多孔支撐體治療胸腰椎骨折合并脊髓損傷演示文稿

1、多孔支撐體治療胸腰椎骨折合并脊髓損傷演示文稿第一頁(yè)，共二十七頁(yè)。優(yōu)選多孔支撐體治療胸腰椎骨折合并脊髓損傷第二頁(yè)，共二十七頁(yè)。 生物相容性好 具有良好的骨傳導(dǎo)性能2 優(yōu)良的生物力學(xué)性能3 66(NHP/PA)材料特性1孟純陽(yáng),安洪,蔣電明,等.納米羥基磷灰石/聚酰胺的細(xì)胞相容性研究J.中華創(chuàng)傷骨科雜志,2005,7(8):749-752 第三頁(yè)，共二十七頁(yè)。 材料植入骨內(nèi)3w，界面上可見(jiàn)條形的新骨形成并可見(jiàn)成骨細(xì)胞。 材料植入骨內(nèi)4w，新生骨向材料上蔓延并覆蓋材料，與骨形成良好的結(jié)合。第四頁(yè)，共二十七頁(yè)。外徑18mm內(nèi)徑8mm壁厚5mm長(zhǎng)度30-45mm小孔直徑4mm外徑18-23mm內(nèi)徑10m

2、m壁厚4mm、小孔直徑4mm改進(jìn)前改進(jìn)后 n-HA/PA66椎體支撐體技術(shù)改進(jìn)第五頁(yè)，共二十七頁(yè)。臨床資料本組共54例 男性43例 女性11例 年齡1465歲 平均39.8歲 T10爆裂骨折 1 例T12爆裂骨折 11例L1 爆裂骨折 26例L2 爆裂骨折 9 例L3 爆裂骨折 7 例 第六頁(yè)，共二十七頁(yè)。臨床資料1 影像學(xué)評(píng)價(jià)后凸矯正 Cobb法椎間高度 Robertson等描述融合率 Brantigan等描述與第七頁(yè)，共二十七頁(yè)。臨床資料Frankel分級(jí)： A級(jí)5例 B級(jí)9例C級(jí)11例D級(jí)24例 E級(jí)5例術(shù)前平均傷椎臨近上下椎體前緣間高度 10.08CM0.196術(shù)前平均后凸畸形():

3、14.79 13.12 H第八頁(yè)，共二十七頁(yè)。前路減壓手術(shù)入路 T11以上損傷-經(jīng)胸入路 T12損傷-經(jīng)胸腹膜后入路 L1以下?lián)p傷-腹膜后入路第九頁(yè)，共二十七頁(yè)。 前路減壓手術(shù)入路側(cè)別神經(jīng)損害重的一側(cè)影像顯示骨塊突入重的一側(cè)X線片顯示脊柱的凹側(cè)第十頁(yè)，共二十七頁(yè)。切斷腰肋內(nèi)/外側(cè)弓結(jié)扎節(jié)段血管切斷術(shù)側(cè)椎弓根第十一頁(yè)，共二十七頁(yè)。切除上下椎間盤及椎體后份測(cè)量椎間高度第十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。 用切下的傷椎椎體松質(zhì)骨填充并壓緊置入椎體支撐體、內(nèi)固定第十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。 結(jié) 果術(shù)中失血300-1500ml，平均840ml手術(shù)操作時(shí)間170-220min，平均200min術(shù)后無(wú)并發(fā)癥、無(wú)神經(jīng)損傷加重患者

4、術(shù)后X片顯示植入的椎體支撐體位置良好，無(wú)塌陷、無(wú)偏移第十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。術(shù)后椎間高度恢復(fù)較好，平均11.34cm2.04mm。隨訪3-6月無(wú)明顯變化。術(shù)后后凸畸形矯正明顯，平均5.75 8.33，與術(shù)前相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié) 果第十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。結(jié) 果 3.后凸畸形糾正 術(shù)前：14.412.6術(shù)后：3.78.7末次隨訪：3.98.5 4.椎間高度 術(shù)前： 96.917.2mm 術(shù)后： 109.517.1mm 末次隨訪：108.616.9mm與第十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。結(jié) 果 2.神經(jīng)功能評(píng)分 2例Frankel A級(jí)患者神經(jīng)功能未見(jiàn)恢復(fù),其余患者均有1-2級(jí)神經(jīng)功能恢復(fù)與第十七頁(yè)，共二十七頁(yè)。

5、二、結(jié) 果5.融合率觀察E級(jí)融合19例E級(jí)融合19例E級(jí)：19例A級(jí)：0B級(jí)：0C級(jí)：25例D級(jí)：10例與第十八頁(yè)，共二十七頁(yè)。 術(shù)前X片 CTMRI病 例 1 39歲 ，女性第十九頁(yè)，共二十七頁(yè)。結(jié) 果術(shù)前、術(shù)后、術(shù)后2月、術(shù)后6月及術(shù)后12月X線正位片與病 例 1 39歲 女性第二十頁(yè)，共二十七頁(yè)。結(jié) 果術(shù)前、術(shù)后、術(shù)后2月、術(shù)后6月及術(shù)后12月X線側(cè)位片與病 例 1 39歲 女性第二十一頁(yè)，共二十七頁(yè)。結(jié) 果術(shù)前、術(shù)后、術(shù)后2月、術(shù)后6月及術(shù)后12月CT橫斷位與病 例 1 39歲 女性第二十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。結(jié) 果術(shù)前、術(shù)后、術(shù)后2月 CT矢狀位術(shù)后6月及術(shù)后12月 CT矢狀位病例 139歲 女性第二十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。 術(shù)前X片 CT示 MRI 病 例 2男性，36歲第二十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。 術(shù)后 X片 術(shù)后CT病 例 2男性