，病人應(yīng)采取的體位是A、平臥位B、側(cè)臥位C、高坡臥位D、低半坐位E、1530頭高腳低斜坡臥位正確答案:C2.女，42歲，近半月來耳后、枕部疼痛，檢查：甲狀腺較硬，觸痛。周圍未及腫大淋巴結(jié)。T、T升高，放射性碘攝取量降低，患者一周前有感冒病史。診斷A、急性甲狀腺炎B、亞急性非化膿性甲狀腺炎C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D、慢性纖維性甲狀腺炎E、以上都不是正確答案:B3.術(shù)后腹脹的處理不包括哪一項A、肛管排氣B、胃腸減壓C、局部熱敷D、新斯的明0.

2、5mg肌注E、發(fā)生后即采取手術(shù)處理正確答案:E4.等滲性缺水的常見原因是A、水分大量喪失B、入水量不足C、慢性腸梗阻D、胃腸道消化液急性喪失E、大創(chuàng)面慢性滲液正確答案:D5.女性，45歲，既往輸血史，本次上消化道大出血，輸血治療5天后出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱、貧血、鞏膜輕度黃染，化驗示膽紅素升高、結(jié)合珠蛋白降低，可能為A、溶血反應(yīng)B、蕁麻疹反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)E、細(xì)菌污染血液正確答案:A6.男性，49歲，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手術(shù)恢復(fù)順利。移植術(shù)后第7天出現(xiàn)精神萎靡不振，右上腹不適和脹痛，T管引出的膽汁量少而稀薄，血清膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高，肝組織活檢提示匯管區(qū)單核細(xì)胞為主的浸

3、潤。最可能的是發(fā)生了以下哪種情況A、急性排斥反應(yīng)B、感染C、肝動脈血栓形成D、門靜脈血栓形成E、膽管吻合口梗阻正確答案:A對此類情況的處理首選A、應(yīng)用敏感抗生素B、加大皮質(zhì)激素的劑量C、血管造影了解有無血栓D、膽道造影了解膽管吻合情況E、應(yīng)用保肝藥物正確答案:B經(jīng)過上述治療后3天，病人情況無明顯改善，應(yīng)考慮的進(jìn)一步處理是A、加大皮質(zhì)激素的劑量B、聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素C、加用抗病毒藥物D、應(yīng)用OKTE、行再次肝移植正確答案:E7.以下有關(guān)預(yù)防術(shù)后肺不張的措施，錯誤的是A、術(shù)前鍛煉深呼吸B、急性呼吸道感染病人應(yīng)先控制感染再手術(shù)C、預(yù)防嘔吐物吸入D、及時用鎮(zhèn)咳藥控制咳嗽E、吸煙者應(yīng)術(shù)前2周禁煙正確答案

4、:D8.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯術(shù)中最常見的并發(fā)癥是（ ）A、呼吸抑制B、心律失常C、血壓下降D、頭痛E、全脊髓麻醉正確答案:C9.下列藥物中不用作器官移植免疫抑制藥物的是A、潑尼松B、硫唑嘌呤C、環(huán)磷酰胺D、環(huán)孢素AE、阿霉素正確答案:E10.下列哪種藥物是通過作用于IL-2R下游的信號傳導(dǎo)系統(tǒng)，使細(xì)胞停止在G期和S期A、潑尼松龍B、硫唑嘌呤C、環(huán)孢素AD、霉酚酸酯E、舒萊正確答案:C11.關(guān)于術(shù)后發(fā)熱的敘述不正確的是A、一般升高幅度在1.0左右B、常見的原因有感染、致熱原、脫水等C、術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)熱，常常由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)引起D、術(shù)后36日的發(fā)熱，一般為感染所致E、發(fā)

5、熱后要緊急應(yīng)用退熱藥物正確答案:E12.男性，56歲，顳部有一直徑3cm隆起結(jié)節(jié)，微紅，中央破潰，四周外翻，有臭味兒，頸部淋巴結(jié)腫大。下列哪項不構(gòu)成其病因A、日光B、化學(xué)物質(zhì)C、皮脂腺阻塞D、燒傷E、慢性骨髓炎正確答案:C最可能的診斷A、皮脂腺囊腫B、皮樣囊腫C、黑色素瘤D、皮膚鱗癌E、皮膚基底細(xì)胞癌正確答案:D目前最重要的檢查措施A、頭顱CTB、X線胸片C、腹部超聲D、病理活檢E、血清CEA正確答案:D目前最適宜的治療手段A、手術(shù)切除B、手術(shù)切除淋巴清掃C、手術(shù)切除淋巴清掃化療D、放療E、化療正確答案:C13.A.1kcalB.2kcalC.4kcalD.5kcalE.9kcal每克脂肪提供

6、熱量正確答案:E每克葡萄糖提供熱量正確答案:C14.一患者車禍后2小時送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類為A、穿透傷B、盲管傷C、開放傷D、擠壓傷E、閉合傷正確答案:E15.男性，23歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次分，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心靜脈壓0.39kPa(4cmHO)。毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH值為7.32。該病人的情況是A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休

7、克E、虛脫正確答案:C其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是A、血容量不足B、心功能不全C、血容量相對過多D、血容量嚴(yán)重不足E、容量血管過度收縮正確答案:D采取下列哪項措施最為有效A、應(yīng)用收縮血管藥物B、充分補(bǔ)給液體C、糾正酸中毒D、給予強(qiáng)心藥物E、應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物正確答案:B16.破傷風(fēng)患者，最先受累的肌肉是A、背腹肌B、面肌C、四肢肌D、咬肌E頸項肌正確答案:D17.女性，61歲。CT發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大。纖維支氣管鏡檢查示雙肺炎癥。PET/CT檢查見雙側(cè)頸部、鎖骨上窩、腋窩、肺門、縱隔及腹膜后淋巴結(jié)腫大，F(xiàn)DG代謝異常增高。檢查結(jié)果符合下列哪種情況A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、畸胎瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、腫瘤

8、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案:A18.低滲性缺水重度缺鈉時，血清鈉A、低于150mmol/LB、低于140mmol/LC、低于130mmol/LD、低于125mmol/LE、低于120mmol/L正確答案:E19.失血性休克失代償A、心動過緩、血壓下降B、心率加快、血壓升高C、心率加快、血壓下降D、心率減慢、血壓升高E、心率、血壓不變正確答案:C20.男性，58歲。反復(fù)腹脹、腹痛3個月，加重15天，體重較病前下降15kg。查體：消瘦，貧血貌。上腹部壓痛，輕度肌緊張，無反跳痛，腸鳴音弱。實驗室檢查：白蛋白20g/L，Hb 68g/L。大便常規(guī)：隱血試驗(+)。目前患者的營養(yǎng)狀態(tài)初步評價為A、輕度-中度

9、營養(yǎng)不良B、輕度營養(yǎng)不良C、中度營養(yǎng)不良D、重度營養(yǎng)不良E、中度-重度營養(yǎng)不良正確答案:D經(jīng)檢查，臨床診斷為升結(jié)腸癌并慢性腸梗阻，術(shù)前的營養(yǎng)支持宜選擇下列哪種途徑A、口服途徑B、鼻胃管途徑C、鼻空腸管途徑D、空腸造口途徑E、腸外營養(yǎng)途徑正確答案:E術(shù)后早期采用中心靜脈途徑營養(yǎng)支持，下列不屬于其相關(guān)并發(fā)癥的是A、高血糖及低血糖B、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)C、肝功能損害D、腎結(jié)石E、導(dǎo)管性膿毒癥正確答案:A21.術(shù)后貧血合并心功能不全的老年病人，輸入以下何種血細(xì)胞制品最恰當(dāng)A、濃縮紅細(xì)胞B、庫存全血C、去白細(xì)胞的紅細(xì)胞D、冰凍紅細(xì)胞E、洗滌紅細(xì)胞正確答案:A22.女性，生后1周出現(xiàn)腹脹、嗜睡，輕度

10、黃疸，伴嘔吐 膽汁樣物，腹瀉解黏液血便。查體：腹脹明顯，腸 鳴音弱。臨床診斷：新生兒急性壞死性小腸炎。首先應(yīng)做的檢查是A、X線腹部平片B、血常規(guī)化驗C、腹部B超D、腹腔穿刺E、腹部CT正確答案:A檢查出現(xiàn)以下哪項結(jié)果提示預(yù)后不良A、腸腔積氣B、氣腹C、腸壁積氣D、門靜脈積氣E、階梯狀液平正確答案:D23.男性，78歲，發(fā)現(xiàn)右面部皮膚表面腫物10年，最初直徑1.0cm，后緩慢增大至2.0cm，質(zhì)硬，表面呈蠟狀，邊緣不齊。若患者拒絕手術(shù)治療，應(yīng)首先考慮選擇的治療手段是A、放療B、化療C、激光治療D、冷凍治療E、電灼療法正確答案:A下列哪項診斷可能性大A、鱗狀細(xì)胞癌B、皮膚基底細(xì)胞癌C、黑痣D、黑色

11、素瘤E、老年性色素疣正確答案:B24.患者男，40歲。24小時前施工時右下肢被鋼筋砸傷，X線攝片未見明顯骨折，行清創(chuàng)縫合?，F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫39，脈搏125次/分，血壓150/95mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭。本病可能的診斷是A、芽孢菌性蜂窩織炎B、厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎C、大腸埃希菌性蜂窩織炎D、梭狀芽孢桿菌感染E、變形桿菌感染正確答案:D治療上不正確的是A、右下肢多處、廣泛切開B、800萬U青霉素靜脈注射C、輸200ml同型新鮮血D、右下肢截肢E、高壓氧療法正確答案:B

12、出現(xiàn)本病最可能的原因是A、清創(chuàng)不徹底B、患者有復(fù)合創(chuàng)傷C、未注射TATD、患者低蛋白血癥E、切口包扎過緊正確答案:A25.有關(guān)表皮囊腫，下列表述哪項不正確A、多因外傷后皮膚碎片植入而產(chǎn)生B、囊為單個或多個，基底可以移動，但與皮膚常有粘連C、囊內(nèi)充滿角質(zhì)物及毛發(fā)D、手術(shù)切除時，宜包括表皮和囊腫周圍的皮下組織，可疑惡變時切除范圍應(yīng)擴(kuò)大E、其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)，無真皮組織層正確答案:C26.腹部外傷致脾破裂休克，宜選A、全身麻醉B、局部浸潤麻醉C、硬膜外麻醉D、骶管麻醉E、表面麻醉正確答案:A27.下列關(guān)于惡性腫瘤病因的敘述中，哪項是不對的A、吸入放射污染粉塵可致骨肉瘤和甲狀腺腫瘤

13、等B、致癌病毒主要是指DNA腫瘤病毒C、燒傷深瘢痕長期存在易癌變D、相當(dāng)數(shù)量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，說明遺傳因素是不容忽視的致癌因素之一E、先天或后天免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤正確答案:B28.肝功能不全時，選下列含何種物質(zhì)的營養(yǎng)液為宜A、谷氨酸B、芳香族氨基酸C、精氨酸D、支鏈氨基酸E、雙肽正確答案:D29.女，25歲，發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連?？紤]診斷為A、皮膚癤腫B、交界痣惡變C、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染D、脂肪瘤E、皮膚癌正確答案:C下一步處理為A、擴(kuò)大切除腫物B、口服消炎藥物C、切開引

14、流D、放射治療E、抗感染后手術(shù)切除正確答案:E30.急性肺損傷患者氧合指數(shù)(PaO/FiOs)低于多少才能診斷成人型呼吸窘迫綜合征(ARDS)A、6.67kPa(50mmHg)B、13.3kPa(100mmHg)C、26.7kPa(200mmHg)D、40kPa(300mmHg)E、53kPa(400mmHg)正確答案:A31.疝修補(bǔ)手術(shù)宜選A、全身麻醉B、局部浸潤麻醉C、硬膜外麻醉D、骶管麻醉E、表面麻醉正確答案:C32.前列腺癌常用的腫瘤標(biāo)記物為A、CEAB、AKPC、PSAD、AFPE、ATP正確答案:C33.保持呼吸道通暢最可靠的方法是A、口咽通氣道B、鼻咽通氣道C、氣管內(nèi)插管D、喉罩E、上抬下頜正確答案:C34.患者，男性，60歲。腹痛、嘔吐、停止排氣排便。查體：腹脹。腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞1210L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯99mmol/L?；颊唠娊赓|(zhì)紊亂為( )A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、高鈉血癥E、低氯血癥正確答案:A患者的心電圖檢查可能出現(xiàn)的異常是( )A、高尖T波B、出現(xiàn)QS波C、出現(xiàn)U波D、P波消失E、ST段抬高正確答案:C對此電解質(zhì)紊亂的治療是( )A、補(bǔ)鉀B、利尿C、給予高滲鹽水D、給予低滲鹽水E、給予等滲鹽水正確答案:A該患者在糾正電解