2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號7

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.16歲女性，患感冒后出現(xiàn)眼瞼下垂9天。無多汗、震顫等表現(xiàn)。檢查：血壓正常。瞳孔正圓、等大，對光反射存在。右眼外展、內(nèi)收有中等度障礙，向上、向下視也有輕度障礙。左眼只有輕度內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮，無反射異常和感覺異常。甲狀腺輕度腫大。經(jīng)做某一試驗，神經(jīng)癥狀得以一過性完全消失。該病的診斷首先考慮下列哪個病A、眼咽型肌營養(yǎng)不良癥B、多發(fā)性肌炎C、皮肌炎D、Fisher綜合征E、重癥肌無力癥正確答案:E2.患者女性，19歲

2、，因四肢弛緩性癱瘓收住入院，完善檢查后診斷為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。關(guān)于該病人預(yù)后的判斷下列哪項是錯誤的A、病情發(fā)展到高峰時可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌麻痹B、急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大C、患者若出現(xiàn)肢體和軀干部的劇烈疼痛，預(yù)后會差D、主觀感覺障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快E、遺留有后遺癥的可能性不大正確答案:C3.下列哪項為深部感覺的檢查A、觸覺B、溫度覺C、位置覺D、痛覺E、形態(tài)覺正確答案:C4.無動性緘默病變累及A、上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)B、大腦皮質(zhì)C、腦干上部D、橋腦基底部E、丘腦正確答案:A,C5.一個37歲的男性酒徒，睡醒時感右手麻木，神經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)伸腕無力，他很可能傷及了哪條神

3、經(jīng)A、正中神經(jīng)B、肱橈神經(jīng)C、肌皮神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、尺神經(jīng)正確答案:D6.醉酒步態(tài)與小腦性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)的區(qū)別是A、后者夜間走路或閉眼時加重B、前者肌張力增高C、前者可通過視覺糾正D、后者始終為闊基底步態(tài)E、前者可在窄基底面上行走短距離并保持平衡正確答案:D,E7.偏頭痛防治的下列哪項表述不正確A、避免過度疲勞和精神緊張B、不飲用紅酒C、不攝食含奶酪的食物D、避免攝食已知的誘發(fā)發(fā)作的食物E、發(fā)作后可試用血管擴(kuò)張藥正確答案:E8.男性，10歲近半年來出現(xiàn)扮鬼臉、用力踢腿、單調(diào)喉鳴，影響上課秩序，老師提醒后可暫緩片刻，學(xué)習(xí)成績尚可，查體：神清、面部不自主抽動、眨眼、用力吸氣，有時喉鳴，四肢肌力、肌張

4、力正常，無病理反射。本病例診斷為A、抽動穢語綜合征B、小舞蹈病C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、擺頭綜合征E、精神疾病正確答案:A對本病描述正確的是A、遺傳是主要原因B、可能與DA過剩有關(guān)C、與病毒感染有關(guān)D、與產(chǎn)傷有關(guān)E、主要是自身免疫引起正確答案:B診斷本病的主要依據(jù)是A、血清化驗B、頭顱MRIC、智能量表D、腦電圖檢查E、DSM-診斷標(biāo)準(zhǔn)正確答案:E該病人首選治療A、多巴胺受體拮抗劑B、苯巴比妥C、糖皮質(zhì)激素D、肌肉松弛劑E、膽堿能受體阻斷劑正確答案:A9.經(jīng)枕窗TCD可檢測到A、大腦后動脈B、椎動脈顱內(nèi)段C、頸內(nèi)動脈終末段D、小腦后下動脈E、基底動脈正確答案:B,D,E10.目前用來治療腦囊蟲病的藥

5、物有A、青霉素GB、潑尼松C、阿苯噠唑D、吡喹酮E、四環(huán)素正確答案:C,D11.下圖腦MRI所示的病變位于A、延髓B、腦橋C、中腦D、間腦E、小腦正確答案:B12.癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)多樣化是因為A、放電起源不同B、腦內(nèi)放電擴(kuò)散無固定通路C、放電性質(zhì)不同D、腦內(nèi)放電無固定界限E、累及不同腦神經(jīng)元正確答案:A,B,C,D,E13.周期性癱瘓發(fā)病時最常見的臨床表現(xiàn)為A、對稱性四肢弛緩性癱瘓B、不對稱性四肢弛緩性癱瘓C、四肢弛緩性癱瘓+呼吸肌麻痹D、四肢弛緩性癱瘓+眼外肌麻痹+吞咽肌麻痹E、痛性肌痙攣正確答案:A14.胸片出現(xiàn)雙肺以肺門為中心對稱性分布的肺泡填充影常見于A、ARDSB、心源性肺水腫C、

6、Goodpasture綜合征D、狼瘡性肺炎E、藥物性肺病正確答案:A,B15.單純皰疹病毒腦炎的精神癥狀常表現(xiàn)為A、幻覺、妄想B、定向力障礙C、行為異常D、沉默不語E、注意力渙散正確答案:A,B,C,D,E16.患者，女性，30歲。因左側(cè)前額、眼眶發(fā)作性刀割樣疼痛3月余就診。每次疼痛持續(xù)短暫，體檢未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，該患者診斷定位于 ( )A、左側(cè)三叉神經(jīng)第二、三支B、左側(cè)三叉神經(jīng)第二支C、左側(cè)三叉神經(jīng)第三支D、左側(cè)三叉神經(jīng)第一支E、左側(cè)三叉神經(jīng)第一、三支正確答案:D17.Lambert-Eaton綜合征屬哪種疾病是A、神經(jīng)本身病變的疾病B、遺傳性疾病C、炎癥性疾病D、神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障

7、礙性疾病E、肌肉本身病變的疾病正確答案:D18.脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)(scA)伴眼底視網(wǎng)膜色素變性的亞型是A、SCA1B、SCA3C、SCA5D、SCA7E、SCA3正確答案:D19.可引起腦脊液蛋白-細(xì)胞分離的疾病有：A、急性脊髓炎B、脊髓壓迫癥C、急性脊髓灰質(zhì)炎D、周期性癱瘓E、Guillain-Barre綜合征正確答案:B,E20.強(qiáng)刺激或反復(fù)高聲呼喊才能使病人醒來，反應(yīng)遲鈍，只能做簡短、模糊而不完全的回答，當(dāng)外界刺激停止時，立刻入睡，這種意識狀態(tài)稱為A、清醒B、嗜睡C、昏睡D、淺昏迷E、深昏迷正確答案:C21.關(guān)于經(jīng)皮層性失語的正確表述是：A、病變位于優(yōu)勢半球額葉皮質(zhì)下白質(zhì)B、病變位于優(yōu)

8、勢半球額葉皮質(zhì)或自質(zhì)C、病變位于分水嶺區(qū)D、可分為經(jīng)皮層運動性、感覺性或混合性失語E、復(fù)述均相對較好正確答案:C,D,E22.肌肉活檢最常用的取材部位有A、肱二頭肌B、股四頭肌C、腓腸肌D、背闊肌E、三角肌正確答案:A,B,C,E23.關(guān)于凝血、纖溶相關(guān)指標(biāo)的評價，敘述正確的是（ ）A、婦女口服避孕藥會引起凝血酶原時間縮短B、活化部分凝血活酶時間是外源性凝血系統(tǒng)的一個敏感的篩選試驗C、WHO推薦國際標(biāo)準(zhǔn)化比值是檢測口服抗凝藥效應(yīng)的首選指標(biāo)D、纖維蛋白原升高見于肝硬化、營養(yǎng)不良和DIC等E、血漿D-二聚體水平升高見于腦出血正確答案:C24.女性，59歲，高血壓史6年，日前感覺右耳后疼痛，翌日晨洗

9、臉、嗽口時發(fā)現(xiàn)右口角流口水，右眼閉合不全，口角偏左，右額紋消失。最可能的診斷是A、右耳大神經(jīng)痛B、左側(cè)面神經(jīng)炎C、右側(cè)面神經(jīng)炎D、多腦神經(jīng)炎E、腦卒中正確答案:C25.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病與急性脊髓灰質(zhì)炎的鑒別在于后者不應(yīng)有以下哪項A、起病時有發(fā)熱B、無感覺障礙C、多為單癱D、腦脊液蛋白-細(xì)胞輕度增高E、多有腦神經(jīng)損害正確答案:E26.足不能背屈和外展，走路時呈跨越步態(tài)，最可能受累的神經(jīng)是（ ）A、脛神經(jīng)B、腓腸神經(jīng)C、腓總神經(jīng)D、股外側(cè)皮神經(jīng)E、閉孔神經(jīng)正確答案:C27.典型偏頭痛的先兆癥狀可能是由于A、顱外動脈擴(kuò)張B、顱外動脈收縮C、顱內(nèi)動脈收縮D、顱內(nèi)動脈擴(kuò)張E、顱內(nèi)和顱外動脈

10、擴(kuò)張正確答案:C28.病毒性腦膜炎確診的依據(jù)是A、腦膜刺激征B、CSF病原性檢查C、腦脊液壓力增高D、CSF細(xì)胞輕中度增高E、血白細(xì)胞計數(shù)不高正確答案:B29.外側(cè)裂周圍性失語綜合征包括A、傳導(dǎo)性失語B、Wernicke失語C、完全性失語D、命名性失語E、Broca失語正確答案:A,B,E30.失眠的治療措施有哪些A、糾正影響睡眠的行為與認(rèn)知因素B、建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣C、建立正常的睡眠模式D、恢復(fù)正常睡眠結(jié)構(gòu)E、神經(jīng)保護(hù)性治療正確答案:A,B,C,D31.椎-基底動脈供血不足的臨床表現(xiàn)有A、視力障礙B、枕后痛C、劇烈眩暈D、嘔吐E、偏癱正確答案:A,B,C,D32.Huntington舞蹈病的主要臨床特點？A、常染色體顯性遺傳病B、不自主動作C、精神癥狀D、進(jìn)行性癡呆E、好發(fā)于兒童和青少年正確答案:A,B,C,D33.男，65歲，近2個月時有頭痛并有2次發(fā)作性左手抽搐，每次25分鐘停止，原有高血壓史多年，體檢均正常引起單純部分性發(fā)作的病因首先