丹東產(chǎn)前診斷工作情況匯報(bào)教學(xué)課件

1、丹東市產(chǎn)前診斷工作情況匯報(bào)丹東市婦女兒童醫(yī)院李坪丹東市產(chǎn)前診斷工作情況匯報(bào)丹東市婦女兒童醫(yī)院 一、基本情況丹東地區(qū)的基本情況： 丹東市位于遼寧省的東部，是一座邊境城市，也是我省東部的交通盲端。所轄三縣（市）三區(qū)，全地區(qū)總?cè)丝?63萬(wàn) ，近五年活產(chǎn)數(shù)為1501516914人（平均16172人），自2003年2007年出生缺陷發(fā)生率在逐年遞增。 一、基本情況丹東地區(qū)的基本情況：20032007年丹東地區(qū)出生缺陷發(fā)生率情況89.94103.5126.8150.6195.520032007年丹東地區(qū)出生缺陷發(fā)生率情況89.9410先心病和總唇裂一直位于出生缺陷病因順位的前兩位。 無(wú)論就丹東市的地理位置

2、而言還是從出生缺陷的發(fā)生情況來(lái)看，建立丹東市產(chǎn)前診斷中心勢(shì)在必行。先心病和總唇裂一直位于出生缺陷病因順位的前兩位。 一、基本情況丹東市婦女兒童醫(yī)院的基本情況： 我院建于1906年，1999年與婦幼保健院合并，現(xiàn)有職工556人，總面積27000平方米，開放床位550張，是我市最大的?？漆t(yī)院，同時(shí)又是中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)、遼東學(xué)院醫(yī)學(xué)部的教學(xué)醫(yī)院及丹東市乳腺病防治中心和圍產(chǎn)保健急救中心，是一所集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研為一體的?？漆t(yī)院。 一、基本情況丹東市婦女兒童醫(yī)院的基 多年來(lái)，我院一直做為出生缺陷的國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，其監(jiān)測(cè)工作多次受到國(guó)家監(jiān)測(cè)中心及省級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和專家的好評(píng)，該項(xiàng)工作

3、始終名列全省前茅。 多年來(lái)，我院一直做為出生缺陷的國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，其 1984年我院就開設(shè)了細(xì)胞遺傳室，開展了染色體的診斷工作，是我省最早開展該項(xiàng)工作的幾家單位之一。超聲科韓鳳松主任是我省產(chǎn)前診斷專家組成員，早在1987年就在我省首先開展了胎兒唇腭裂的診斷，打下了影像學(xué)產(chǎn)前診斷工作的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 1984年我院就開設(shè)了細(xì)胞遺傳室，開展了染色體二、產(chǎn)前診斷中心的籌建情況各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視。 2006年年底，市衛(wèi)生局專門批示在我院建立丹東市產(chǎn)前診斷中心，并將產(chǎn)前診斷中心籌建工作當(dāng)作衛(wèi)生系統(tǒng)的一件大事來(lái)抓。衛(wèi)生局黃局長(zhǎng)對(duì)此項(xiàng)工作非常關(guān)心，經(jīng)常詢問(wèn)產(chǎn)前診斷中心籌建情況，并親自協(xié)調(diào)相關(guān)設(shè)備的購(gòu)置工作。主管婦幼

4、保健工作的張局長(zhǎng)和婦幼科叢科長(zhǎng)多次專程來(lái)我院對(duì)產(chǎn)前診斷中心的組建工作進(jìn)行督導(dǎo)，并提出寶貴的意見和建議。 二、產(chǎn)前診斷中心的籌建情況各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視。 院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)該項(xiàng)工作也給予了高度的重視，做到對(duì)該工作單列單議，多次召開專門會(huì)議分別就產(chǎn)前診斷工作的人員安排、進(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃、房屋設(shè)備的調(diào)整及產(chǎn)前診斷中心建立的總體進(jìn)度等問(wèn)題進(jìn)行了討論，做到有計(jì)劃、有目標(biāo)、有措施。 院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)該項(xiàng)工作也給予了高度的重視，做到對(duì)該 2007年10月，林忠乙院長(zhǎng)親自帶領(lǐng)籌備組成員到兄弟市的產(chǎn)前診斷中心（本溪市中心醫(yī)院、錦州市婦嬰醫(yī)院等）參觀學(xué)習(xí)。 2008年6月，陳邑東院長(zhǎng)和范力書記先后兩次帶領(lǐng)相關(guān)人員到大連市婦產(chǎn)醫(yī)院

5、，沈陽(yáng)市婦幼保健所考察，同時(shí)指派檢驗(yàn)人員到吉林市婦嬰醫(yī)院等多家省內(nèi)外產(chǎn)前篩查和診斷單位參觀學(xué)習(xí)，多方取經(jīng)，并指定專人落實(shí)產(chǎn)前診斷的各項(xiàng)工作。 2007年10月，林忠乙院長(zhǎng)親自帶領(lǐng)籌備組成員二、產(chǎn)前診斷中心的籌建情況加強(qiáng)人才培養(yǎng)，普及相關(guān)知識(shí)。1）院內(nèi)產(chǎn)前診斷工作的人才培養(yǎng)。按照省衛(wèi)生廳的要求，自2007年年初開始，我院陸續(xù)派出了多名專業(yè)人員到指定的國(guó)家和省級(jí)產(chǎn)前診斷培訓(xùn)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，目前已有8人獲得了母嬰保健技術(shù)許可證。二、產(chǎn)前診斷中心的籌建情況加強(qiáng)人才培養(yǎng)，普及相關(guān)知識(shí)。付曉丹 產(chǎn)前門診主任 主任醫(yī)師 從事婦產(chǎn)科臨床工作23年，于廣東省婦幼保健院進(jìn)修3個(gè)月，負(fù)責(zé)產(chǎn)前診斷的臨床診療和遺傳咨詢工

6、作。申安媛 產(chǎn)科系主任 主任醫(yī)師 從事婦產(chǎn)科臨床工作26年，遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)分會(huì)委員，多次參加省級(jí)以上的產(chǎn)前診斷培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。付曉丹 產(chǎn)前門診主任 主任醫(yī)師 從事婦產(chǎn)科臨黃順姬 產(chǎn)科副主任醫(yī)師 于廣州市婦幼保健院進(jìn)修6個(gè)月。是丹東市第三位骨髓捐獻(xiàn)者韓鳳松 超聲科主任 主任醫(yī)師 遼寧省產(chǎn)前診斷專家組成員，1987年就在我省首先開展了胎兒唇腭裂的診斷。黃順姬 產(chǎn)科副主任醫(yī)師 于廣州市婦幼保健院進(jìn)修孫雪蓮 超聲副主任醫(yī)師 從事婦產(chǎn)科臨床工作5年后又從事超聲工作，于深圳市婦幼保健院進(jìn)修產(chǎn)前超聲診斷6個(gè)月，在此期間取得了由香港中華胎兒醫(yī)學(xué)基金會(huì)頒發(fā)的產(chǎn)科超聲資格認(rèn)證和1114周NT篩查認(rèn)證。王姝怡 超聲主

7、治醫(yī)師 于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院進(jìn)修產(chǎn)前超聲診斷3個(gè)月。孫雪蓮 超聲副主任醫(yī)師 從事婦產(chǎn)科臨床工戰(zhàn)欣 檢驗(yàn)科主管檢驗(yàn)師 從事細(xì)胞遺傳工作24年，于廣東省婦幼保健院進(jìn)修產(chǎn)前診斷實(shí)驗(yàn)室技術(shù)3個(gè)月。李彪 檢驗(yàn)科檢驗(yàn)師 于云南省第一人民醫(yī)院進(jìn)修產(chǎn)前診斷實(shí)驗(yàn)室技術(shù)3個(gè)月。戰(zhàn)欣 檢驗(yàn)科主管檢驗(yàn)師 從事細(xì)胞遺傳工作24年 近兩年，我院的主管院長(zhǎng)、婦?？浦魅渭爱a(chǎn)前診斷相關(guān)科室的骨干力量22人次參加了省級(jí)以上的產(chǎn)前診斷知識(shí)培訓(xùn)班，明顯提高了產(chǎn)前診斷技術(shù)的軟實(shí)力。 近兩年，我院的主管院長(zhǎng)、婦?？浦魅渭爱a(chǎn)前診斷相二、產(chǎn)前診斷中心的籌建情況加強(qiáng)人才培養(yǎng)，普及相關(guān)知識(shí)。2）全面普及相關(guān)知識(shí)，提高篩查工作質(zhì)量。 為了提高全

8、地區(qū)產(chǎn)前篩查工作質(zhì)量，我院面向全地區(qū)的婦幼保健機(jī)構(gòu)和助產(chǎn)單位的婦女保健、產(chǎn)科、超聲等專業(yè)技術(shù)人員，專門舉辦了兩期產(chǎn)前超聲規(guī)范化學(xué)習(xí)班及產(chǎn)前診斷相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)班， 二、產(chǎn)前診斷中心的籌建情況加強(qiáng)人才培養(yǎng)，普及相關(guān)知識(shí)。并聘請(qǐng)了遼寧省產(chǎn)前診斷中心、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院產(chǎn)科關(guān)洪波老師授課，參加人員300余人，收到了良好的效果。按照省廳的要求，我院完成了對(duì)8名省內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院從事產(chǎn)前超聲篩查專業(yè)人員的培訓(xùn)工作，首批學(xué)員已全部通過(guò)考試。并聘請(qǐng)了遼寧省產(chǎn)前診斷中心、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院產(chǎn)科關(guān)洪二、產(chǎn)前診斷中心的籌建情況加強(qiáng)人才培養(yǎng)，普及相關(guān)知識(shí)。3）廣泛社會(huì)宣傳，增強(qiáng)保健意識(shí)。 提高全社會(huì)的保健意識(shí)，是

9、開展產(chǎn)前診斷工作的基礎(chǔ)，為此，去年五 .一長(zhǎng)假期間我們舉辦了一次以預(yù)防出生缺陷為專題的大型宣傳活動(dòng)，發(fā)放宣傳材料2000多份（印有產(chǎn)前診斷中心咨詢電話3197100、6162582） 二、產(chǎn)前診斷中心的籌建情況加強(qiáng)人才培養(yǎng)，普及相關(guān)知識(shí)。丹東產(chǎn)前診斷工作情況匯報(bào)教學(xué)課件 利用錦江山公園的衛(wèi)生局健康夜市宣傳產(chǎn)前診斷知識(shí)，利用電臺(tái)、鴨綠江晚報(bào)、電視等多種新聞媒體，普及優(yōu)生優(yōu)育和產(chǎn)前診斷相關(guān)知識(shí)，收到了良好的社會(huì)效益，為產(chǎn)前診斷工作打下了社會(huì)基礎(chǔ)。 利用錦江山公園的衛(wèi)生局健康夜市宣傳產(chǎn)前診斷知識(shí)，丹東產(chǎn)前診斷工作情況匯報(bào)教學(xué)課件丹東產(chǎn)前診斷工作情況匯報(bào)教學(xué)課件二、產(chǎn)前診斷中心的籌建情況加強(qiáng)人才培養(yǎng)，

10、普及相關(guān)知識(shí)。4）開設(shè)了產(chǎn)前診斷宣教室。在我院房間極度緊缺的情況下，騰出房間并進(jìn)行了裝修做為產(chǎn)前診斷宣教室，購(gòu)置了液晶電視、DVD播放器、投影儀、筆記本電腦、教具及宣傳資料（光盤、彩頁(yè)、自制宣傳單）等，定期有產(chǎn)兒科專家進(jìn)行互動(dòng)式講座，使孕婦能在快樂舒適的環(huán)境中接受孕期保健知識(shí)宣教。 二、產(chǎn)前診斷中心的籌建情況加強(qiáng)人才培養(yǎng)，普及相關(guān)知識(shí)。丹東產(chǎn)前診斷工作情況匯報(bào)教學(xué)課件丹東產(chǎn)前診斷工作情況匯報(bào)教學(xué)課件丹東產(chǎn)前診斷工作情況匯報(bào)教學(xué)課件 專門制作了大型窗式產(chǎn)前診斷知識(shí)宣傳板分別懸掛于產(chǎn)前診斷門診及超聲檢查候診廳，使廣大孕婦和家屬在候診的同時(shí)獲取優(yōu)生優(yōu)育的科普知識(shí)，營(yíng)造出一種仁愛和諧的氛圍。 專門制作

11、了大型窗式產(chǎn)前診斷知識(shí)宣傳板分別懸掛于二、產(chǎn)前診斷中心的籌建情況設(shè)置組織機(jī)構(gòu)，建立相關(guān)制度。 依照衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法相關(guān)配套文件的通知要求，我們分別設(shè)置了產(chǎn)前診斷中心辦公室、倫理委員會(huì)、臨床診療組、遺傳咨詢組、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)組和超聲組，并建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)。二、產(chǎn)前診斷中心的籌建情況設(shè)置組織機(jī)構(gòu)，建立相關(guān)制度。 產(chǎn)前診斷辦公室主 任 ：李 坪 副院長(zhǎng) 副主任：田曉冰 婦?？浦魅?秘 書：趙文秀 院辦秘書 產(chǎn)前診斷辦公室產(chǎn)前診斷辦公室元寶區(qū)管理組振興區(qū)管理組振安區(qū)管理組東港市管理組鳳城市管理組寬甸縣管理組產(chǎn)前診斷辦公室元寶區(qū)管理組振興區(qū)管理組振安區(qū)管理組東港市管理 倫理

12、委員會(huì) 由管理專家、醫(yī)療護(hù)理專家、產(chǎn)前診斷專家及律師等11人組成 。 倫理委員會(huì) 臨床診療組組長(zhǎng)： 付曉丹 主任醫(yī)師成員： 申安媛 主任醫(yī)師 黃順姬 副主任醫(yī)師 臨床診療組組長(zhǎng)： 付曉丹 遺傳咨詢組組長(zhǎng)：付曉丹 主任醫(yī)師成員：黃順姬 副主任醫(yī)師 遺傳咨詢組組長(zhǎng)：付曉丹 主 實(shí)驗(yàn)室技術(shù)組組長(zhǎng)：孫承賢 副主任檢驗(yàn)師成員：戰(zhàn) 欣 主管檢驗(yàn)師 李 彪 檢驗(yàn)師 實(shí)驗(yàn)室技術(shù)組組長(zhǎng)：孫承賢 超聲組組長(zhǎng)：韓鳳松 主任醫(yī)師成員：孫雪蓮 副主任醫(yī)師 王姝怡 主治醫(yī)師 超聲組組長(zhǎng)：韓鳳松 二、產(chǎn)前診斷中心的籌建情況產(chǎn)前診斷工作運(yùn)行情況：經(jīng)過(guò)近兩年時(shí)間的全力籌備，于2008年8月26日建立了產(chǎn)前診斷門診、遺傳咨詢門診

13、、產(chǎn)前診斷實(shí)驗(yàn)室等相關(guān)科室和部門。為了降低羊穿和臍穿的感染風(fēng)險(xiǎn)，保證操作的無(wú)菌環(huán)境，我們?cè)谑中g(shù)室內(nèi)安排了的專門的手術(shù)間做為產(chǎn)前診斷取材室。二、產(chǎn)前診斷中心的籌建情況產(chǎn)前診斷工作運(yùn)行情況：經(jīng)過(guò)近兩年時(shí)購(gòu)置了附穿刺探頭的日立二維超聲、菲利普RU22實(shí)時(shí)三維超聲、超低溫冰箱、時(shí)間分辨儀、等設(shè)備，價(jià)值480萬(wàn)元。購(gòu)置了附穿刺探頭的日立二維超聲、菲利普RU22實(shí)時(shí)三維超聲、僅兩個(gè)月時(shí)間，已進(jìn)行產(chǎn)前超聲篩查318例（胎兒系統(tǒng)篩查 例，NT篩查 例） ，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病例23例（先心病、唇腭裂、腦積水并脊柱裂等），并進(jìn)行及時(shí)的追蹤管理。僅兩個(gè)月時(shí)間，已進(jìn)行產(chǎn)前超聲篩查318例（胎兒系統(tǒng)篩查 例， 一個(gè)月內(nèi)（7/1

14、031/10）完成了210例唐氏綜合征篩查，高風(fēng)險(xiǎn)22例（接受產(chǎn)前診斷2例，其余20例正在追蹤），陽(yáng)性率11。 一個(gè)月內(nèi)（7/1031/10）完成了210例唐氏綜合征篩 羊水細(xì)胞培養(yǎng)4例，臍帶血細(xì)胞培養(yǎng)1例，穿刺成功率100，細(xì)胞培養(yǎng)均生長(zhǎng)良好。 羊水細(xì)胞培養(yǎng)4例，臍帶血細(xì)胞培養(yǎng)1例，穿刺成功率 付曉丹主任在進(jìn)行羊膜腔穿刺，采集羊水標(biāo)本。 付曉丹主任在進(jìn)行羊膜腔穿刺，采集羊水標(biāo)本。 插入針芯，準(zhǔn)備拔出穿刺針針。 插入針芯，準(zhǔn)備拔出穿刺針針。 戰(zhàn)欣正在準(zhǔn)備進(jìn)行羊水細(xì)胞的接種。 戰(zhàn)欣正在準(zhǔn)備進(jìn)行羊水細(xì)胞的接種。1、技術(shù)準(zhǔn)備2、社會(huì)準(zhǔn)備3、網(wǎng)絡(luò)準(zhǔn)備1、技術(shù)準(zhǔn)備2、社會(huì)準(zhǔn)備3、網(wǎng)絡(luò)準(zhǔn)備二、產(chǎn)前診斷中心

15、的籌建情況利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，完善篩查管理 兩院合并，使我們擁有了一套完整的婦幼保健管理的網(wǎng)絡(luò)體系，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)使我們開展產(chǎn)前篩查工作具備了得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。二、產(chǎn)前診斷中心的籌建情況利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，完善篩查管理 產(chǎn)前診斷門診正式開診之前一個(gè)月內(nèi)，我們分別召集縣區(qū)級(jí)保健機(jī)構(gòu)院所長(zhǎng)、婦保主任、檢驗(yàn)科主任召開了三次產(chǎn)前篩查和診斷工作網(wǎng)絡(luò)管理會(huì)議，并根據(jù)衛(wèi)生局下發(fā)的:關(guān)于印發(fā)丹東市實(shí)施產(chǎn)前診斷技術(shù)工作方案（試行）的通知,制定了適合本地區(qū)特點(diǎn)的丹東市產(chǎn)前篩查網(wǎng)絡(luò)管理細(xì)則、產(chǎn)前超聲篩查出生缺陷管理規(guī)則和產(chǎn)前篩查血樣采集、保存與運(yùn)送程序 產(chǎn)前診斷門診正式開診之前一個(gè)月內(nèi)，我們分別召集同時(shí)建立了

16、產(chǎn)前診斷工作的例會(huì)制度（季例會(huì)），及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，溝通信息。本著對(duì)每一位孕婦負(fù)責(zé)、對(duì)每一個(gè)家庭負(fù)責(zé)、對(duì)全社會(huì)負(fù)責(zé)的態(tài)度，使產(chǎn)前篩查和診斷工作盡快的走向常規(guī)化，制度化的軌道。同時(shí)建立了產(chǎn)前診斷工作的例會(huì)制度（季例會(huì)），及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，溝三、目前存在的問(wèn)題房間緊缺。我院是一所具有百年歷史的老院，新院舍建立也有二十四年之久，隨著事業(yè)的不斷發(fā)展，開展了許多新的項(xiàng)目，占用了較多房間，在這期間也經(jīng)過(guò)多次房屋改造，目前可用之地很少，加之去年七月，八道溝分診部（丹東市婦幼保健院原址）騰給市三院，全員遷回總院，房間更顯擁擠，該問(wèn)題一度成為開展產(chǎn)前診斷工作的一個(gè)瓶頸。 三、目前存在的問(wèn)題房間緊缺。我院是一所具有百年歷史的老院，新院領(lǐng)導(dǎo)班子克服重重困難，一切給產(chǎn)前診斷工作讓路，擠出4個(gè)房間改造成產(chǎn)前診斷實(shí)驗(yàn)室，騰出兩個(gè)房間分別做為遺傳咨詢室和產(chǎn)前診斷宣教室，但目前產(chǎn)前診斷門診仍與產(chǎn)科門診共用一個(gè)診室，產(chǎn)前診斷辦公室仍與婦女保健科和婦幼統(tǒng)計(jì)科一道辦公，顯得非常擁擠且不美觀。 院領(lǐng)導(dǎo)班子克服重重困難，