2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)7

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.關(guān)于骨髓增生性疾病敘述正確的是A、病變發(fā)生在多能干細(xì)胞水平B、是某一系或多系分化相對(duì)成熟的骨髓細(xì)胞不斷地克隆性增殖所至的一組腫瘤性疾病的統(tǒng)稱C、是多系分化相對(duì)成熟的骨髓細(xì)胞不斷地克隆性增殖所至的一組腫瘤性疾病的統(tǒng)稱D、本組疾病之間可以轉(zhuǎn)化E、病因和發(fā)病機(jī)制不明正確答案:A,B,D,E2.過(guò)敏性紫癜糖皮質(zhì)激素治療的療程一般不超過(guò)A、7天B、14天C、1個(gè)月D、2個(gè)月E、3個(gè)月正確答案:C3.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素可出現(xiàn)真菌感染如A、巨細(xì)胞病毒B、帶狀皰疹病毒C、隱球菌D、念珠

2、菌E、曲霉菌正確答案:C,D,E4.男性，36歲。因咽痛、低熱就診?；?yàn)Hb115g/L，WBC 6210/L，血小板42010/L，白細(xì)胞分類：中幼粒014(14)，晚幼粒016(16)，桿狀核010(10)，嗜酸性粒細(xì)胞005(5)，嗜堿性粒細(xì)胞002(2)。體檢時(shí)最易發(fā)現(xiàn)的體征是A、脾腫大B、胸骨壓痛C、全身淺表淋巴結(jié)腫大D、牙齦腫脹增生E、皮膚紫癜正確答案:A5.大量輸血后病人可出現(xiàn)A、高鉀血癥B、堿中毒C、凝血異常D、低體溫E、酸中毒正確答案:A,B,C,D6.維甲酸綜合征的治療包括A、地塞米松靜注B、暫時(shí)停服全反式維甲酸C、吸氧D、利尿E、化療正確答案:A,B,C,D,E7.造血干

3、細(xì)胞移植根據(jù)干細(xì)胞采集的部位可分為 ( )A、骨髓移植B、外周血造血干細(xì)胞移植C、臍血造血干細(xì)胞移植D、胎肝造血干細(xì)胞移植E、以上均是正確答案:E8.激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的機(jī)制是A、減少生成B、減輕抗原抗體反應(yīng)C、改善毛細(xì)血管通透性D、刺激骨髓造血E、刺激血小板向外周血釋放正確答案:A,B,C,D9.患者，男性，20歲，發(fā)熱二周，體溫3839，檢查皮膚散在紫癜，頸部及腋下可觸及05cm15cm大小淋巴結(jié)56個(gè)，脾肋下3cm，血紅蛋白85gL，白細(xì)胞1010L，血小板2510L。此病人在發(fā)燒、頭痛、嘔吐第二日作腦脊液檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)為A、腦脊液中性粒細(xì)胞增高B、細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性C、腦脊液

4、發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌D、腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低E、腦脊液白血病細(xì)胞增多正確答案:E10.以發(fā)熱為主要表現(xiàn)的淋巴瘤，需鑒別的疾病有A、惡性組織細(xì)胞病B、敗血病C、結(jié)核病D、壞死性淋巴結(jié)炎E、結(jié)締組織病正確答案:B,C,D,E11.在我國(guó)誘發(fā)再障的最主要因素可能為 ( )A、電離輻射B、職業(yè)性接觸有害物質(zhì)C、化學(xué)因素D、環(huán)境污染E、遺傳原因正確答案:C12.女性，32歲，因急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓7545mmHg該患者可能出現(xiàn)了A、過(guò)敏反應(yīng)B、溶血性輸血反應(yīng)C、非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、循環(huán)超負(fù)荷正確答案:B緊急

5、化驗(yàn)結(jié)果符合該病情的是A、間接膽紅素升高明顯B、直接和間接膽紅素同時(shí)升高明顯C、尿中查見(jiàn)大量含鐵血黃素D、尿蛋白陽(yáng)性、隱血陽(yáng)性E、尿中大量紅細(xì)胞正確答案:D治療首先應(yīng)采取的措施是A、輸注新鮮血漿B、大劑量糖皮質(zhì)激素C、停止輸血D、大劑量丙種球蛋白E、抗生素正確答案:C13.女性，38歲，反復(fù)手指關(guān)節(jié)疼痛伴面色蒼白、乏力，實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB50gL，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵578molL，鐵蛋白150gL，最可能的診斷是A、溶血性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、慢性病性貧血正確答案:E14.慢性骨髓炎患者，紅細(xì)胞為小細(xì)胞性，血清鐵623molL，總鐵結(jié)合力為4232mo

6、lL，骨髓細(xì)胞外鐵(+)，診斷為A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、慢性病性貧血D、失血性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案:C15.女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療，在服藥過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40，咽紅，扁桃體度腫大，有潰爛，甲狀腺度腫大， 心率140次min。化驗(yàn)：Hb110gL，WBC0810L，血小板10310L，中性粒細(xì)胞030(30)，淋巴細(xì)胞070(70)。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下 ，原粒占002(2)，早幼粒003(3)，其他階段粒細(xì)胞罕見(jiàn)，紅細(xì)胞系占065(65)，形態(tài)無(wú)異常，全片巨核細(xì)胞20個(gè)?；颊叽舜尉驮\最可能的診斷是A、

7、甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象B、壞死性扁桃體炎C、骨髓增生異常綜合征D、粒細(xì)胞缺乏癥E、急性白血病正確答案:D下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、抽血培養(yǎng)及扁桃體分泌物培養(yǎng)B、足量廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用C、給予粒細(xì)胞集落刺激因子D、減少卡巴馬唑(甲亢平)劑量E、小劑量皮質(zhì)激素短程應(yīng)用正確答案:D若扁桃體分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)，首選抗生素是A、大劑量青霉素加甲硝唑B、頭孢他啶加紅霉素C、阿米卡星(丁胺卡那霉素)加潔霉素(林可霉素)D、頭孢唑啉加慶大霉素E、去甲萬(wàn)古霉素加磷霉素正確答案:E16.急性白血病出血的主要原因 ( )A、彌散性血管內(nèi)凝血B、血小板減少C、毛細(xì)血管通透性增高D、血小板功能缺陷E、纖維蛋白溶

8、解亢進(jìn)正確答案:B17.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血最適宜的檢查是A、血清鐵蛋白測(cè)定B、血清葉酸測(cè)定C、血紅蛋白電泳D、酸溶血試驗(yàn)E、紅細(xì)胞滲透性脆性試驗(yàn)正確答案:A18.維生素B在肝臟及其他組織內(nèi)存在的形式是A、5-脫氧腺苷鈷胺酸B、4-脫氧腺苷鈷胺素C、4-脫氧腺苷鈷胺酸D、6-脫氧腺苷鈷胺素E、5-脫氧腺苷鈷胺素正確答案:E19.患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天，高熱，血壓7040mmHg，惡露奇臭，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑，既往無(wú)肝炎及出血病史。血紅蛋白90gL，白細(xì)胞4010L，血小板進(jìn)行性下降，最低為3010L，PT20秒(對(duì)照13秒)，APTT65秒(對(duì)照45秒)，3P(+)

9、，血FDP190ragL，纖維蛋白原測(cè)定17gL，D-二聚體(+)出血原因可能為A、血小板減少性紫癜B、DICC、急性再生障礙性貧血D、肝損害凝血障礙E、vWD正確答案:B下列處理正確的是A、肝素+輸血B、子宮B超檢查C、有效抗生素D、抗纖溶治療E、以上都需要正確答案:E20.需要進(jìn)行化療的骨髓增生異常綜合征類型是A、RAB、RASC、RAEBD、RAEB-tE、CML正確答案:C,D21.在進(jìn)行HSCT時(shí)，不發(fā)生移植物被排斥及移植物抗宿主病的是A、同一血型間的移植B、異卵卵生間的移植C、非孿生同胞間的移植D、同一種族間的移植E、同卵卵生間的移植正確答案:E22.血管受損后所釋放的某些因子的描

10、述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血管受損后基底膠原暴露，激活因子，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑B、表達(dá)并釋放因子，導(dǎo)致血小板在損傷部位粘附和聚集。C、表達(dá)并釋放組織因子，啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)D、釋放組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(t-PA)，激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)E、表達(dá)并釋放血栓調(diào)節(jié)蛋白，啟動(dòng)蛋白C系統(tǒng)正確答案:B23.女性，15歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下25cm，質(zhì)中。HGB90gL，網(wǎng)織紅細(xì)胞005，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：07鹽水溶液開(kāi)始溶血。其父也有輕度黃疸最有可能的貧血是A、缺鐵性貧血B、海洋性貧血C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血正確答案:C要明確診

11、斷，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、周?chē)珺、骨髓象C、血清鐵總鐵結(jié)合力D、血紅蛋白電泳E、肝功能試驗(yàn)正確答案:A考慮治療措施時(shí)應(yīng)首選A、輸血B、腎上腺皮質(zhì)激素C、脾切除D、葉酸E、維生素B正確答案:C24.符合維生素K缺乏特點(diǎn)酌是A、維生素K依賴性凝血因子缺乏或減少B、有血腫壓迫癥狀和體征C、可有骨骼畸形D、存在引起維生素K缺乏的疾病基礎(chǔ)E、出血傾向正確答案:A,D,E25.女性，22歲，皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜，月經(jīng)增多2年。查體：鞏膜黃染，Hb70sL，WBC5610L，plt2010L，網(wǎng)織紅細(xì)胞025，BT4分，血塊退縮不良。Coombs試驗(yàn)(+)，B超示脾輕度腫大。骨髓：紅系占45，且巨核細(xì)胞

12、增多，以原幼和顆粒巨核細(xì)胞為主，產(chǎn)板巨核細(xì)胞少見(jiàn)。最可能的診斷是A、急性白血病B、脾功能亢進(jìn)C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、Evans綜合征E、血栓性血小板減少性紫癜正確答案:D26.NHL患者咽淋巴環(huán)和脾門(mén)淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，其余未感不適，分期為A、期AB、期BC、期AD、期BE、期A正確答案:C27.影響血小板輸注療效的因素有 ( )A、特異性抗體的同種免疫可使患者對(duì)輸入的血小板破壞加速B、脾臟腫大和脾功能亢進(jìn)C、感染D、存在活動(dòng)性出血E、以上均是正確答案:E28.男，45歲。面色蒼白，外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.810/L，血紅蛋白60g/L，血涂片見(jiàn)有核紅細(xì)胞。在貧血病因診斷時(shí)，下列哪項(xiàng)可以排

13、除 ( )A、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移B、珠蛋白生成障礙性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、伴髓外造血的骨髓纖維化正確答案:D29.男性，37歲，周期性發(fā)熱、乏力3月。查體：右頸部淋巴結(jié)及腹股溝淋巴結(jié)腫大，最大者2cm4cm2cm，肝臟肋下1cm，脾肋下3cm，血紅蛋白94g/L，白細(xì)胞8O乘以十的九次方/L，中性076，淋巴005，嗜酸性014，單核005。右頸部淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)：有R-S細(xì)胞。該患者最可能的診斷是A、霍奇金病B、非霍奇金淋巴瘤C、急性白血病D、多發(fā)性骨髓瘤E、惡性骨髓瘤正確答案:A此患者臨床分期為A、期A組B、期B組C、期A組D、期A組E、期B組正確答案:E治療原則應(yīng)首先選A、

14、手術(shù)治療B、放療C、化療D、化療+局部照射輔助E、抗淋巴細(xì)胞球蛋白正確答案:D30.某男，30歲，3個(gè)月來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、失眠、面色蒼白、平靜狀態(tài)有氣短甚至端坐呼吸，自覺(jué)心悸，心率加快，食欲減低，腹脹等癥狀。該患者循環(huán)系統(tǒng)癥狀有A、腹脹B、失眠C、食欲減低D、眩暈E、自覺(jué)心悸正確答案:E該患者消化系統(tǒng)癥狀有A、自覺(jué)心悸B、食欲減低C、眩暈D、頭痛E、面色蒼白正確答案:B確定該患者貧血嚴(yán)重程度最需要做的檢查是A、血常規(guī)檢查B、骨髓檢查C、放射檢查D、超聲檢查E、CT正確答案:A對(duì)該患者的治療應(yīng)采用A、對(duì)因治療B、對(duì)癥治療C、對(duì)因治療并對(duì)癥治療D、先對(duì)因治療E、先對(duì)癥治療正確答案:C31.我國(guó)血液病學(xué)家認(rèn)為在我國(guó)海平面地區(qū)，成年男性血紅蛋白低于多少為貧血A、Hb110gLB、Hb130gLC、Hb140gLD、Hb120gLE、Hb100gL正確答案:D32.關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的敘述，錯(cuò)誤的是 ( )A、40歲以下發(fā)病少見(jiàn)B、可出現(xiàn)自發(fā)性骨折C、可以見(jiàn)到蟲(chóng)蝕樣溶骨性損害D、骨髓中異常漿細(xì)胞20%