2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-職業(yè)病學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)3

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-職業(yè)病學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.以下不屬于金屬煙熱的臨床表現(xiàn)的是A、頭暈、乏力B、惡心、干嘔C、寒戰(zhàn)高熱D、胸痛E、結(jié)膜和咽部充血正確答案:C2.決定刺激性氣體的作用部位和病變程度的因素為A、化學(xué)物結(jié)構(gòu)B、化學(xué)物的物理特性C、化學(xué)物的溶解度及濃度D、接觸者的遺傳特性E、以上均不正確正確答案:C3.2004年4月22日，北京朝陽(yáng)區(qū)一個(gè)鋼筋加工廠的16名工人，在中午吃了食堂的燉白菜后出現(xiàn)嘔吐、頭昏等現(xiàn)象，被診斷為亞硝酸鹽中毒。人體正常的血紅蛋白中含有亞鐵離子，若誤食亞硝酸鹽，則使血紅蛋白中亞鐵離子轉(zhuǎn)化

2、為鐵離子而喪失其生理功能，臨床證明服用維生素C可以解毒，下列敘述正確的是A、中毒反應(yīng)中亞硝酸鹽是還原劑B、中毒反應(yīng)中鐵離子是氧化劑C、維生素C能將亞硝酸鹽氧化成硝酸鹽，使其解毒D、維生素C將鐵離子還原成亞鐵離子，使其解毒E、維生素C結(jié)合亞硝酸鹽形成沉淀物質(zhì)排出體外正確答案:D后對(duì)該食堂進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)食堂采購(gòu)員貪圖利益，購(gòu)買(mǎi)廉價(jià)工業(yè)鹽，經(jīng)核實(shí)，該工業(yè)鹽中引起中毒的主要成分為A、碘B、碳酸氫鈉C、亞硝酸鈉D、氯化鈉E、硫酸鈉正確答案:C在日常生活中，含較多亞硝酸的食物有A、處于較高溫度處的菠菜、大白菜、甘藍(lán)、韭菜B、用苦井水煮過(guò)的食物C、鮮紅的豬肉D、隔夜菜和變味的剩飯E、以上食物均含有正確答案:

3、E4.慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用呋塞米，引起的代謝紊亂是A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒+呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D、低鉀低氯性堿中毒E、低鈣血癥正確答案:D5.鉛在體內(nèi)代謝與何種元素相似A、鐵B、鈣C、鉀D、鈉E、鋅正確答案:B6.酒精性幻覺(jué)反應(yīng)出現(xiàn)幻覺(jué)，以下列哪項(xiàng)為主A、幻視B、幻聽(tīng)C、幻嗅D、迫害妄想E、意識(shí)喪失正確答案:B7.氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥（如西維因）的主要毒性是A、乙酰膽堿酯酶抑制B、抑制神經(jīng)毒酯酶C、抑制堿性磷酸酶D、抑制乳酸脫氫酶E、抑制酸性磷酸酶正確答案:A8.以下關(guān)于急性二氯乙烷中毒治療原則描述不正確的是A、迅速將中毒者脫離現(xiàn)場(chǎng)，移

4、至新鮮空氣處，換上被污染的衣物，沖洗污染皮膚，保暖，并嚴(yán)密觀察B、接觸反應(yīng)者應(yīng)密切觀察，并給予對(duì)癥處理C、以防治中毒性肺病為重點(diǎn)，積極治療肺水腫D、無(wú)特效解毒劑E、輕度中毒者痊愈后可恢復(fù)原工作，重度中毒者恢復(fù)后再調(diào)離二氯乙烷作業(yè)正確答案:C9.急性氰化物中毒者，血漿硫氰酸鹽含量多為A、4mg/L以下B、12mg/L以下C、30mg/L以上D、50mg/L以上E、70mg/L以上正確答案:D10.女性，30歲，因二尖瓣狹窄做了手術(shù)，術(shù)前肝功正常。HbsAg(-)，術(shù)中輸血800ml，40天后肝功能ALT280IU/L，AST160IU/L，Tbil18mol/L。ALT及AST增高的原因可能為(

5、 )A、急性甲型病毒性肝炎B、急性乙型病毒性肝炎C、急性丙型病毒性肝炎D、急性丁型病毒性肝炎E、急性戊型病毒性肝炎正確答案:C為明確診斷應(yīng)查哪一項(xiàng)( )A、抗-HAV-IgMB、HBsAgC、HCV-RNA和抗-HCVD、HDAg、抗HDIgME、抗HEV正確答案:C本病最主要的傳播途徑是( )A、糞-口途徑B、輸血C、性接觸D、蟲(chóng)媒傳播E、呼吸道正確答案:B哪一項(xiàng)為本病原特點(diǎn)( )A、雙股DNAB、單股DNAC、單股負(fù)鏈RNAD、單股正鏈RNAE、缺陷型RNA正確答案:D最主要的預(yù)防措施是( )A、飲食衛(wèi)生B、水源管理C、隔離病人D、嚴(yán)格血源管理E、預(yù)防注射正確答案:D11.有關(guān)系統(tǒng)性血管炎

6、的說(shuō)法中正確的是A、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎主要累及50歲以上的女性患者B、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎是累及腎小球和小血管的壞死性炎癥C、川崎病主要發(fā)生于18歲以上的人群D、過(guò)敏性紫癜患者常有白細(xì)胞及血小板減少E、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎病理表現(xiàn)為高嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案:E12.以下各種情況中，不宜催吐的是A、昏迷B、驚厥C、誤服有機(jī)磷農(nóng)藥D、吞服腐蝕劑E、吞服汽油正確答案:A,B,D,E13.汞毒作用最重要的基礎(chǔ)是A、與紅細(xì)胞結(jié)合B、與血紅蛋白結(jié)合C、與巰基結(jié)合D、與金屬硫蛋白結(jié)合E、與核酸結(jié)合正確答案:C14.患者，男性，72歲，患高血壓病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脈支架植入術(shù)，近6個(gè)月來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)

7、后氣促，心悸，胸悶，腹脹，尿少，雙下肢水腫。查體：BP170/100mmHg，雙側(cè)少量胸腔積液，雙肺可聞及少許濕啰音，心臟擴(kuò)大，心房顫動(dòng)，心率108次分，下肢水腫(+)。尿蛋白(+)，血肌酐410mol/L，血糖7.7mmol/L。該患者利尿時(shí)宜首選A、氫氯噻嗪B、甘露醇C、呋塞米D、螺內(nèi)酯E、氨苯蝶啶正確答案:A此患者應(yīng)慎用A、洋地黃B、嗎啡C、硝酸甘油D、心痛定E、硝苯地平正確答案:A該患者治療心房顫動(dòng)時(shí)的原則是A、無(wú)需處理，維持原狀B、控制心室率C、電復(fù)律D、心臟起搏器置入E、首先改善腎功能，后裝起搏器正確答案:B15.某皮革加T廠鞣革車(chē)間出現(xiàn)多例患者，其臨床表現(xiàn)為頭痛、頭昏，有明顯的黏

8、膜刺激癥狀，并出現(xiàn)咳嗽、胸悶、眼結(jié)膜水腫，體檢時(shí)，肺部可聞干性啰音，X線(xiàn)胸片顯示肺紋理增多、增粗。其最有可能接觸的生產(chǎn)性毒物是A、HSB、硫化鈉C、鞣酸D、二硫化碳E、以上都不是正確答案:A16.小量毒物長(zhǎng)期進(jìn)入人體所引起的中毒稱(chēng)為A、急性中毒B、慢性反應(yīng)C、亞急性中毒D、急性反應(yīng)E、慢性中毒正確答案:E17.塵肺X線(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)中符號(hào)為q的小陰影是指A、直徑在1.5mm以下的類(lèi)圓形小陰影B、直徑在1.53mm的類(lèi)圓形小陰影C、直徑在310mm的類(lèi)圓形小陰影D、寬度在1.5mm以下的不規(guī)則形小陰影E、寬度在1.53mm的不規(guī)則形小陰影正確答案:B18.女性，23歲，低熱，口腔潰瘍1個(gè)月，近1周面部

9、出現(xiàn)紅色皮疹，日曬后加重，同時(shí)膝關(guān)節(jié)腫痛，查尿蛋白(+)，血小板2010/L。你認(rèn)為最有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是( )A、血抗核抗體(ANA)B、血抗血小板抗體C、尿肌酐、尿素氮檢查D、血細(xì)菌培養(yǎng)E、ASO正確答案:A該患者最可能的診斷是( )A、風(fēng)濕熱B、SLEC、敗血癥D、血小板減少性紫癜E、急性腎小球腎炎正確答案:B該患者最合適的治療藥物( )A、阿司匹林B、潑尼松C、環(huán)磷酰胺D、青霉素E、長(zhǎng)春新堿正確答案:B19.乙醇中毒的早期表現(xiàn)為A、眼球震顫B、中樞神經(jīng)抑制癥狀C、腎功能損害D、心功能損害E、肝功能損害正確答案:B20.關(guān)于酒精中毒，下列哪項(xiàng)正確A、酒精性精神病戒酒后多可完全恢復(fù)B、

10、急性酒精中毒煩躁不安可使用氯丙嗪、苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑C、治療Wernicke腦病注射維生素B效果更好D、慢性酒精中毒可引起缺鐵性貧血，但對(duì)生殖系統(tǒng)無(wú)影響E、酒精中毒性肝炎癥狀輕，一般不會(huì)發(fā)展成肝硬化、門(mén)靜脈高壓癥正確答案:C21.長(zhǎng)期酗酒患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)，眼部可見(jiàn)眼球震顫，精神錯(cuò)亂，考慮存在A、Wernicke腦病B、Korsakoff綜合癥C、周?chē)窠?jīng)麻痹D、單純戒斷綜合癥E、酒精性幻覺(jué)正確答案:A22.職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查的目的是A、了解職業(yè)中毒原因B、驗(yàn)證動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果C、了解職業(yè)性有害因素與健康損害之間的關(guān)系D、制定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)E、職業(yè)病診斷正確答案:C23.職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)的技術(shù)服

11、務(wù)資質(zhì)認(rèn)證需要通過(guò)A、市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生部門(mén)B、省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)C、市級(jí)以上衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)D、省級(jí)以上衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)E、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)正確答案:B24.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒在臨床上主要表現(xiàn)為哪三種A、呼吸道分泌物增加、肺水腫、瞳孔縮小B、全身緊束感、胸部壓迫感、肌束震顫C、消化系統(tǒng)癥狀、眼睛的癥狀、呼吸道癥狀D、毒蕈堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、煙堿樣癥狀E、呼吸肌麻痹、抽搐、昏迷正確答案:D25.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，毒性最大的是A、對(duì)硫磷1605B、敵敵畏C、氧化樂(lè)果D、敵百蟲(chóng)E、馬拉硫磷正確答案:A26.系統(tǒng)性硬化病的特征性表現(xiàn)除外A、手指皮膚病變B、雷諾現(xiàn)象C、腎危象D、關(guān)節(jié)痛關(guān)節(jié)

12、炎E、肺動(dòng)脈高壓正確答案:E27.高溫作業(yè)工人在供給飲料和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)時(shí)，下列不合理的是A、飲料應(yīng)含適當(dāng)?shù)柠}分B、飲水方式以少量多次為宜C、水分和鹽分應(yīng)與出汗量相當(dāng)D、膳食總熱量應(yīng)比普通工人低E、蛋白質(zhì)占總熱量比例比普通工人高正確答案:D28.某男性工人，在東北某森林地區(qū)從事野外伐木工作，工齡5年，近來(lái)常感手部疼痛、麻木，無(wú)力該工人從事作業(yè)中最主要存在的職業(yè)性有害因素是A、局部振動(dòng)B、全身振動(dòng)C、噪聲D、高溫、強(qiáng)熱輻射E、森林腦炎病毒正確答案:A臨床檢查的重點(diǎn)項(xiàng)目是A、冷水試驗(yàn)B、電測(cè)聽(tīng)C、病毒培養(yǎng)D、骨關(guān)節(jié)X線(xiàn)攝片E、現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)條件正確答案:A29.以下不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣作用的是A、肌肉

13、強(qiáng)直性痙攣B、心血管活動(dòng)受抑制C、瞳孔括約肌、睫狀肌興奮D、消化道、呼吸道腺體興奮E、支氣管、胃腸道平滑肌興奮正確答案:A30.為評(píng)價(jià)某工廠的勞動(dòng)衛(wèi)生條件、接觸有害因素類(lèi)型、職工健康狀況等，應(yīng)設(shè)計(jì)何種類(lèi)型職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查A、隊(duì)列調(diào)查B、橫斷面調(diào)查C、職業(yè)病體檢D、勞動(dòng)能力鑒定E、病例對(duì)照調(diào)查正確答案:B31.女性，24歲。兩年來(lái)有發(fā)作性神志喪失四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開(kāi)始又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，來(lái)院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。首先應(yīng)選用的藥物是A、地西泮10mg靜注B、苯妥英鈉0.25g肌注C、地西泮20mg肌注D、副醛5ml灌腸E、苯巴比妥0.5g肌內(nèi)注射正確答案:A患者目前處于下列狀態(tài)

14、中的A、癲癇持續(xù)狀態(tài)B、癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C、單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作D、復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作E、癲癇發(fā)作后昏睡期正確答案:A患者發(fā)作得到控制，清醒后應(yīng)做的處理是A、調(diào)換其他抗癲癇藥物B、詢(xún)問(wèn)近期服藥情況囑正規(guī)服藥C、加大服藥劑量囑正規(guī)服藥D、加用另一種抗癲癇藥物E、停藥觀察一周后再考慮用藥正確答案:B32.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要機(jī)制是( )A、腺體分泌增加，平滑肌松弛B、腺體分泌減退，平滑肌松弛C、腺體分泌增加，平滑肌痙攣D、腺體分泌減退，平滑肌痙攣E、腺體分泌增加，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮正確答案:C33.一群孩子食用路邊的烤串，半個(gè)小時(shí)候后，家長(zhǎng)突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對(duì)。原本活蹦亂跳

15、的揚(yáng)揚(yáng)突然臉色發(fā)紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會(huì)兒，還嘔吐出了一大堆食物殘?jiān)⑶乙庾R(shí)逐漸模糊。周遭路人說(shuō)是烏嘴病，家長(zhǎng)焦急萬(wàn)分，趕緊攔下一輛出租車(chē)，送孩子前往義烏中心醫(yī)院搶救。結(jié)合小孩的病史及臨床表現(xiàn)，首先考慮為A、癲癇B、急性胃炎C、病毒感染D、亞硝酸鹽中毒E、急性苯中毒正確答案:D該物質(zhì)中毒劑量為A、0.20.5gB、0.50.8gC、0.81.0gD、1.03.0gE、3g正確答案:A致死劑量為A、0.5gB、1gC、1.5gD、2.0gE、3.0g正確答案:E對(duì)于該病的治療下列錯(cuò)誤的是A、立即吸氧B、洗胃C、高滲葡萄糖提高血液滲透壓D、使用維生素C解毒E、若有呼吸困難可給予呼吸興奮劑正確答案:D人體正常的血紅蛋白中含有亞鐵離子，若誤食亞硝酸鹽，則使血紅蛋白中鐵離子轉(zhuǎn)化為鐵離子而喪失其生理功能，臨床證明服用維生素C可以解毒，下列敘述正確的是A、中毒反應(yīng)中亞硝酸鹽是還原劑B、中毒反應(yīng)中鐵離子是氧化劑C、維生素C能將亞硝酸鹽氧化成硝酸鹽，使其解毒D、維生素C將鐵離子還原成亞鐵離子，使其解毒E、維生素C結(jié)合亞硝酸鹽形成沉淀物質(zhì)排出體外正確答案:D后對(duì)該食堂進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)食堂采購(gòu)員貪圖利益，購(gòu)買(mǎi)廉價(jià)工業(yè)鹽，經(jīng)核實(shí)，該工業(yè)鹽中引起中毒的主要成分為A、碘B、碳酸氫鈉