心內(nèi)科健康教育課堂課件

1、血脂篇醫(yī)生，我平時沒感覺什么不舒服，血脂水平怎么這么高？血脂高有哪些危害？有什么辦法讓血脂降下來呢？老李剛剛在醫(yī)院體檢，檢查結(jié)果讓他大吃一驚。他的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平都很高，他趕緊去內(nèi)科找醫(yī)生咨詢：讓我來給您逐一解答問題一什么是血脂異常？有哪些臨床癥狀？讓我給您做解答血脂異常通常指血漿中膽固醇和 (或)甘油三酯升高，俗稱高脂血癥血脂異常通常沒有臨床癥狀，是“隱形殺手”血脂異常的定義血脂是血液中膽固醇、甘油三酯和類脂等的總稱。血脂異常通常指血漿中膽固醇和 (或)甘油三酯升高，俗稱高脂血癥。高脂血癥通常沒有臨床癥狀，是“隱形殺手”血脂異常通常沒有臨床癥狀，是“隱形殺手”。多數(shù)在化驗檢查

2、時發(fā)現(xiàn)。隨病程進展可能出現(xiàn)：脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積引起動脈粥樣硬化，產(chǎn)生缺血性卒中、冠心病和周圍血管病等高甘油三酯血癥引起急性胰腺炎哪些人群應該警惕高脂血癥？高血壓絕經(jīng)后女性吸煙者糖尿病冠心病缺血性卒中肥胖40歲以上男性冠心病、高血脂家族史高脂血癥問題二高脂血癥有哪些危害呢？讓我給您做解答高脂血癥是誘發(fā)動脈粥樣硬化的重要因素動脈粥樣硬化可引發(fā)一類疾病，統(tǒng)稱為動脈粥樣硬化性心血管疾病預防腦卒中發(fā)生，控制血脂水平什么是動脈粥樣硬化 ?動脈粥樣硬化就是動脈壁上有小米粥樣的脂質(zhì)沉積，它使血管腔變得狹窄。動脈粥樣硬化的形成主要是由于血液中的“壞”膽固醇(LDL-C)過多所致，它

3、會沉積在動脈壁上，再結(jié)合其他物質(zhì)，就形成了粥樣硬化斑塊。動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化是一個逐步發(fā)展的過程泡沫細胞脂質(zhì)條紋內(nèi)膜損傷動脈粥樣硬化形成纖維斑塊復雜病變/斑塊破裂卒中TIA心肌梗死心絞痛腎動脈粥樣硬化性狹窄外周動脈疾病內(nèi)皮功能從十歲開始從三十歲開始從四十歲開始主要是脂質(zhì)積累平滑肌細胞和膠原形成血栓形成和出血動脈粥樣硬化可導致一類疾病，統(tǒng)稱為動脈粥樣硬化性心血管疾病動脈粥樣硬化性心血管疾病是一類疾病的總稱，包括：急性心肌梗死心絞痛冠狀動脈或其他血管重建術(shù)缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作外周動脈粥樣硬化性疾病其他動脈粥樣硬化性疾病或影像學確認的動脈粥樣硬化證據(jù)問題三我的血脂應該降到多少合適呢？讓

4、我給您做解答危險程度不同，血脂目標值也不同不能僅憑化驗單上的箭頭判斷血脂是否達標不能僅憑化驗單上的箭頭判斷血脂是否達標判斷您的血脂水平是否達標，不能僅憑化驗單上的箭頭，還需要綜合考慮您的年齡、有無冠心病、高血壓等其他心血管危險因素 您的血脂化驗單上可能會有向上或向下的箭頭問題四我怎樣控制血脂水平、預防腦卒中呢？讓我給您做解答健康生活方式是一切治療基礎(chǔ)定期進行血脂檢測遵醫(yī)囑堅持藥物治療健康生活方式是一切治療的基礎(chǔ)01020304少脂：少吃肥肉、動物內(nèi)臟等高脂肪食物少食：少食多餐，控制總熱量少鹽：每日食鹽攝入少于6克合理膳食適量運動可選擇慢跑、打太極、游泳等項目。運動要量力而行，貴在堅持建議每周三

5、到五次，每次半小時到一小時戒煙限酒心理平衡建議您從現(xiàn)在開始戒煙，降低心腦血管疾病風險最好不飲酒，如飲酒，盡量少量樹立健康的人生觀，時刻保持愉悅心情無論遇到什么事情，都要心態(tài)平和，泰然處之做到飲食均衡、搭配合理蛋白質(zhì)占15-20%脂肪占25-30%碳水化合物占60%維生素、微量元素不可少控制總熱量飲食均衡 合理搭配幾類營養(yǎng)物質(zhì)都包括哪些呢？碳水化合物面食、大米和五谷雜糧糖類、葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果類：蘋果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜：豆類菜、淀粉類菜 蛋白質(zhì)蛋類：雞蛋、鴨蛋奶類：牛奶、酸奶、奶粉魚蝦類：鯉魚、草魚、蝦、蟹部分瘦肉黃豆類：豆腐、豆?jié){脂肪植物油動物油動物內(nèi)臟肥肉動物的皮類：豬皮、

6、雞皮、鴨皮、魚皮干果類：花生、瓜子、核桃仁維生素主要有B族維生素，維生素C和維生素E等主要從水果和蔬菜中攝取給您推薦合理的飲食搭配谷物、大米和干豆 4-6兩/日，可選擇全麥、豆類食物，少吃精制食品、油炸食品和糕點肉、魚、禽類 共 3兩/日，其中魚每周不小于2次 奶制品無脂或1%的低脂牛奶及其制品, 至少半斤/日水果 中等大蘋果、橘子等1-2個蛋類2個/每周蔬菜 8兩-1斤食鹽小于6克/天適量運動 貴在堅持 運動頻率：每周3-5次， 每次30分鐘運動種類：一般可選擇散步、慢跑、打太極、游泳、爬山、打乒乓球等運動過程： 5分鐘熱身、20分鐘運動、5分鐘恢復運動強度：運動結(jié)束后以不感到疲勞為適度，最

7、高安全心率=170-年齡如果您是下列四類人群之一，他汀治療可顯著降低心血管事件風險他汀治療獲益人群原發(fā)性LD-C4.9mmol/L 的患者年齡4075歲，LDL-C為1.84.9mmol/L且10年ASCVD發(fā)病風險#7.5%者年齡4075歲，LDL-C為1.84.9mmol/L的糖尿病患者缺血性腦卒中、心絞痛、心肌梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、外周動脈疾病患者10年ASCVD發(fā)病風險：請您咨詢醫(yī)生，利用專業(yè)的計算工具，評估未來10年內(nèi)發(fā)生動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險內(nèi)容摘自：2013ACC/AHA控制血液膽固醇降低成人動脈粥樣硬化性心血管風險指南四類獲益人群選擇不同強度的他汀治療缺血性腦卒中、心絞痛、心肌梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、外周動脈疾病患者原發(fā)性LD-C4.9mmol/L 的患者年齡4075歲，LDL-C為1.84.9mmol/L且10年ASCVD發(fā)病風險#7.5%者年齡4075歲，LDL-C為1.84.9mmol/L的糖尿病患者高強度他汀高強度他汀中等或高強度他汀中等或高強度他汀內(nèi)容摘自：20