α激動(dòng)藥、β-激動(dòng)藥指導(dǎo)課件

1、1 受體1 受體2 受體2 受體3 受體血管收縮、胃腸道平滑肌松弛、唾液分泌、肝糖原分解心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)支氣管擴(kuò)大、骨骼肌血管舒張、內(nèi)臟平滑肌松弛、肝糖原降解、血管平滑肌收縮、胰島素釋放抑制、遞質(zhì)釋放抑制脂肪分解激動(dòng)激動(dòng)激動(dòng)激動(dòng)激動(dòng)1 受體1 受體2 受體2 受體3 受體血管收縮、 受體激動(dòng)藥: 腎上腺素麻黃堿多巴胺3.擴(kuò)張支氣管2.舒縮血管1.興奮心臟藥理作用、 受體激動(dòng)藥: 腎上腺素麻黃堿多巴胺3.擴(kuò)張支氣管2受體激動(dòng)藥去甲腎上腺素 NA12受體激動(dòng)藥受體激動(dòng)藥去甲腎上腺素 NA12受體激動(dòng)藥體內(nèi)過(guò)程1 . 給藥方法：只宜靜脈滴注法給藥，為什么？ 受體激動(dòng)藥去甲腎上腺素NA 口服，

2、在堿性腸液中易分解。 皮下注射或肌肉注射，強(qiáng)烈收縮血管，發(fā)生組織壞死。 靜脈推注，引起B(yǎng)P急劇升高，心律紊亂。 體內(nèi)過(guò)程1 . 給藥方法：只宜靜脈滴注法給藥，為什么？ 去甲腎上腺素藥理作用 (+) 1受體收縮血管小動(dòng)脈、小靜脈收縮(+) 受體血管收縮血壓(BP） 收縮血管興奮心臟升高血壓(+)1受體心收縮力心輸出量整體心臟 心率機(jī) 制血壓減壓反射作用去甲腎上腺素藥理作用 (+) 1受體收縮血管小動(dòng)脈、小去甲腎上腺素的臨床應(yīng)用1. 治療休克（幫助 心臟復(fù)蘇）2.上消化道出血：1-3mg 稀釋后口服（局部作用）。去甲腎上腺素不良反應(yīng)1.局部反應(yīng) 局部組織缺血壞死 處 理普魯卡因+酚妥拉明2.心血管

3、反應(yīng)3.腎反應(yīng)急性腎衰機(jī)制 腎血管收縮，少尿、無(wú)尿、保持尿量25ml/小時(shí) 處 理多巴胺+強(qiáng)效利尿劑（速尿）去甲腎上腺素的臨床應(yīng)用1. 治療休克（幫助 心臟復(fù)蘇）2.上腎小體腎小體 高血壓，動(dòng)脈硬化，器質(zhì)性心臟??；少尿、無(wú)尿、微循環(huán)障礙等。 去甲腎上腺素禁忌癥 高血壓，動(dòng)脈硬化，器質(zhì)性心臟??；少尿、無(wú)尿、 直接作用：以興奮1受體為主，對(duì)受體作用弱。 間羥胺（阿拉明） 非兒茶酚胺，不易被COMT和MAO破壞,性質(zhì)穩(wěn)定，維持久，易引起快速耐受性。 特點(diǎn)：作用應(yīng)用 1 .替代NA用于休克早期2.手術(shù)后或脊椎麻醉時(shí)引起的低血壓或休克12受體激動(dòng)藥 直接作用：以興奮1受體為主，對(duì)受體作用弱。 間羥胺激動(dòng)

4、藥、-激動(dòng)藥指導(dǎo)課件 1.興奮1受體, 或麻醉引起的低血壓。 2. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。用途去氧腎上腺素（苯腎上腺素，新福林) (Phenylephrine, neosynephrine）1受體激動(dòng)藥 1.興奮1受體, 或麻醉引起的低血壓。用途去氧腎上腺素（給藥方法：氣霧劑不易透過(guò)血腦屏障，對(duì)中樞無(wú)明顯作用代謝：被COMT破壞，較少被MAO代謝 體內(nèi)過(guò)程受體激動(dòng)藥異丙腎上腺素（isoprenaline） 1和2 受體激動(dòng)劑 機(jī) 制給藥方法：氣霧劑體內(nèi)過(guò)程受體激動(dòng)藥1和2 受體激動(dòng)激動(dòng)藥、-激動(dòng)藥指導(dǎo)課件對(duì)心臟：與腎上腺素相似對(duì)血管：能興奮2骨骼肌血管擴(kuò)張異丙腎上腺素的藥理作用對(duì)心血管的作用氣管擴(kuò)張：興奮 2受體 ，使支氣管擴(kuò)張興奮2,糖代謝增加，血糖升高 興奮 3 脂肪分解，游離脂肪酸支 氣 管代 謝支氣管哮喘：急性發(fā)作搶救心臟驟停對(duì)心臟：與腎上腺素相似異丙腎上腺素的藥理作用對(duì)心血管的作用氣冠心病、心肌炎、甲亢。 異丙腎上腺素不良反應(yīng) 心悸、頭暈、注意控制心率。劑量過(guò)大，可引起心律失常，誘發(fā)或加劇心絞痛。異丙腎上腺素禁忌癥冠心病、心肌炎、甲亢。 異丙腎上腺素不良反應(yīng) 心悸、頭暈、二、1受體激動(dòng)劑多巴酚丁胺（dobutamine） 心肌收縮力的作用 心率 臨床用應(yīng)： 1.心外科手術(shù)后; 2.充血性心力衰竭 3.急性心