2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(外科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號7

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(外科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女性，12歲，背痛伴低熱8個月。體格檢查：輕度貧血，胸腰部后凸畸形，有壓痛，拾物試驗(+)。首選檢查是A、血沉B、堿性磷酸酶C、攝胸腰段X線片D、血常規(guī)E、類風濕因子正確答案:C2.戰(zhàn)斗中某人被炮彈碎片擊中，經(jīng)過包扎4小時后送達后方醫(yī)院。檢查：左小腿外側(cè)有一5cm長較整齊的傷口，創(chuàng)面尚清潔，未見異物。傷口處理宜采用A、清洗消毒后一期縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、按感染傷口處理正確答案:D3.臨床上檢查股骨大轉(zhuǎn)子是否上移的方法

2、有A、髂坐線測定法（Nelaton線）B、大轉(zhuǎn)子與髂前上棘間水平距離測定法（Bryant三角）C、髂轉(zhuǎn)線試驗D、髂坐線和頸閉孔線測定法E、髂轉(zhuǎn)線、髂坐線和頸閉孔線測定法正確答案:A,B,C4.骨巨細胞瘤治療方案的確定決定于A、X線表現(xiàn)B、臨床表現(xiàn)C、G、T、M分級D、病理檢查E、放療后有無惡變正確答案:C5.坐骨神經(jīng)的損傷對下肢功能影響較大，以下對坐骨神經(jīng)損傷的描述，錯誤的是A、如損傷部位在坐骨大孔處或坐骨結節(jié)以上，則股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部癱瘓B、如在股部中下段損傷，只表現(xiàn)為膝以下肌肉癱瘓，膝以上肌肉無影響C、如為其分支損傷，則腓總神經(jīng)損傷引起的癱瘓重，脛神經(jīng)損傷引起的癱瘓

3、輕D、膝以下除小腿內(nèi)側(cè)及內(nèi)踝處隱神經(jīng)供給區(qū)外，感覺均消失E、往往有嚴重的營養(yǎng)障礙，足底部形成潰瘍正確答案:C6.女，21歲，頸椎高位骨折脫位，并出現(xiàn)嚴重呼吸困難，最先應采取的措施是A、手法復位B、吸氧C、氣管切開D、手術切開復位E、行MRI檢查以明確損傷位置和程度正確答案:C7.股骨頸骨折不容易愈合的因素A、股骨頸的血液供應較差B、復位困難，反復整復C、軟組織覆蓋差D、受到的剪切應力大E、內(nèi)固定不可靠正確答案:A,B,C,D,E8.有關成骨肉瘤特征下列哪項不準確A、起源于原始間質(zhì)細胞的成骨類，因而病變在X線片均顯示以骨密度增高為主的破壞性改變B、多見于年輕人，早期轉(zhuǎn)移，惡性程度極高C、多發(fā)于骨

4、骺生長活躍的部位D、病變局部皮溫增高，表淺靜脈怒張E、確診時，一半以上病人血液中已有瘤細胞正確答案:A9.男性，28歲。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時癥狀加重，不能下床活動。既往無類似發(fā)作史。查體：腰椎生理弧度消失，活動明顯受限，直腿抬高僅達30，加強陽性，左足外側(cè)皮膚感覺減退，左跟腱反射減弱。X線平片除腰椎生理弧度消失外，未見其他異常。尿常規(guī)正常。其診斷首先考慮為A、急性腰椎小關節(jié)功能紊亂B、急性腰扭傷C、腰椎間盤突出D、腰骶椎間盤突出E、腰椎弓根峽部不連正確答案:D10.男，馬車翻車時砸傷下腹部。查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗陽性，膀胱脹滿，橡皮導尿管插入一定深度未引出

5、尿液，導尿管尖端見血跡，此時應考慮A、導尿管插入深度不足B、導尿管插入方法不對C、導尿管阻塞D、骨盆骨折合并尿道斷裂E、骨盆骨折合并膀胱損傷正確答案:D11.橈骨遠端骨折后出現(xiàn)銀叉樣畸形是因為A、遠側(cè)骨折端向掌側(cè)移位B、遠側(cè)骨折端向背側(cè)移位C、遠側(cè)骨折端向尺側(cè)移位D、遠側(cè)骨折端向橈側(cè)移位E、以上均不正確正確答案:B12.22歲男患，運動中摔倒，訴左髖痛，檢查左髖部叩痛，患肢無外旋畸形，X線片示左股骨頸中段骨折，患側(cè)股骨頸略短，Pauwels角60，側(cè)位片遠折端無移位。本例為下列哪種類型A、左股骨頸，經(jīng)頸內(nèi)收型骨折B、左股骨頸，經(jīng)頸外展型骨折C、左股骨頸，無移位完全型骨折D、左股骨頸經(jīng)頸內(nèi)收、嵌

6、插型骨折E、左股骨頸中段不完全內(nèi)收型骨折正確答案:D13.50歲男性跌傷后就診，最基本的檢查應該是A、X線檢查B、物理學檢查C、化驗檢查D、肌電圖E、關節(jié)鏡檢查正確答案:B14.青年運動員，髕下痛，右膝無力3個月，屈伸膝痛，上下樓梯困難。查體：髕骨邊緣壓痛，髕骨研磨試驗(+)，股四頭肌輕度萎縮。右膝平片未見異常，核素掃描見髕骨局限性放射性濃聚。臨床診斷為A、半月板損傷B、交叉韌帶損傷C、副韌帶損傷D、髕骨軟骨軟化癥E、髕腱炎正確答案:D15.腰椎間盤突出癥的手術治療指征為( )A、有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀者B、多次反復發(fā)作者C、嚴格非手術治療6個月以上效果不顯著者D、有急性腰扭傷者E、感覺疼痛劇烈

7、，不能行走正確答案:A,B,C16.男，30歲。車禍傷，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)左股部傷口有大量鮮血涌出，此時最先應檢查的是A、觸診足背和脛后動脈B、檢查肢體感覺C、檢查膝腱或跟腱反射D、足部主動活動有無缺失E、立即做X線檢查正確答案:A17.40歲男性患者，腰腿痛反復發(fā)作伴跛行4月余。體查：腰椎左側(cè)彎，右側(cè)椎旁壓痛，右直腿抬高試驗40(+)，加強試驗(+)，趾背伸力減弱，間隙水平CT掃描發(fā)現(xiàn)椎管右前方有一部分鈣化陰影，左側(cè)神經(jīng)根浸沒，首選診斷A、椎管狹窄癥B、腰椎間盤突出癥C、退行性腰椎病D、腰椎結核E、椎管內(nèi)腫瘤正確答案:B18.對于股骨頸骨折，下列哪種說法是錯誤的A、基底型骨折容易愈合B、頭下型骨折容易

8、發(fā)生股骨頭壞死C、股骨頸骨折Carden分型越高，不愈合幾率越小D、兒童股骨頸骨折容易發(fā)生股骨頭無菌壞死E、股骨頸骨折愈合數(shù)年后還會發(fā)生股骨頭無菌壞死正確答案:C19.中度原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的( )A、皮膚色素沉著B、踝腫脹C、皮下組織纖維化D、久立后腫痛E、潰瘍正確答案:E20.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是A、機體抵抗力強B、細菌毒力過于強大C、治療不及時和不恰當D、局部血運不好E、肢體活動過早正確答案:C21.男性患者，20歲，半年前曾患左股骨急性化膿性骨髓炎，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出，近4日竇道口閉合，但出現(xiàn)高熱，局部壓

9、痛明顯，并有紅腫，X線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，應立即A、瘺道切除，一期縫合B、骨鉆孔手術C、死骨摘除，植骨術D、切開引流E、竇道搔刮術正確答案:D22.男，45歲。不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運動障礙，大小便功能障礙。除手術外，傷后68小時內(nèi)最重要的治療措施是A、抗生素B、止痛劑C、大劑量甲潑尼龍沖擊D、防止褥瘡E、留置尿管正確答案:C23.男性，32歲。從事駕駛員工作5年，近3年反復發(fā)作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT提示，腰骶椎間盤突向左后方，壓迫神經(jīng)根。以下體征中與該診斷不相符合的是A、腰骶棘突間壓痛，向左下肢放射B、左下肢直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性C、左足外側(cè)外踝部皮膚感覺

10、減退D、左踝反射明顯減弱E、左背伸肌力下降正確答案:E24.男性，20歲。診斷為前臂尺、橈骨雙骨折，經(jīng)手法復位失敗，此時應采取的合理治療是A、小夾板固定，3周后再手術治療B、石膏管型固定，3周后再手術治療C、持續(xù)骨牽引治療D、手術切開復位內(nèi)固定E、待骨折愈合后，再行矯形手術正確答案:D25.肱骨髁上骨折好發(fā)于A、老年女性B、老年男性C、中年女性D、中年男性E、小兒正確答案:E26.哪支動脈損傷最易引起股骨頭缺血壞死A、股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈B、股骨干滋養(yǎng)動脈升支C、旋股內(nèi)側(cè)動脈D、旋股外側(cè)動脈E、腹壁下動脈正確答案:C27.造成骨折延遲愈合的因素是A、高齡B、糖尿病C、骨折部位血腫D、骨折間有軟

11、組織嵌入E、畸形位置固定正確答案:D28.患者有膝關節(jié)扭傷及交鎖史，最可能出現(xiàn)的損傷是A、膝關節(jié)外側(cè)副韌帶損傷B、脛骨平臺骨折C、半月板損傷D、內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂E、前十字韌帶撕裂正確答案:C29.對化療較敏感的腫瘤A、骨肉瘤B、骨髓瘤C、尤文肉瘤D、惡性淋巴瘤E、骨巨細胞瘤正確答案:A,B,C,D30.有關顱骨牽引是頸椎骨折及脫位常用的治療措施，下列說法正確的是A、屈曲性骨折脫位僅需維持于屈曲位牽引B、屈曲性骨折脫位需立即復位，維持于過伸位牽引C、屈曲性骨折脫位需立即復位，先維持于過伸位牽引，再逐漸過渡到中立位D、過伸性骨折脫位需維持于略屈曲位牽引E、屈曲性骨折脫位需維持于略過伸位牽引正確答案:

12、D31.早期滑膜結核與類風濕性關節(jié)炎鑒別的可靠依據(jù)是A、累及關節(jié)的數(shù)目B、血沉是否正常C、關節(jié)間隙是否狹窄D、結核菌素試驗E、滑膜組織病理學檢查正確答案:E32.下列哪項檢查結果提示坐骨神經(jīng)痛源于腰椎管內(nèi)病變( )A、Jackson壓頭試驗陽性B、Fenz征陽性C、壓頸試驗時上肢疼痛加重D、壓頸試驗時下肢疼痛加重E、直腿抬高試驗陽性正確答案:D33.女，30歲，外傷后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查體：腰椎左凸畸形，腰4、5椎旁右側(cè)壓痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高試驗陽性，右小腿外側(cè)皮膚感覺遲鈍，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余無異常，CT掃描示腰4、5椎間隙、椎體右后軟組織陰影1.0cm0.7c