止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座培訓(xùn)課件

1、止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第 十 一 章止 血 藥 中藥學(xué)教研室2止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座32022/10/14 【學(xué)習(xí)要求】1.通過本章學(xué)習(xí)，熟悉止血藥的分類，各類止血藥及有關(guān)功效的含義；掌握各類止血藥的性能、功效、應(yīng)用方面的共性，以及常用止血藥在以上方面的特殊性和分類歸屬。2.通過本章具體藥物的學(xué)習(xí)： 掌握小薊、地榆、白茅根、三七、茜草、白及、仙鶴草、艾葉的性能、功效、應(yīng)用、特殊用法和使用注意。止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座42022/10/14熟悉槐花、側(cè)柏葉、蒲黃、炮姜的功效 主治、特殊用法和特殊使用注意。了解大薊、苧麻根、血余炭、棕櫚炭、 五靈脂的功效、特殊用法和特殊使 用注意。參考藥：槐角、羊蹄、花蕊石、降

2、香、 紫珠、藕節(jié)、檵木、灶心土、 景天三七。止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座52022/10/14一、概念：止血藥 凡以制止體內(nèi)外出血，治 療各種出血證為主要功用 的藥物,稱止血藥。二、藥性： 性味：味多苦，次酸澀； 性多寒涼或平 歸經(jīng)：多入心、肝、脾經(jīng)止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座62022/10/14三、功用與分類： 止血，用治： 上部：鼻衄、齒衄、吐血、咯血 血 下部：尿血、便血，崩漏 出 皮膚出血：紫癜 證 外傷出血 止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座72022/10/141.涼血止血藥：涼血止血，治血熱出血證2.化瘀止血藥：化瘀止血，治血瘀之出血 證3.收斂止血藥：收斂止血，治多種出血證 而無明顯瘀滯或邪熱者。4.溫經(jīng)止血藥

3、：溫經(jīng)止血，治虛寒出血證 止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座82022/10/14四、配伍方法： 1.熱性出血 (1)實(shí)熱： 氣分熱盛：配清熱瀉火藥 血分熱盛：配清熱涼血藥(2)虛熱： 陰虛內(nèi)熱：配滋陰降火藥 陰虛陽亢: 配滋陰潛陽藥止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座92022/10/142.虛寒性出血(1)陽虛有寒：配溫里藥(2)氣不攝血：配益氣健脾藥3.瘀血內(nèi)阻出血證：配行氣活血藥“氣有余便是火,降氣即是降火”“下血必升舉,吐衄必降氣”“燒灰諸黑藥,皆能止血” 止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座102022/10/14五、 使用注意： 1.應(yīng)辯證選用藥物。 2.血瘀出血，忌用收斂，否則瘀不去 血難止。止血還要防瘀。寒涼之 品，不宜過用。

4、 3.大失血易致血脫，宜先益氣固脫。 “有形之血不能速生, 無形之氣所當(dāng)急固”止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座112022/10/14現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為： 止血藥可通過影響凝血因子、血小板和血管等三因素的某些環(huán)節(jié)以促進(jìn)凝血；止血藥含有的類凝血酶、維生素K、鈣離子等物質(zhì)的作用，以及促進(jìn)血小板、凝血因子數(shù)量增多，抑制抗凝血因素和纖溶過程；有的可通過物理化學(xué)過程如收斂、粘合、吸附、機(jī)械栓塞等以促進(jìn)止血。其中，促進(jìn)血液凝固和抑制纖溶是其主要的機(jī)制。部分藥物尚有抗炎、抗病原微生物、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)心血管功能等作用。止血藥1止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座 第一節(jié) 涼 血 止 血 藥12止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座132022/10/14第一節(jié) 涼血

5、止血藥共性： 1.性味：多苦寒或甘寒。 2.歸經(jīng)：肝經(jīng) 3.功用：涼血止血：治血熱出血。 4.使用注意： (1)藥性寒涼，中病即止； (2)宜冷服。止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座 小薊為菊科多年生草本刺兒菜的干燥地上部分。生用或炒炭用。 14止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座15止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座 大薊為菊科多年生草本大薊的干燥地上部分或根。生用或炒炭用。 16止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座17止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座182022/10/14小 薊 大 薊共性：性味：苦、甘，寒。功用： 1.涼血止血：治血熱吐血、鼻衄、尿血 2.散瘀解毒消癰：治熱毒癰腫。 止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座192022/10/14個(gè)性：小 薊：止血中兼利尿，善治尿血、 血

6、淋，如小薊飲子 大 薊： 1.解毒消癰力強(qiáng)，鮮品尤佳。 2.降壓。止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座地榆為薔薇科多年生草本地榆或長葉地榆的干燥根。生用或炒炭用。20止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座長葉地榆21止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座22止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座為豆科落葉喬木槐的干燥花及花蕾。前者習(xí)稱“槐花”后者稱“槐米”生用或炒用、炒炭用。 23止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座24止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座252022/10/14地 榆 槐 花共性：性味：苦，微寒。功用： 涼血止血:治多種血熱出血之證。因性沉降，入大腸，善清大腸之熱，故尤宜于下焦血熱所致的便血、痔血、血痢等，常相須為用。如槐角丸 止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座262022/10/14個(gè)性：地 榆： 1

7、.兼酸澀，涼血中有收斂之功，止血力 強(qiáng)于槐花 2.解毒斂瘡： (1)為燙傷要藥。 (2)濕疹、皮膚潰爛 (3)瘡瘍止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座272022/10/14槐 花:1.止血力不及地榆（無收斂止血）2.兼清肝火(降壓)而明目，治肝火上炎 之頭痛目赤及高血壓屬肝火偏旺者?；苯牵褐寡Σ患盎被?，瀉熱沉降之 性強(qiáng)于槐花，且潤腸，多用于痔血。 止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座 側(cè)柏葉為柏科常綠小喬木側(cè)柏的干燥枝梢及葉。生用或炒炭用。 28止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座29止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座302022/10/14側(cè)柏葉性味：苦、澀，微寒 功用： 1.涼血止血:味澀而收斂,為血熱出血 之良藥。 四生丸 2.祛痰止咳：治肺熱咳嗽，痰

8、黃稠， 痰中帶血者尤宜。止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座 白茅根為禾本科多年生草本白茅的根莖。切段生用或炒炭用。31止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座32止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座332022/10/14白茅根性味：甘，寒功用： 1.涼血止血：多用于鼻血、尿血 2.清熱利尿，用于： (1)熱淋 (2)小便不利、水腫 (3)濕熱黃疸止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座342022/10/143.清肺胃熱，用于： (1)熱病煩渴 (2)胃熱嘔吐 (3)肺熱咳喘止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座 苧麻根為蕁麻科多年生草本苧麻的干燥根和根莖。切片生用35止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座36止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座 薺菜為十字花科一至二年生草本薺菜的干燥全草。生用。37止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座38止

9、血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座 景天三七為景天科多年生肉質(zhì)草本景天三七或橫根費(fèi)菜的干燥全草或根。生用39止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座402022/10/14 苧麻根 安胎，清熱解毒涼血 薺 菜 利水消腫止血 景天三七 化瘀, 消腫止痛 解毒，安神 止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座412022/10/14 第 二 節(jié) 化瘀止血藥止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座422022/10/14第二節(jié) 化瘀止血藥共性： 1.性味：多甘，溫。 2.歸經(jīng)：入肝經(jīng) 3.功用：化瘀止血：治瘀阻出血或出血兼瘀者。止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座 三七為五加科多年生草本三七的干燥根。生用。搗碎或碾細(xì)粉用43止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座44止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座 蒲黃為香蒲科多年生沼生草本狹葉香蒲、

10、東方香蒲或同屬植物的干燥花粉。生用或炒炭用。 45止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座46止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座472022/10/14三 七 蒲 黃共性：性味：甘功用： 化瘀止血，止痛：廣泛用于各種 出血證，尤以有瘀者最宜， 亦用于血瘀之痛證。止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座482022/10/14三 七1.味兼微苦性溫，止血而不留瘀，化瘀 而不傷正，為止血良藥。用于人體內(nèi) 外各種出血證，無論有無瘀滯均可應(yīng) 用，尤以兼瘀滯者尤宜。止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座492022/10/142.活血（消腫）定痛：為治瘀血諸證之 佳品，傷科止痛良藥。凡跌打損傷， 或筋骨折傷，瘀血腫痛等，本品皆為 首選藥物 。用法用量：多研末吞服，11.5g； 煎服

11、，310g，亦入丸散。 外用適量，研末外摻或調(diào)敷 止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座502022/10/14蒲 黃1.本品甘平，長于活血行瘀，兼有收斂 止血之功，為止血行瘀之良藥，且無論屬寒屬熱，有無瘀滯皆宜。 止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座512022/10/142.能行血通經(jīng)，消瘀止痛，凡產(chǎn)后瘀痛、痛經(jīng)、心腹疼痛等瘀血痛 者均可運(yùn)用，尤為婦科所常用。 3.利尿通淋：治血淋、砂淋 使用注意： 1.3 10克包煎，沖服3克/次 2.孕婦慎用止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座 茜草為茜草科多年生草本茜草的干燥根及根莖。生用或炒炭用。 52止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座53止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座542022/10/14茜 草性味：苦寒功用： 1.化瘀、涼血

12、止血：適用于血熱或瘀血 所致的出血證，尤宜于治血熱夾瘀的 各種出血證。止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座552022/10/142.活血通經(jīng)，治血瘀證： (1)血瘀夾熱之月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng) (2)風(fēng)濕熱痹痛 (3)血滯胸脅疼痛 (4)跌傷瘀痛 止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座 五靈脂為鼯鼠科動(dòng)物復(fù)齒鼯鼠的干燥糞便。醋炙用。 56止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座57止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座 降香為豆科常綠小喬木降香檀的根部心材。生用。 58止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座59止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座 花蕊石為變質(zhì)巖類巖石蛇紋石大理巖?；痨?，研細(xì)，水飛后用。 60止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座612022/10/14 五靈脂 活血止痛，為治療血 瘀諸痛之要藥。 化瘀止血 降 香 理

13、氣止痛 花蕊石 止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第 三 節(jié) 收 斂 止 血 藥62止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座632022/10/14第三節(jié) 收斂止血藥共性： 1.性味：苦、澀，寒涼或平 2.歸經(jīng)：肝經(jīng) 3.功用：收斂止血治多種出血 無明顯實(shí)熱或血瘀者。 止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座 白及為蘭科多年生草本白及的干燥塊莖生用。64止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座65止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座 紫珠為馬鞭草科小灌木杜虹花或紫珠等的干燥葉。生用或研末用。66止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座紫珠67止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座68止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座69止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座702022/10/14白 及 紫 珠共性： 1.性味：苦、甘、澀、寒 2.功用： 收斂止血：止血力強(qiáng)，為收斂止

14、血良藥，治體內(nèi)外諸出血證。尤多用于肺胃出血，單用有效。 止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座712022/10/14個(gè)性：白 及：消腫生肌，治： (1)瘡癰腫毒 (2)燙傷 (3)皮膚皸裂、肛裂 紫 珠：清熱解毒，治： (1)燒燙傷 (2)熱毒瘡瘍 止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座 仙鶴草為薔薇科多年生草本龍芽草的干燥地上部分。生用或炒炭用。72止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座73止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座742022/10/14仙鶴草性味：苦、澀，平。功用： 1.收斂止血：因其藥性平和，大 凡出血病證，無論寒熱虛實(shí)， 皆可應(yīng)用止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座752022/10/142.止痢殺蟲 ，治： (1)血痢、久病瀉痢 (2)瘧疾 (3)滴蟲性陰道炎陰部

15、濕癢3.解毒消腫：治癰瘡腫毒、癌腫4.補(bǔ)虛：治勞力過度之脫力勞傷 “脫力草”止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座 棕櫚炭為棕櫚科常綠棕櫚的干燥葉柄及葉鞘纖維。煅炭用。76止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座77止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座 血余炭為人發(fā)制成的炭化物。燜煅成炭用。 78止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座792022/10/14棕櫚炭 血余炭共性：1.性味： 苦，平(偏涼)2.功用： 收斂止血用于多種出血證，尤 宜于婦女之崩漏，常 相須為用。止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座802022/10/14個(gè)性：棕櫚炭：兼澀味，收斂性、止血力強(qiáng)于 血余炭。血余炭： 1.止血并散瘀，出血兼瘀者尤宜，多 用治尿血； 2.補(bǔ)陰利尿：用治水腫、小便不利。 止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座

16、 雞冠花為莧科一年生草本雞冠花的干燥花序。生用或炒炭用。81止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座82止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座 藕節(jié)為睡蓮科多年生水生蓮的干燥根莖節(jié)部。生用或炒炭用83止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座84止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座 檵木為金縷梅科檵木的干燥根、莖葉或花。生用。 85止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座87止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座882022/10/14 檵 木 清熱解毒 止 瀉收斂 雞冠花 清熱涼血，止帶止血 藕 節(jié) 散瘀 花生衣 止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第 四 節(jié) 溫 經(jīng) 止 血 藥89止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座902022/10/14第四節(jié) 溫經(jīng)止血藥1.性味：多辛溫2.歸經(jīng)：脾經(jīng)3.功用：溫經(jīng)止血：治虛寒性出血 止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座 艾葉為菊

17、科多年生草本艾的干燥葉。生用、搗絨或制炭用。 91止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座92止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座932022/10/14艾 葉性味：苦、辛，溫功用：1.溫經(jīng)止血：治虛寒出血，為溫經(jīng)止血 之要藥，尤宜下焦虛虛寒之崩漏 如膠艾湯 亦用治血熱出血，如四生丸止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座942022/10/142.散寒調(diào)經(jīng)：能溫經(jīng)脈，止冷痛，“尤為調(diào)經(jīng)之妙品” ，治痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào),宮冷不孕，下焦虛寒之少腹冷痛 如艾附暖宮丸3.安胎（止血），為婦科安胎之要藥，用于胎漏下血，胎動(dòng)不安屬寒者止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座952022/10/14此外： 溫煦氣血，透達(dá)經(jīng)絡(luò)：將本品搗絨，制成艾條、艾炷等，熏灸體表穴位，可用于陽虛寒盛或風(fēng)寒濕邪所致的各種疼痛。 止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座 炮姜為干姜的炮制加工品96止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座97止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座982022/10/14炮 姜性味：苦、澀，溫。 功用： 1.溫經(jīng)止血：既能直接止血，又能溫脾 而助其統(tǒng)血之能，尤宜于治中焦 虛寒、脾不統(tǒng)血之便血、吐血。2.溫中止痛、止瀉：用于中焦受寒或脾 胃虛寒所致的腹痛、腹瀉。止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座 灶心土為久經(jīng)燒柴草熏燒灶底中心的焦黃土。 99止血藥醫(yī)學(xué)知識(shí)講座1002022/10/14灶心土性味：辛，溫功用： 1.溫中止血：治中焦虛寒性吐血、便 血