新護(hù)士工作中常見問題培訓(xùn)課件

1、新護(hù)士工作中常見問題首先歡迎大家成為我院護(hù)理隊(duì)伍中的一員，你們能夠在眾多競聘者中脫穎而出，充分證明了你們的實(shí)力，領(lǐng)導(dǎo)們也對(duì)你們寄予了很高的期望，今天選擇了新上崗護(hù)士工作中存在的一些問題及應(yīng)對(duì)措施作為培訓(xùn)內(nèi)容，目的也是為了你們能盡快適應(yīng)新的角色、新的環(huán)境，在工作崗位上獨(dú)當(dāng)一面。2新護(hù)士工作中常見問題常見問題護(hù)士自身問題人際關(guān)系問題 （溝通障礙）法律意識(shí)淡薄 自我保護(hù)意識(shí)差3新護(hù)士工作中常見問題護(hù)士自身問題不能正確認(rèn)識(shí)自己，缺乏自信心, 學(xué)校和醫(yī)院是兩個(gè)截然不同的環(huán)境，新護(hù)士來到陌生的環(huán)境，要面對(duì)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生、同事、患者和家屬等不同人群，往往會(huì)產(chǎn)生緊張、害怕、焦慮心理。多數(shù)護(hù)士由于操作技術(shù)不熟練，加

2、之緊張，在患者面前缺乏自信，操作中常失敗，再加上害怕出錯(cuò)、怕領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，而不敢動(dòng)手操作。例如:多數(shù)新護(hù)士都很勤快，能主動(dòng)換吊瓶、輸液、測血壓，這些力所能及的活會(huì)強(qiáng)著干，而對(duì)自己沒把握的，就索性不去嘗試。所以你們只能在原地踏步，這種不自信的做法尤其在實(shí)習(xí)醫(yī)院和工作醫(yī)院不是同一所醫(yī)院的新護(hù)士身上表現(xiàn)最明顯。4新護(hù)士工作中常見問題應(yīng)對(duì)措施護(hù)生缺乏自信，究其原因不外乎專業(yè)知識(shí)匱乏、操作技能不過硬，處理問題的應(yīng)急能力差等，然而提升自信心沒有捷徑，經(jīng)歷是一種財(cái)富，只有遇事不推、不避、多學(xué)、多干，善于總結(jié)，不斷積累，才能豐富閱歷，從而提升自信。作為新護(hù)士一方面要發(fā)揮個(gè)人優(yōu)勢，你們的理論知識(shí)并不欠缺，甚至比老護(hù)

3、士更占優(yōu)勢，你們?nèi)鄙俚闹皇桥R床經(jīng)驗(yàn)。每一個(gè)特殊病例的護(hù)理，每次危重病人的搶救都是積累經(jīng)驗(yàn)的最佳途徑。另一方面就是少玩多學(xué)，實(shí)習(xí)過程就是邊干邊學(xué)的過程，工作之余，多翻閱病歷，從中獲取更多的病人信息，再結(jié)合書本上所學(xué)的知識(shí)，你就會(huì)逐漸發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、尋找解決問題的辦法，然后不斷進(jìn)步5新護(hù)士工作中常見問題應(yīng)對(duì)措施新護(hù)士在角色轉(zhuǎn)換的過程中，個(gè)人習(xí)慣與醫(yī)院文化中規(guī)范性的習(xí)慣不停的碰撞，尤其要注意培養(yǎng)良好規(guī)范的職業(yè)習(xí)慣，護(hù)士的工作瑣碎、繁多，但每一項(xiàng)工作都與患者的健康甚至生命息息相關(guān)，來不得半點(diǎn)馬虎，實(shí)習(xí)期間要養(yǎng)成不懂就問、不會(huì)就學(xué)、主動(dòng)學(xué)習(xí)、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作習(xí)慣，要糾正急于求成的心里，切忌獨(dú)斷專行、盲

4、目操作，堅(jiān)決杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。6新護(hù)士工作中常見問題應(yīng)對(duì)措施從一開始就要養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，每做一項(xiàng)工作都有始有終，不能丟三落四，養(yǎng)成下班之前“整理”的習(xí)慣。7新護(hù)士工作中常見問題護(hù)士自身問題自律性差：主要表現(xiàn)在工作中不嚴(yán)格執(zhí)行操作程序或簡化程序，如：加藥不戴口罩、安瓿中殘留藥液、單獨(dú)值班時(shí)不能按時(shí)巡視病房 ，大小夜交接班時(shí)不進(jìn)行床頭交接、上班時(shí)注意力不集中打電話、聊天等，這在新護(hù)士身上表現(xiàn)比老護(hù)士更明顯。8新護(hù)士工作中常見問題工作壓力大護(hù)士的壓力源主要有：社會(huì)地位低、工資待遇低、經(jīng)常倒班、護(hù)士少工作量大、常加班。高強(qiáng)度的工作壓力使新護(hù)士產(chǎn)生工作疲憊感，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、易激惹、對(duì)患者漠不關(guān)

5、心、工作缺乏主動(dòng)性。9新護(hù)士工作中常見問題應(yīng)對(duì)措施無法選擇工作但可以選擇態(tài)度良好的心態(tài)消極等待工作被動(dòng)身心疲憊積極進(jìn)取工作主動(dòng)心情舒暢開始就等于成功了一半10新護(hù)士工作中常見問題人際關(guān)系問題和領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室和同事和患者11新護(hù)士工作中常見問題人際關(guān)系問題人際關(guān)系是新護(hù)士進(jìn)入臨床普遍存在的一個(gè)問題，新護(hù)士多數(shù)為獨(dú)生子女，在家嬌生慣養(yǎng)、獨(dú)立性，吃苦精神差 、心理素質(zhì)較差，對(duì)于醫(yī)護(hù) 、護(hù)護(hù)關(guān)系，因?yàn)槭峭?，新護(hù)士年齡較小，大家都能互相遷就 ，不會(huì)造成太大的困難。而對(duì)于護(hù)患關(guān)系，患者往往出于自我保護(hù)意識(shí)而拒絕配合， 新護(hù)士又缺乏有效的溝通，認(rèn)為患者的不配合是不知好歹、難伺候，覺得自己自尊心受損，從而導(dǎo)

6、致治療護(hù)理無法有效實(shí)施 。12新護(hù)士工作中常見問題人際關(guān)系13新護(hù)士工作中常見問題14新護(hù)士工作中常見問題應(yīng)對(duì)措施懂得感恩：存有一顆感激之心，時(shí)時(shí)對(duì)自己的現(xiàn)狀心存感激，同時(shí)也要對(duì)別人為你所做的一切懷有敬意和感激之情。感謝愛你的人你的生命中，總有那樣一些人，默默地為你付出，永遠(yuǎn)不求回報(bào)，他因你的笑容而快樂，因?yàn)槟愕谋瘋y過，一直都在，從來不曾離開，感謝這些愛你的人，如果不能回報(bào)，請(qǐng)記得不要去傷害，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候告訴他：“謝謝你一直都在愛我?！备兄x斥責(zé)你的人被人訓(xùn)斥責(zé)備，總會(huì)讓人覺得沮喪，但我們依然要感謝他們，因?yàn)槭撬麄兲嵝蚜宋覀兊娜秉c(diǎn)，讓我們認(rèn)識(shí)到自己的不足并不斷改進(jìn)，在成長過程中不斷完善自我。1

7、5新護(hù)士工作中常見問題應(yīng)對(duì)措施第一，新護(hù)士應(yīng)樹立一切與患者為中心的護(hù)理觀念， 把主動(dòng)解決患者的健康問題作為自己日常行為的宗旨 ，做到用心、用情服務(wù)， 給患者留下好的印象，從而使患者樂于接受她們的護(hù)理。17新護(hù)士工作中常見問題應(yīng)對(duì)措施第二：苦練基本功。在患者方面，他們不愿意與新護(hù)士進(jìn)行過多的語音交流，不愿讓新護(hù)士為他們做護(hù)理操作， 都是出于對(duì)新護(hù)士的不信任 ，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和熟練的操作技能是取得患者信任的關(guān)鍵，新護(hù)士只有將自己的實(shí)力展示給他們，才能得到他們的認(rèn)可，有時(shí)，一次成功的靜脈穿刺就會(huì)改變患者的態(tài)度，所以不要忽視每一次護(hù)理操作。18新護(hù)士工作中常見問題應(yīng)對(duì)措施第三.學(xué)習(xí)護(hù)患溝通的技巧。新護(hù)

8、士在溝通時(shí)應(yīng)靈活掌握說話的藝術(shù)技巧。19新護(hù)士工作中常見問題應(yīng)對(duì)措施 A.護(hù)士要了解不同病人的知識(shí)背景， 根據(jù)不同對(duì)象、不同文化和職業(yè)， 選擇談話內(nèi)容和方法，消除患者的思想顧慮 ，多鼓勵(lì)病人陳述 ，學(xué)會(huì)利用積極地傾聽來弄清患者所關(guān)心的問題是什么，對(duì)提問不要急于回答 應(yīng)先了解病人為什么會(huì)有這樣的想法和問題，對(duì)一時(shí)不能解答的問題不可斷然拒絕， 可請(qǐng)病人稍等 ，告知“我一會(huì)兒來幫您解決”等語言， 并付之行動(dòng)。20新護(hù)士工作中常見問題應(yīng)對(duì)措施B .要學(xué)會(huì)換位思考 ，由于雙方所處位置不同、思維方式不同，所以患者對(duì)護(hù)理工作有意見時(shí)， 護(hù)士要抱著理解對(duì)方的態(tài)度，與病人進(jìn)行心理交換， 盡量消除誤會(huì) ，使病人從

9、護(hù)士的語言上得到心理上的滿足 ，對(duì)患者偶爾出現(xiàn)的冒犯、敵意、不信任的語言要容忍，體會(huì)對(duì)方的心里，千萬不可意氣用事和患者對(duì)著干。21新護(hù)士工作中常見問題應(yīng)對(duì)措施C .溝通時(shí)機(jī)的掌握 ， 在溝通時(shí)不能只考慮自己要完成的工作，不重視對(duì)方的想法和反應(yīng)及對(duì)此的理解程度。例如：做入院宣教 有的護(hù)士為完成工作，在患者病痛難忍、難以接受外來信息的情況下 ，不合時(shí)宜的自顧自進(jìn)行講解，不但達(dá)不到溝通的效果，還會(huì)造成患者的抵觸情緒。22新護(hù)士工作中常見問題應(yīng)對(duì)措施C .溝通時(shí)機(jī)的掌握 ， 在溝通時(shí)不能只考慮自己要完成的工作，不重視對(duì)方的想法和反應(yīng)及對(duì)此的理解程度。例如：做入院宣教 有的護(hù)士為完成工作，在患者病痛難忍

10、、難以接受外來信息的情況下 ，不合時(shí)宜的自顧自進(jìn)行講解，不但達(dá)不到溝通的效果，還會(huì)造成患者的抵觸情緒。23新護(hù)士工作中常見問題應(yīng)對(duì)措施D. 溝通時(shí)要注意語速、語調(diào)、內(nèi)容不能太多，超過患者的承受力也達(dá)不到溝通的效果。24新護(hù)士工作中常見問題應(yīng)對(duì)措施E.注重體態(tài)語言，護(hù)士巡視病房時(shí)，不一定要走到每一位患者床邊，但一定要用眼神環(huán)顧到每一位患者，不要讓他們感覺受到冷落，為臥床病人拉平一下床單、蓋蓋被子、梳理一下頭發(fā)，或者一個(gè)攙扶動(dòng)作，都會(huì)讓患者內(nèi)心感到極大的安慰。25新護(hù)士工作中常見問題溝通舉例在臨床護(hù)理中，護(hù)理人員會(huì)經(jīng)常碰到患者對(duì)檢查、治療、護(hù)理、飲食、休息等問題不理解、不合作或難以接受的情況，常常

11、需要護(hù)理人員耐心地解釋和說服。怎樣說服他人呢？腫瘤患者放療時(shí)，每周測一次血常規(guī)，有的患者拒絕檢查，主要是因?yàn)樗麄儧]意識(shí)到這種監(jiān)測的目的是保護(hù)自己。一次，護(hù)士甲走進(jìn)4床房間，說：“王大嫂，今天要抽血！”患者拒絕：“不抽，我太瘦了，沒有血，不抽了！”護(hù)士甲沒作聲回來告訴醫(yī)生：“患者拒絕抽血”。護(hù)士長知道后耐心地解釋：“抽血是因?yàn)橐獧z查骨髓的造血功能，例如，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等等，血象太低了，就不能繼續(xù)做放療，人會(huì)很難受，治療也會(huì)中斷！”患者好奇：“降低了，又怎樣呢？”護(hù)士長說：“降低了醫(yī)生就會(huì)用藥物使它上升，仍然可以放療！你看，別的病友都抽了！一點(diǎn)點(diǎn)血，對(duì)你不會(huì)有什么影響的?！被颊弑徽f服了：“

12、好吧！”26新護(hù)士工作中常見問題溝通舉例催款在臨床工作中是一件令人頭痛的事情?；颊邔?duì)這類問題非常敏感，話沒說好，常常遭到患者的冷眼冷語，請(qǐng)比較護(hù)士甲、乙的催款方式。護(hù)士甲問：“老李，要拿藥了，什么時(shí)候去交錢？”老李煩躁地回答：“又要我交錢，前幾天才交的！”護(hù)士乙問：“老李，這兩天感覺好多了吧，但目前液體還不能停，您的住院費(fèi)不多了，方便的時(shí)候下去交一下吧，別耽誤明天輸液。老李配合地說：“哦，好吧，我這就去交！”27新護(hù)士工作中常見問題法律意識(shí)淡薄 缺乏自我保護(hù)意識(shí)大多數(shù)新護(hù)士沒有充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都存在法律問題，不能明確自己的職責(zé)和法律責(zé)任，不清楚患者及自身的權(quán)利和義務(wù)，對(duì)沒有引起

13、嚴(yán)重后果的護(hù)理差錯(cuò)重視程度不夠，表現(xiàn)在不注意保護(hù)患者的隱私；不堅(jiān)持原則、盲目執(zhí)行口頭醫(yī)囑；護(hù)理記錄的真實(shí)性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性不夠，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、記錄病人新的病情變化。28新護(hù)士工作中常見問題應(yīng)對(duì)措施加強(qiáng)法律知識(shí)，學(xué)習(xí)增強(qiáng)法律意識(shí)。要認(rèn)真學(xué)習(xí) 護(hù)士條例 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 典型案例分析 要認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作中要嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事、各盡其責(zé)、嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)識(shí)到由于自己違反規(guī)章制度的行為可能導(dǎo)致的后果。29新護(hù)士工作中常見問題應(yīng)對(duì)措施五個(gè)不可：不可隨意簡化操作程序不可忽視每一查、每一對(duì) 三查八 對(duì)要字字查清不可憑主觀經(jīng)驗(yàn)估計(jì)行事不可忽視操作中的病情觀察 不可放手對(duì)護(hù)生的無監(jiān)督操作30新護(hù)士工作中常見問題應(yīng)對(duì)措施三查八對(duì)制度是護(hù)理先輩們?cè)陂L期的護(hù)理工作中提煉出來的精華,護(hù)士們應(yīng)不折不扣地執(zhí)行。即使對(duì)特別熟悉、住院時(shí)間很長的患者也要逐一查對(duì)核實(shí),而不能憑主觀