手術(shù)室質(zhì)量控制課件

1、手術(shù)室質(zhì)量控制手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控內(nèi)容0：實(shí)施術(shù)前訪視1：無菌技術(shù)質(zhì)量 2：手術(shù)器械準(zhǔn)備的完好率 3：手術(shù)配合業(yè)務(wù)熟悉的程度 4：手術(shù)患者全程護(hù)理的合理性和有效性 5：差錯(cuò)事故的防范措施 6：各項(xiàng)記錄的完整性 7：規(guī)章制度的健全和落實(shí)情況 8：護(hù)理文件書寫質(zhì)量-主要是手術(shù)護(hù)理記錄單的書寫 9：消毒隔離技術(shù)質(zhì)量-包括污物的處理、消毒，滅菌的過程，限制、半限制、非限制區(qū)的劃分和流程是否合理 10：精密、貴重器械、儀器的完好率 11：急救物品準(zhǔn)備的完好率 12：有無過期的無菌用物三、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控方法：1、 每周確定一項(xiàng)質(zhì)控重點(diǎn)。 2、 每周組織一次質(zhì)控活動(dòng)，并記錄 3、 每月按護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室進(jìn)行一

2、次全面質(zhì)量檢查并記錄。 4：每月進(jìn)行一次質(zhì)控分析并提出整改措施。 5：每年進(jìn)行一次質(zhì)控效果評(píng)價(jià)1.1術(shù)前訪視手術(shù)室護(hù)士實(shí)施術(shù)前訪視，有針對(duì)性地對(duì)病人進(jìn)行疏導(dǎo)，可使病人感到被尊重和關(guān)心。最大限度地減輕緊張焦慮，以積極的心態(tài)迎接手術(shù)。1.2質(zhì)量控制的管理方法為確?；颊叩氖中g(shù)安全，以手術(shù)為中心把好雙三關(guān)。第一個(gè)三關(guān)，即術(shù)前準(zhǔn)備關(guān)、術(shù)中配合關(guān)與術(shù)后處理關(guān)(1)術(shù)前準(zhǔn)備關(guān)，做到“十查”，查對(duì)患者姓名、性別、科室、床號(hào)、手術(shù)診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式、術(shù)前準(zhǔn)備、手腕帶信息。(2)術(shù)中配合關(guān)，做到三嚴(yán)，即嚴(yán)格無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)肅認(rèn)真工作態(tài)度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生(3)術(shù)后處理關(guān)，做到“三定”，即定物

3、、定量、定位。1.3手術(shù)中規(guī)范儀器的使用，防止操作中風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生 對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理應(yīng)制定集體學(xué)習(xí)日，有計(jì)劃地請(qǐng)醫(yī)療器械部門的專業(yè)人員到科講課，對(duì)于科內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備和精密儀器，讓全科人員充分認(rèn)識(shí)到先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備非一般儀器，了解設(shè)備的性能，同時(shí)熟練掌握該設(shè)備的操作方法和保養(yǎng)措施，并責(zé)任到人。要求人人熟練掌握設(shè)備的使用和操作，愛護(hù)和保養(yǎng)好設(shè)備。尤其是在電刀的使用過程中，正確放置電極板，防止在使用過程中移位，接觸金屬物質(zhì)，而引起患者灼傷。1.4嚴(yán)格規(guī)范手術(shù)護(hù)理記錄單的書寫手術(shù)護(hù)理記錄單是手術(shù)室護(hù)理工作的文字反映，作為客觀病歷資料，具有法律效力。因此，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)高度重視手術(shù)護(hù)理記錄的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和及時(shí)

4、性，書寫手術(shù)護(hù)理記錄時(shí)項(xiàng)目填寫齊全，術(shù)語要規(guī)范，字跡清楚勿潦草，數(shù)據(jù)要統(tǒng)一，資料不能丟失、涂改、偽造或銷毀等，對(duì)術(shù)中受壓皮膚準(zhǔn)確描述，準(zhǔn)確記錄術(shù)中止血紗布、添加的器械、鈦夾、銀夾、引流管等。巡回護(hù)士、洗手護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生對(duì)記錄單確認(rèn)記錄無誤后簽全名，隨同病案歸檔，使之有效地避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生1.5做好手術(shù)室植入物品的使用與管理，防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 手術(shù)室對(duì)植入的物品要進(jìn)行分類，設(shè)專人領(lǐng)取，規(guī)范登記管理、清潔、清洗、保養(yǎng)和滅菌。對(duì)所有植入物品需通過器械設(shè)備科，三證齊全。不使用醫(yī)生自帶的產(chǎn)品，以確保產(chǎn)品質(zhì)量。1.6基礎(chǔ)質(zhì)量與環(huán)境質(zhì)量控制的責(zé)任化風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)手術(shù)物品、器械、器材的準(zhǔn)備及藥品及急救藥品的管理等要

5、做到責(zé)任化管理。巡回護(hù)士在術(shù)前檢查物品是否齊全，術(shù)后要及時(shí)補(bǔ)充。設(shè)專人管理敷料、器械，每天根據(jù)手術(shù)通知單做好每一例手術(shù)患者所需用物的準(zhǔn)備，保證患者手術(shù)中使用的安全性。定期做好環(huán)境空氣的監(jiān)測(cè)，以及對(duì)手、物品、消毒液的細(xì)菌培養(yǎng)，并做好記錄，嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范和醫(yī)院感染管理規(guī)范。1.6基礎(chǔ)質(zhì)量與環(huán)境質(zhì)量控制的責(zé)任化風(fēng)險(xiǎn)管理手術(shù)室的各類藥品由專人管理，及時(shí)檢查藥品的有效期和補(bǔ)充藥品的數(shù)目，保證急救藥品完好率100。做好應(yīng)急搶救準(zhǔn)備，以免延誤搶救時(shí)機(jī)而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。嚴(yán)格遵守術(shù)中手術(shù)物品清點(diǎn)制度，準(zhǔn)確、無誤、及時(shí)清點(diǎn)臺(tái)上所有的器械、紗布、縫針、紗墊、棉片、引流物、空針等并做好記錄，確保體內(nèi)無遺物留存。同時(shí)做好術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪記錄，手術(shù)護(hù)士對(duì)手術(shù)配合清晰明確，能夠快速地反應(yīng)并配合醫(yī)生處理術(shù)中出現(xiàn)的意外3 結(jié)果通過上述方法進(jìn)行質(zhì)控管理，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)估將獲得全面改進(jìn)，并得到醫(yī)院的認(rèn)可。4 體會(huì)要抓好手術(shù)室質(zhì)量管理工作，就必須進(jìn)行人員制度的改革。在護(hù)士緊缺，手術(shù)量增加，護(hù)士長(zhǎng)既要管理還要親自參加手術(shù)，做到既分工又合作，層層把關(guān)技術(shù)操作。護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)不定期抽查各班的工作職責(zé)，多提問，使工作人員都能處于應(yīng)激狀態(tài)，做到有問必答，忙而不亂，從而使制度得到落實(shí)，科室管理工作實(shí)現(xiàn)了規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。手術(shù)室環(huán)境保持清潔整齊，護(hù)理工作井然有序。各班職責(zé)與獎(jiǎng)金掛鉤，做到獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)