常見急救知識0(圖文并茂講解)課件

1、關(guān)于常見急救知識0(圖文并茂講解)第1頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三1968年獲普利策新聞攝影獎1967年7月17日，美國佛羅里達(dá)洲線路搶修時，電工被電擊傷，不省人事地頭朝下栽了下去，另一電工爬上后立即進(jìn)行口對口人工呼吸的搶救生命之吻第2頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三 一、心肺復(fù)蘇的急救 二、創(chuàng)傷的急救 三、硫化氫中毒急救 四、急救箱的使用 目 錄第3頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三一、心肺復(fù)蘇的急救1.1心肺復(fù)蘇（CPR）定義： 挽救心跳、呼吸驟停病人的方法，即為心肺復(fù)蘇法。它是在生命垂危時采取的行之有效的急救措施。

2、第4頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三一、心肺復(fù)蘇的急救1.2常見心肺驟停的原因各種器質(zhì)性心血管疾?。?如急性心肌梗塞、冠狀動脈痙攣、急性肺栓塞、II度或III度房室傳導(dǎo)阻滯、心瓣膜病、心肌炎、先天性心臟病、心包填塞、主動脈瘤破裂、二尖瓣脫垂、腦血管意外的等。 第5頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)場傷害：如溺水、觸電、電擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大失血等。 第6頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三一、心肺復(fù)蘇的急救藥物中毒： 如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺、苯妥英鈉、鉀鹽、腎上腺素、異丙腎上腺素、已酰膽鹼、銻劑、吐根鹼、

3、受體阻滯劑、異搏停、氯喹等。第7頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三一、心肺復(fù)蘇的急救手術(shù)及麻醉意外： 如咽喉部、頸部、縱隔、心臟、胃腸、膽、泌尿道、眼部等手術(shù)、低溫麻醉特別是當(dāng)體溫降30以下時。第8頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三一、心肺復(fù)蘇的急救酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂： 如酸中毒、高鉀血癥、低鉀血癥。診斷或治療性操作： 如心導(dǎo)管檢查、心血管造影、起搏器故障、頸動脈竇按摩、壓迫眼球、內(nèi)腔鏡檢查及導(dǎo)尿等。 第9頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三一、心肺復(fù)蘇的急救1.3現(xiàn)場搶救心肺驟停的黃金時間及原則 大腦是對缺氧最敏感的器官，也是

4、高度分化和高氧耗的組織。 腦組織雖然只占體重的2%，其血流量占心輸出量的15%，而耗氧量占全身氧耗20%，兒童及嬰兒耗氧量竟占50%。 第10頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三一、心肺復(fù)蘇的急救現(xiàn)場搶救的黃金時間是46分鐘兩個原則：及時：越早越好，爭分奪秒 有效：達(dá)到最基本的生命支持BLS第11頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三1.4心肺復(fù)蘇的最基本步驟 （一）意識： 發(fā)現(xiàn)病人后首先判斷病人有無意識。一、心肺復(fù)蘇的急救第12頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三（二）呼叫： 如無意識，立即高聲呼救。一、心肺復(fù)蘇的急救第13頁，共48

5、頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三（三）將病人放置成心肺復(fù)蘇體位（仰臥位）救護(hù)人跪于病人一側(cè)。 一、心肺復(fù)蘇的急救第14頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三判斷呼吸和脈搏一、心肺復(fù)蘇的急救第15頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三（四）保持呼吸道通暢1.患者仰臥硬板床上,頭頸、軀干、無扭曲,兩臂放于身體兩側(cè)。2.解開上衣、腰帶,暴露胸部。 一、心肺復(fù)蘇的急救第16頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三3.清除口腔內(nèi)異物(頭偏向操作者)，彎盤置于口角。4.急救者一手置于患者前額,手掌向后下方施力,使頭呈后仰位,另一手托起下頜部

6、,打開氣道。一、心肺復(fù)蘇的急救第17頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三5.急救者一手捏住患者鼻孔,深吸氣后,雙唇緊貼包繞包繞患者口部,用力吹氣,使胸廓隆起,吹畢立即離開口部,松開鼻孔,視患者胸廓下降后,再重復(fù)吹氣一口.成人吹氣量約8001000ml,吹氣頻率1620/min。 一、心肺復(fù)蘇的急救第18頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三（五）口對口人工呼吸法 (1)在保證呼吸道通暢后使病人口部張開。 一、心肺復(fù)蘇的急救第19頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三(2) 搶救者跪伏在病人的一側(cè)，用一只手的掌根部輕按病 人前額保持頭后仰，

7、同時用拇指和食指捏住患者鼻孔。一、心肺復(fù)蘇的急救第20頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三(3) 搶救者深吸一口氣后，張開口緊緊包繞病人的口部.使口鼻均不漏氣。一、心肺復(fù)蘇的急救第21頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三 用力快速向病人吹氣，同時觀察患者胸部是否上升，看到患者胸部 上升，停止吹氣。讓患者被動呼出氣體。一、心肺復(fù)蘇的急救第22頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三(5）一次吹氣完畢后，口應(yīng)立即與病人口部脫離，同時捏鼻翼的手松開（掌根部仍按壓病人前部）以便病人呼氣時可同時從口和鼻孔出氣，確保呼吸道通暢。一、心肺復(fù)蘇的急救第2

8、3頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三(6) 搶救者輕輕抬起頭，眼視病人胸部，此時病人胸廓應(yīng)向下塌陷。然后搶救者再吸入新鮮空氣，做下一次吹氣。成人每分鐘1416（兒童每分鐘20次）。一、心肺復(fù)蘇的急救第24頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三（六）胸外心臟按壓胸外按壓姿勢：搶救者雙臂伸直，肘關(guān)節(jié)定不能彎曲，雙肩部在病人正上方，垂直下壓胸骨。一、心肺復(fù)蘇的急救第25頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三單人心肺復(fù)蘇術(shù) 同一搶救者輪番進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。比例為：胸部按壓數(shù)/人工呼吸數(shù)15 一、心肺復(fù)蘇的急救第26頁，共48頁

9、，2022年，5月20日，13點7分，星期三 雙人心肺復(fù)蘇術(shù) 由兩位搶救者分別進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)比例為：胸部按壓數(shù)/人工呼吸數(shù)5/1 一、心肺復(fù)蘇的急救第27頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三人工胸外心臟按壓的有效指征（1）昏迷變淺，出現(xiàn)各 種反射，能摸到頸動脈 或股動脈搏動。（2）身體出現(xiàn)無意識的掙扎動作，自主呼吸逐漸恢復(fù)。（3）口唇發(fā)紺逐漸轉(zhuǎn)為紅潤。（4）散大的瞳孔開始縮小，對光反應(yīng)恢復(fù)。（5）自主呼吸恢復(fù)，收縮壓在60毫米汞柱以上。一、心肺復(fù)蘇的急救第28頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三1、有輕微呼吸和輕微心跳，不用做人工呼吸，觀察

10、其病變，可用油擦身體，輕輕按摩。2、有心跳，無呼吸用口對口人工呼吸法。3、有呼吸，無心跳用胸外心臟擠壓法。人工復(fù)蘇法的選擇一、心肺復(fù)蘇的急救第29頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三4、呼吸，心跳全無用胸外心臟擠壓與口對口人工呼吸法配合搶救，這是目前國內(nèi)推廣的最佳方法。5、觸電后溺水，肚內(nèi)有水用俯臥壓背式。一、心肺復(fù)蘇的急救第30頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三二、創(chuàng)傷的急救2.1 常見創(chuàng)傷的原因和特點交通傷：常造成嚴(yán)重性復(fù)合損傷墜落傷：著地直接摔傷和力的傳導(dǎo)致傷，多造成脊柱、骨盆、顱腦及內(nèi)臟損傷第31頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分

11、，星期三機(jī)械傷：擠壓、絞軋致傷，多造成肢體血管、神經(jīng)、肌腱和骨的損傷銳器傷：傷口深，常致胸腹內(nèi)臟血管嚴(yán)重?fù)p傷跌傷：常致肢體、骨盆、椎體壓縮骨折火器傷：傷口深或穿通，常傷及深部組織器官二、創(chuàng)傷的急救第32頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三2.2 創(chuàng)傷的主要類型閉合性損傷：多見于跌傷、撞傷及鈍器傷，局部腫脹、青紫、無傷口，骨或內(nèi)臟可有嚴(yán)重?fù)p傷致出血性休克開放性損傷多見于銳器及嚴(yán)重創(chuàng)傷，傷口暴露，出血多，易感染二、創(chuàng)傷的急救第33頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三多發(fā)傷：同一因素致多部位同時或相繼損傷，傷情較重復(fù)合傷：不同原因同時或相繼造成不同性質(zhì)損傷，如

12、車禍撞傷后又燒傷二、創(chuàng)傷的急救第34頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三閉合性損傷開放性損傷二、創(chuàng)傷的急救第35頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三2.3骨折固定的方法（1）肱骨干骨折 兩塊夾板放于上臂內(nèi)外側(cè)，板下加墊布帶固定上下端屈肘位懸吊前臂二、創(chuàng)傷的急救第36頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三（2）前臂骨折 兩塊夾板置于內(nèi)外側(cè)加墊拇指向上，布帶固定腕和肘懸吊前臂于胸前，上臂固定于胸部必要時可用雜志、衣物等替代固定二、創(chuàng)傷的急救第37頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三（3）股骨干（大腿）骨折 外側(cè)長板達(dá)腋下

13、，內(nèi)側(cè)至大腿跟部，加墊七條寬帶置于腋下、腰部、髖部、小腿、踝部以8字法固定踝部，足背部打結(jié)無長板時，可以健腿與患肢固定二、創(chuàng)傷的急救第38頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三（4）脊柱（頸腰椎）骨折 易危及脊髓而造成截癱最好使用脊柱板，頸托固定頸部于軸線上動作輕柔，保持身體長軸一致，平移至板上頭、踝、腰空虛處墊實以寬帶將肩、骨盆、下肢、足固定于板上二、創(chuàng)傷的急救第39頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三2.4創(chuàng)傷止血技術(shù) 頸動脈是供應(yīng)腦部血管肱動脈是上肢主干血管股動脈是下肢主干血管二、創(chuàng)傷的急救第40頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期

14、三（1）創(chuàng)傷出血類型皮下出血：跌、撞、擠、挫傷致組織內(nèi)出血，形成血腫、瘀斑。內(nèi)出血：深部組織或內(nèi)臟損傷，形成臟器血腫或體腔積血。表現(xiàn)為面色蒼白、嘔血、便血、腹痛、脈搏快弱，危及生命。二、創(chuàng)傷的急救第41頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三外出血：血液從傷口破裂血管流出；動脈：鮮紅色，噴射狀，量多，危害大；靜脈：暗紅色，流出，時間長也危及生命；毛細(xì)血管：鮮紅或暗紅色，滲出，呈珠狀。二、創(chuàng)傷的急救第42頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三（2）止血的主要方法包扎和加壓包扎：適于全身各部位出血，以敷料覆蓋傷口，繃帶或三角巾包扎指壓止血法：用手指壓迫近心端A，阻斷血液來路，壓迫10-15分鐘，是短時止血措施。常用指壓止血部位：顳淺A、面動脈、肱A、尺橈A 、指根部A 、股A、脛后A及足背A二、創(chuàng)傷的急救第43頁，共48頁，2022年，5月20日，13點7分，星期三加墊屈肢止血法：用于出血較多無骨折的四肢遠(yuǎn)端出血填塞止血法：用于四肢較深較大傷口或盲管傷、穿通傷等出血多、組織損傷嚴(yán)重的傷口止血帶止血法：用于上述方法不奏效的四肢大血管出血