-第一 動物病理學概要課件

1、國家精品課程動物病理學 第一章 動物病理學概要教學內(nèi)容一. 概述二. 病理學研究基本方法三. 病理學觀察方法和新技術的應用四. 病理學發(fā)展簡史及發(fā)展趨勢五. 動物病理學的內(nèi)容六. 學習病理學的指導思想動物病理學（Animal Pathology） 是研究動物疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律以及病因和發(fā)病機制的科學。病理過程 (Pathological Process)即基本病理過程，是指多種疾病過程中出現(xiàn)的共同的功能、代謝和形態(tài)的病理變化。如酸堿平衡紊亂、缺氧、水腫、發(fā)熱、休克等。同一疾病可以有不同的病理過程，不同的疾病可以有相同的病理過程。如嚴重肺炎可有炎癥、發(fā)熱、缺氧，甚至休克等不同的病理過程。 病理反

2、應（Pathological Reactions）是機體在疾病過程中一些較病理過程更短促而又單純的機能、形態(tài)、代謝的改變。如白細胞的增多或減少。 這是診治疾病的重要依據(jù)，所以在診治疾病時，應仔細觀察病理反應。（二）病理學的基本任務運用各種方法，從整個機體直到細胞分子水平，研究疾病的原因（病因?qū)W，ethiology）、在病因作用下疾病發(fā)生發(fā)展的過程（發(fā)病學，pathogenesis）以及機體在疾病過程中的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構的改變（病變，patho1ogica1 changes），闡明其本質(zhì)，從而為認識和掌握疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，為防治疾病，提供必要的理論基礎。(三)病理學的范疇主要包括病理解剖學

3、、病理生理學和臨床病理學三部分 病理解剖學（pathology anatomy）著重從形態(tài)變化角度闡明疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律。病理生理學 (pathology physiology)著重從功能和代謝的角度來闡明疾病發(fā)生.發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律。臨床病理學（clinic pathology） 主要畜禽常見疾病的發(fā)病機理、畜禽疾病的特征病變和病理診斷技術。動物病理學的最終目的是服務于動物醫(yī)學臨床實踐，為現(xiàn)代動物醫(yī)學提供理論、知識和研究方法。 病理解剖學和病理生理學共同構成從基礎到臨診的橋梁。 任務是經(jīng)過緊密結(jié)合的理論教學和實驗實習，使學生在掌握正常生理、生化、解剖、組織等方面知識的基礎上，了解疾病時

4、機體在上述各方面帶有共性的變化及其原因和機理。 1.是基礎獸醫(yī)學與臨床獸醫(yī)學之間的橋梁 A bridge between preclinical and clinical medicine 動物病理學是獸醫(yī)科學的基礎學科與臨床學科之間的橋梁。它以解剖學、組織與胚胎學、生理學、生物化學、微生物學和免疫學等學科的知識為基礎，研究疾病的病因、發(fā)病機理和病理改變，揭示疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律。 Pathology是基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學之間的一門橋梁課程，起承上啟下的作用，在醫(yī)學教學中占有重要的地位。在醫(yī)學界，病理學長期以來被喻為“橋梁醫(yī)學”和“審判醫(yī)學”充分表明它在醫(yī)學中，特別是在臨床醫(yī)學中占有不可替代的

5、雙重地位.這主要是由病理學的性質(zhì)和任務所決定的。 病理診斷是直接觀測器官、組織和細胞病變特征而做出的疾病診斷,因而它比臨床上的其他診斷如根據(jù)病史、癥狀和體征等做出的分析性診斷,比用超聲波,X射線.CT.核磁共振等做出 影象診斷等,都更具有直觀性.客觀性和準確性. 可見,病理學作為應用科學，其任務是鑒定疾病及其嚴重程度，在醫(yī)學診斷中的地位有如一部“法典”.國外將司“法典”的病理醫(yī)生稱之為“doctors doctor”。 在西方醫(yī)學界流行這樣一句話:“最后一句話要由病理學家來說”。 二、病理學研究基本方法（一）尸體剖檢 (autopsy)（二）病理組織切片觀察 (histopathologica

6、l slide)（三） 活體組織檢查 (biopsy)（四）細胞學檢查 (cytilogy)（五） 細胞培養(yǎng) (cell culture)（六）動物實驗 (experimental with animal) （二）動物實驗 在人為控制條件下，用實驗動物復制動物疾病的模型，根據(jù)研究需要對其代謝、機能和形態(tài)結(jié)構進行系統(tǒng)的檢測和觀察研究。 動物實驗常用于研究疾病的病因、發(fā)病機理及其發(fā)生、發(fā)展過程等。 在人為控制條件下, 運用動物實驗的方法, 在適宜動物身上復制動物和人類的某些疾病的模型；是生物醫(yī)學的各個領域均可利用的技術方法之一。 通過疾病復制過程可以研究疾病的病因?qū)W、發(fā)病學、病理變化及疾病的轉(zhuǎn)歸。

7、并可根據(jù)研究的需要, 對其進行各種方式的觀察研究。動物實驗的優(yōu)點: 可以不受任何限制地按研究者的主觀設計進行研究?？梢匀我饪刂茖嶒灄l件任意施加有害的影響因素，可以隨時和任意取材活檢和處死尸檢。其缺點: 是動物與人之間及不同動物之間有許多種屬差異，因而不能把動物實驗的研究結(jié)果不加分析、無條件地直接套用于人或相應的動物。，僅可為人體疾病的研究提供參考。（三）臨床病理學研究 是對自然發(fā)病動物進行臨床病理學研究，即根據(jù)疾病特點和研究目的對動物的血液、尿液、糞便、滲出物等做實驗室化驗分析，以明確發(fā)病原因及發(fā)病動物體內(nèi)機能、代謝或某些形態(tài)結(jié)構的改變，了解疾病的發(fā)生發(fā)展過程。 病原學分離鑒定 包括血清學檢測

8、、細菌和病毒分離培養(yǎng)技術 。 如仔豬梭菌性腸炎的診斷可根據(jù)流行病學及癥狀: 發(fā)生于l周齡仔豬 紅色下痢、病程短 、 死亡率高 病變的特點: 腸腔充滿含血液體 壞死性腸炎 病原學分離鑒定（細菌染色） 活體組織檢查(Biopsy,簡稱活檢) 即用局部切取、細針吸取、鉗取、搔刮和手術摘取等方法，從患病動物活體獲取病變組織進行病理檢查等。 優(yōu)點:材料新鮮保持活組織狀態(tài)，可以在疾病的各個階段取材。 缺點:不能在活動物身上任意取材,不能做全面系統(tǒng)的檢查,取材有局限性。 此方法在人醫(yī)臨床上是非常常用的病理診斷方法,尤其是腫瘤病的診斷。在獸醫(yī)臨床上,國外也已應用很普遍,國內(nèi)也已開始應用。如在動物醫(yī)院寵物的腫瘤

9、病、皮膚病.某些消化道疾病的診斷中；還有在畜禽的某些群發(fā)病診斷中,也可用活體組織檢查法,如口蹄疫或水皰病的生前診斷取水皰液作檢查。對珍惜動物的疾病診斷(如大熊貓等等）,活體組織檢查可能更具優(yōu)勢。細胞培養(yǎng)(Cytilogy) 是指從動物體內(nèi)采取活組織或單細胞,用適宜的培養(yǎng)基(液)和創(chuàng)造相似于體內(nèi)的其他條件,在體外進行培養(yǎng)并進行各種研究的技術方法。此類方法是生物醫(yī)學各個領域常用的研究技術之一。 在病理學研究中，此方法可以研究在各種病因的作用下細胞、組織病變的發(fā)生和發(fā)展的動態(tài)過程和規(guī)律。 根據(jù)研究的目的和條件的不同，培養(yǎng)的標本可以是細胞水平的，也可以是組織水平。 研究腫瘤代謝、腫瘤分類、病毒病的診斷

10、及發(fā)病機理等研究。 四、動物病理學發(fā)展簡史及發(fā)展趨勢 (一)動物病理學發(fā)展簡史 (二)動物病理學發(fā)展趨勢 (一) 動物病理學發(fā)展簡史 病理學的發(fā)展史可以追溯到兩千多年前，它是在人類探索和認識自身及動物疾病的過程中應運而生的，它寓于醫(yī)學的發(fā)展之中。 在歐洲，以古希臘學者希波克拉底（Hippocrates，公元前460前377）提出的“液體病理學”和Democritus(公元前470一前380)提出的“固體病理學”為原始的病理學代表.它控制和影響了歐洲醫(yī)學思想長達2000年之久。 在我國,以皇帝內(nèi)經(jīng)為代表,它的“陰陽五行”學說支配和影響了祖國醫(yī)學2000多年。由于生產(chǎn)力和科學發(fā)展水平所限，這些學說

11、只不過是作者對患病機體的形態(tài)和機能改變的觀察、分析和總結(jié)，不可能闡明疾病的本質(zhì)。此后，經(jīng)過2千年的發(fā)展，直到18世紀中后期，歐洲發(fā)生了生產(chǎn)力和科技的革命。由于自然科學的興起和發(fā)展，促進了醫(yī)學的進步和發(fā)展。 真正的病理學起源于文藝復興時期意大利的解剖學院。在意大利Padua, 解剖學家的位置依次由 Vesalius,Malpighi和Valsalva這些偉大的科學家所占據(jù)。1761年,意大利的名醫(yī)Morgagni (16821771)在進行了700余例尸體剖檢的基礎上,根據(jù)積累的尸檢材料,分析.整理寫成了Seats and Causes of Disease器官病理學一書，對器官病變作了比較細致

12、的肉眼觀察描述，試圖闡明器官病變與疾病之間的關系，揭示病灶與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系，提出了器官病理學的概念 器官病理學的問世標志著病理形態(tài)學的開端，是古代醫(yī)學向現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的一個轉(zhuǎn)折點。 在此之前,生理學家們認為疾病是由于體液成分的不平衡所致。而在Morgagni之后,人們認識到了一定器官的病變是引起一些特殊疾病持續(xù)的原因所在。 1762年,在法國里昂（Lyon）成立了第一所獸醫(yī)學校.William Harvey 在Padua學成返回倫敦后,發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán),他的病理學實驗室遺產(chǎn)一直延續(xù)到19世紀。 倫敦皇家獸醫(yī)學院-John Hunter（17281793）對血管病理的治療研究,他是第一個認識到微血管

13、在炎癥過程中的重要性;加拿大蒙特利爾獸醫(yī)學院的教授Wiliam Osler對血小板的發(fā)現(xiàn)及研究,都是在這個時期。 19世紀初，隨著顯微鏡技術、切片染色及組織學方法的相繼問世，使人們有可能對各種疾病過程中所表現(xiàn)的形態(tài)學變化進行比較深入的觀察。 奧地利維也納的病理學家Rokitansky (18041878)根據(jù)他對84000多例尸體解剖的觀察資料，撰寫了第一部病理解剖學巨著，豐富了器官病理學的內(nèi)容。在這一時期，由于臨床觀察和尸體解剖方法，不能解決對疾病本質(zhì)的全面認識，于是在疾病病理研究中開始注意生理的或機能的變化。 法國學者Claud Bernard (1813-1902)首先采用了實驗生理學的

14、方法研究疾病時的機能障礙及發(fā)生機制，編寫了病理生理學講義，敘述了病理機能實驗的方法，此即病理生理學的始基。 現(xiàn)代醫(yī)學病理學起源于19世紀80年代。當時，在德國柏林Johannes Mullerd的病理研究室里，Rudolf Virchow(1812-1902) 應用當時新發(fā)明的光鏡消色差裝置系統(tǒng)觀察分析了病理損傷部位的病理組織學特點，他根據(jù)對組織器官病理變化的顯微鏡觀察結(jié)果，記述了病變組織細胞的形態(tài)變化，于1848年撰寫出版了Cellular Pathology即細胞病理學：提出了細胞是生命的基本單位，細胞的形態(tài)改變和細胞的機能障礙是一切疾病的基礎，疾病的病變都是局部性的和定位性的。創(chuàng)立了古典

15、的細胞病理學說。這不僅對病理學而且對整個醫(yī)學的發(fā)展作出了具有歷史意義的劃時代的貢獻。后來,irchow 在其名著Handbook of Communicable Diseases一書中記載了可傳播給人的動物病。他指出為了公共健康,動物死后的尸檢工作應作為肉品檢測的一道程序。1870年,在柏林 Rudolf Virchow 被授予首席獸醫(yī)病理學家。細胞病理學的建立奠定了近代醫(yī)學和獸醫(yī)病理學的基礎。使病理學作為一門學科獨立于醫(yī)學之中。以后,由于顯微技術的不斷改進,使病理學的研究更加進入微觀階段。20世紀初William Welsh 將系統(tǒng)病理學帶到了北美，他和他的學生們在獸醫(yī)病理學界影響很大，許多

16、病理學家都受訓于他的醫(yī)學機構。 后來出現(xiàn)的William Feldman 也是一位杰出的獸醫(yī)病理學家，他于1948年與來自美國和加拿大的一批病理學家一起共同創(chuàng)立了美國獸醫(yī)病理學院，并擔任第一任院長。 這些病理學家及其機構對于獸醫(yī)病理學的學科發(fā)展起到了重要的作用。(三)動物病理學發(fā)展趨勢 隨著科學技術的飛速發(fā)展，病理學的飛速發(fā)展，在借助于肉眼和光學顯微鏡進行尸體剖檢、活組織檢查及動物實驗等傳統(tǒng)方法不斷進行改進的基礎上，取得了巨大的進步。 由于電子顯微鏡技術的建立和隨后發(fā)明的生物組織超薄切片技術、相差顯微和偏光顯微技術、顯微分光光度法、X射線衍射、細胞化學、細胞勻漿、梯度離心、細胞培養(yǎng)、免疫熒光、免疫電鏡、放射自顯影、掃描電鏡、酶標等研究方法和實驗技術，使病理學的研究從細胞水平進入亞細胞水平和分子水平，使人們能從代謝、機能和形態(tài)改變等方面來認識疾病地發(fā)生和發(fā)展。 近年來，由于生理學、生物化學、解剖學、組織學、細胞生物學、分子生物學、遺傳學、免疫學、病原學等基礎學科不斷發(fā)展的促進下，為適應臨床學科的日益發(fā)展的需要，病理學正趨于分化為解剖病理學、臨床病理學兩部分。 前者包括病理解剖學、病理組織學、細胞病理學、分子病理學，后者包括化學病理學、免疫病理學、遺傳病理學、診斷微生物學、血液學