關(guān)節(jié)鏡下半月板切除術(shù)手術(shù)配合課件

1、關(guān)節(jié)鏡下半月板切除術(shù) 手術(shù)配合太和縣人民醫(yī)院手術(shù)室 潘如勝 2013.08.19 目 錄一、膝關(guān)節(jié)鏡的發(fā)展二、膝關(guān)節(jié)解剖三、半月板手術(shù)切除的方式四、半月板手術(shù)指征及五、半月板手術(shù)所需物品六、手術(shù)禁忌癥及術(shù)后并發(fā)癥七、手術(shù)護(hù)士的配合膝關(guān)節(jié)鏡的發(fā)展 膝關(guān)節(jié)鏡的發(fā)展與19世紀(jì)之前的體腔內(nèi)窺器有著很大的關(guān)系，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)和設(shè)備于20世紀(jì)70年代末及80年代初引入中國(guó)，在膝關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域內(nèi)，隨著關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)外科技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用，關(guān)節(jié)內(nèi)許多傷病的診斷和治療均可在關(guān)節(jié)鏡下一次完成，檢查徹底，同時(shí)手術(shù)創(chuàng)傷小，時(shí)間短，康復(fù)快，效果好。 膝關(guān)節(jié)解剖半月板手術(shù)切除的方式半月板部分切除術(shù) 半月板次全切除術(shù) 半月板全切除術(shù)

2、半月板手術(shù)所需物品刨削器線+刨削器頭光源線，電灼器30度鏡子以上均為等離子滅菌備用關(guān)節(jié)鏡器械包（高壓滅菌）關(guān)節(jié)鏡儀器車(chē)：顯示屏攝像機(jī)+攝像頭線光源吸引器 手術(shù)禁忌癥 術(shù)后并發(fā)癥1、膝關(guān)節(jié)周?chē)母腥?、關(guān)節(jié)骨內(nèi)的瘤樣病變3、血友病患者慎用 1、感染 包括入路切口感染和關(guān)節(jié)內(nèi)感染2、關(guān)節(jié)內(nèi)血腫3、血栓性靜脈靜脈炎與肺栓塞4、止血帶麻痹5、膝關(guān)節(jié)粘連6、脂肪栓塞7、其他 關(guān)節(jié)鏡入口處脂肪液化壞死，傷口不愈合，切口疼痛，滑膜瘺等巡回護(hù)士配合4、備好灌注用水，（3L等滲液）及負(fù)壓吸引。 5、 將手術(shù)臺(tái)上遞給的光源線、刨刀線、RF導(dǎo)線、及攝像電纜連接至主 機(jī)，根據(jù)手術(shù)需要對(duì)儀器性能及功率進(jìn)行調(diào)試，同時(shí)連接

3、好灌注用管及負(fù)壓吸引管。6、術(shù)中監(jiān)護(hù)病情變化，作好手術(shù)記錄，隨時(shí)供應(yīng)臺(tái)上所需物品 巡回護(hù)士配合7、根據(jù)需要進(jìn)行相關(guān)圖像數(shù)據(jù)采集。8、術(shù)畢與麻醉師及手術(shù)醫(yī)生護(hù)送病人至病房。9、作好儀器使用登記，結(jié)束后將其推會(huì)原位，房間整理整齊劃一手術(shù)護(hù)士的配合（二）洗手護(hù)士配合1、提前二十分鐘洗手，整理器械臺(tái)，檢查器械性能。2、遞卵圓鉗鉗夾碘紗布消毒皮膚，常規(guī)鋪巾，酒精棉球消毒切口皮膚，干紗布搽干，手術(shù)野貼薄膜，遞驅(qū)血帶患肢上止血帶。3、連接、檢查、調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)鏡攝像系統(tǒng)及灌注系統(tǒng)。洗手護(hù)士配合7、遞探針經(jīng)操作孔進(jìn)入以檢查半月板損傷情況。8、遞刨刀切除增生的滑膜組織。9、遞刨刀、藍(lán)鉗勾刀切碎半月板，遞髓核鉗將碎屑出，半月板刨削器將碎屑清除干凈。 10、遞探針檢查半月板切除情況。洗手護(hù)士配合11、退出關(guān)節(jié)鏡，酒精棉球消毒皮膚，遞持針鉗夾持8*28角針4號(hào)線縫