脊柱外科習(xí)題

1、脊柱外科試題單項(xiàng)選擇題1、脊柱屈曲型損害最常發(fā)生的部位在頸椎頸胸椎交界處胸腰椎交界處腰椎答案：D2、搬運(yùn)脊柱骨折病人的正確方法是仰頭、抬腳法:摟抱搬運(yùn)法C:半坐搬運(yùn)法平托搬運(yùn)法背運(yùn)法答案：A3、診斷腰椎間盤突出癥最有價值，可靠的方法是詳細(xì)咨詢病史與嚴(yán)格體檢B:X線平片C:脊髓造影D:MRIE:CT答案：A4、在先天性脊柱側(cè)彎病因中，以下哪項(xiàng)是常有的？姿勢性脊柱側(cè)彎功能性脊柱側(cè)彎楔形椎體神經(jīng)源性脊柱側(cè)彎胸源性脊柱側(cè)彎答案：A5、強(qiáng)直性脊柱炎的好發(fā)年齡是A:1630歲B:3035歲C:3545歲D:4655歲E:5665歲答案：A6、胸、腰椎骨折并關(guān)節(jié)突交鎖，首選的治療方法是骨盆牽引骨折處墊厚枕復(fù)

2、位C:局麻下手法復(fù)位手術(shù)切開復(fù)位雙踝懸吊法復(fù)位答案：D叮叮小文庫7、提高對腰椎間盤突出診斷的精確性，確定手術(shù)部位的特別檢查是A：椎管造影B:B超檢查C:MR檢查D:CT檢查可視性椎間盤造影答案：E8、脊柱損害傷員的正確搬運(yùn)方法是：二人分別抱頭抱腳平放于硬板上后送二人用手分別托住傷員頭肩，臀和下肢，動作一致將傷員搬起平放于門板擔(dān)架上后送一人抱起傷員放于門板擔(dān)架上后送二人用手分別托住傷員頭，肩，臀和下肢，平放于帆布擔(dān)架上后送無搬運(yùn)工具時可背負(fù)傷員后送答案：B9、腰椎間盤突出癥，早期基本的活動方法是：推拿按摩止痛藥理療完好臥床休息脊肌鍛煉答案：D10、脊柱結(jié)核最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：竇道形成，混雜感染椎體

3、的病理性骨折脊柱的活動功能阻擋截癱骨骺受累時可影響生長發(fā)育答案：D11、頸脊柱中活動范圍最大的一個節(jié)段，而頭的旋轉(zhuǎn)活動主要發(fā)生在寰枕關(guān)節(jié)寰樞關(guān)節(jié)上頸段下頸段整段頸椎答案：B12、頸椎病病人出現(xiàn)枕下肌痛及同側(cè)頭皮感覺異常，與臨床關(guān)系較大的是哪個神經(jīng)受刺激頸1頸2頸3頸23頸34答案：B、“竹節(jié)樣”脊椎見于強(qiáng)直性脊柱炎歡迎有需要的朋友下載！2叮叮小文庫B：脊柱結(jié)核C：脊柱側(cè)彎D：脊柱骨折脊柱腫瘤答案：A14、腰椎間盤突出的臨床體征中，最有意義的是A：腰椎側(cè)突B：腰部活動受限C：壓痛及骶棘肌攣縮直腿抬高試驗(yàn)陽性直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性答案：E15、以下哪項(xiàng)屬于結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎？A：功能性脊柱側(cè)凸B：

4、下肢不等長性脊柱側(cè)凸C：骨盆傾斜繼發(fā)脊柱側(cè)凸D：坐骨神經(jīng)痛引起脊柱側(cè)凸特發(fā)性脊柱側(cè)凸答案：E16、脊髓震蕩病人以下哪項(xiàng)是正常的損害平面以下的感覺B：損害平面以下的運(yùn)動脊髓的組織形態(tài)學(xué)損害平面以下的括約肌功能損害平面以下的反射答案：C、臨床上發(fā)病率最高的頸椎病是哪個種類脊髓型交感神經(jīng)型椎動脈型神經(jīng)根型混雜型答案：D18、有關(guān)脊髓圓錐損害一般不存在那一種神經(jīng)功能阻擋鞍區(qū)感覺阻擋括約肌功能阻擋性功能阻擋會陰感覺阻擋下肢感覺阻擋答案：E歡迎有需要的朋友下載！3叮叮小文庫19、關(guān)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征，以下哪項(xiàng)是錯誤的A：有明顯神經(jīng)損害表現(xiàn)B：腰痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)有椎間盤突出C：馬尾神經(jīng)損害，出現(xiàn)大、

5、小便阻擋D:嚴(yán)格保守治療無效受壓神經(jīng)支配的肌肉萎縮、肌力降低答案：B以下說法錯誤的選項(xiàng)是第5、6頸神經(jīng)組成臂叢上干第7、8頸神經(jīng)組成臂叢中干C:上、中干前股組成外側(cè)束D:三干的后股組成后束后束分出腋神經(jīng)和橈神經(jīng)答案：B21.腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)進(jìn)，則（）：A?腰椎凹向患側(cè)B.腰椎凸向患側(cè)C.腰椎無側(cè)凸D?腰椎前凸消失E.腰前凸增加22.一般說來，以下哪項(xiàng)體征不吻合腰5骶1間盤突出（后外側(cè)型）（）？A.腰5骶1棘間有壓痛脊柱側(cè)凸患側(cè)外踝部和足外側(cè)感覺異?；紓?cè)拇趾背伸乏力或不能夠患側(cè)踝反射異常23?男性青年工人25歲，突然抬起重物時腰劇痛，既而右下肢麻痛，咳嗽時難過由臀部串到左足跟。檢查：腰

6、部有肌痙攣，活動受限并有側(cè)彎現(xiàn)象，L4-5縫隙有明顯按痛和叩痛，臨床診斷最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脫位C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腰椎間盤突出癥E.腰扭傷24?患者男性，58歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物2年，聲音嘶啞4個月，2個月前平川滑倒，臀部著地,出現(xiàn)腰部難過，逐漸加重，腰椎拍片，腰椎壓縮變扁，其中密度不均，椎縫隙正常，椎旁影稍增寬，最可能的診斷是歡迎有需要的朋友下載！4叮叮小文庫外傷性壓縮性骨折椎體結(jié)核并冷膿腫椎體骨髓炎椎體腫瘤轉(zhuǎn)移性骨腫瘤25.患者，男性，34歲，半個月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加劇，并出現(xiàn)小腿外側(cè)痛,彎腰，咳嗽及用力排便時加重。查體：脊柱側(cè)彎，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高試驗(yàn)陽

7、性，X線片見腰椎骨質(zhì)有增生，首選診斷是A.腰部扭傷B.腰椎結(jié)核C.腰椎間盤突出癥D.腰肌勞損E.退化性腰椎痛26.40歲男性，2周前扭腰后感腰部劇痛，咳嗽加劇，右下肢發(fā)麻。體查：腰4-5椎縫隙壓痛，直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)30（+），加強(qiáng)試驗(yàn)（+），右小腿外側(cè)感覺遲純，腱反射正常。首選治療為臥床休息，骨盆牽引+理療單純臥床休息單純口服止痛藥手術(shù)摘除椎間盤加強(qiáng)腰肌鍛煉脊髓損害四肢癱，患者最常有的死亡原因?yàn)轶w溫失調(diào)泌尿系感染呼吸道感染高鈣血癥褥瘡骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生部位：全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)歡迎有需要的朋友下載！5叮叮小文庫脊柱活動最多的髖關(guān)節(jié)負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié)E.肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié)以下脊柱骨折的種類中

8、屬牢固性骨折的是：A.單純壓縮骨折，椎體壓縮為原高度的1/2者B.Chanee骨折C?骨折脫位腰以上的單純附件骨折屈曲牽拉型損害30.30歲，男性農(nóng)民，腰痛半年，行走困難一周來診。查：明顯消瘦，胸腰段向后成角畸型,X線片示胸12,腰1椎體骨質(zhì)破壞，椎縫隙消失，首選診斷椎體轉(zhuǎn)移癌，壓迫脊髓骨髓瘤向椎管內(nèi)生長椎體邊緣型結(jié)核，脊髓受壓中央型腰間盤突出癥馬尾神經(jīng)瘤多項(xiàng)選擇題脊柱結(jié)核x線檢查主要表現(xiàn)有哪些？早期表現(xiàn)有骨質(zhì)凌亂、破壞，可形成死骨或空洞椎縫隙變窄或消失，有時兩個相鄰椎體壓縮在一起。脊柱生理曲度失態(tài)寒性膿腫影像頸椎結(jié)核變現(xiàn)椎前陰影增寬胸椎結(jié)核椎旁有圓形或梭形陰影，腰椎結(jié)核可見腰大肌陰影增寬或膨

9、隆。頸椎病的分型有哪些？頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感型和混雜型。腰椎間盤突出癥分型有哪些？A膨隆型歡迎有需要的朋友下載！6叮叮小文庫突出型脫垂游離型Schmorl結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型外側(cè)型脊柱損害的分類有哪些？A屈曲型損害B伸展型損害C垂直壓縮型損害D旋轉(zhuǎn)型損害E分別型損害脊髓損害的原因包括以下哪些？A骨性壓迫B軟組織壓迫C電擊傷D銳器傷E感染脊髓不完好損害綜合癥包括哪些？A脊髓中央綜合癥B脊髓半切損害綜合癥C前脊髓綜合癥D后脊髓綜合癥E馬尾綜合癥腰椎間盤突出癥的好發(fā)部位有哪些?L45L34L5S1L23L12脊柱常有的良性腫瘤包括以下哪些?骨軟骨瘤血管瘤脊索瘤動脈瘤樣骨囊腫骨血瘤脊柱畸

10、形的分類包括哪些？先天性脊柱畸形特發(fā)性脊柱畸形退變性脊柱畸形神經(jīng)肌肉型脊柱畸形后天性脊柱畸形哪些部位的病變可引起頸肩痛？頸椎病肩周炎腫瘤歡迎有需要的朋友下載！7叮叮小文庫強(qiáng)直性脊柱炎胸廓出口綜合癥判斷題在脊柱骨折中，胸腰段骨折最常有。脊髓型頸椎病是最常有的種類。3.腰椎間盤突出癥的好發(fā)部位是腰4、5椎間盤。脊索瘤的好發(fā)部位是骶骨和頸椎。脊髓損害的Frankel分級可分為5級。脊髓震蕩時，損害平面以下馬上發(fā)生遲緩性癱瘓。L1椎體骨折可發(fā)生臍水平以下感覺、運(yùn)動阻擋。8.脊柱原發(fā)性腫瘤占脊柱腫瘤的50%。頸5、6椎間盤是神經(jīng)根型頸椎病最常有的發(fā)生節(jié)段。10.腰4、5椎間盤突出平時可引起腰5或骶1神經(jīng)根的損害。病例解析題病例一。50歲男性，搬重物時，突感腰部激烈難過，隨后腰部活動困難，被急速送院就診?；颊咦栽V近來幾年來曾多次出現(xiàn)腰部僵直性難過，彎腰或搬舉重物時加重。此次難過異常激烈，當(dāng)時感覺脊柱下部有“彈響”，難過向右側(cè)大腿和小腿后邊延伸；右側(cè)小腿外側(cè)、足和小趾麻木。檢查見患者腰部彎向右側(cè)，第5腰椎下方有明顯壓痛；右下肢挺直后抬高時難過明顯，右大腿沿坐骨神經(jīng)有壓痛。CT檢查顯示腰5?骶1椎間盤突出。問題：什么是腰椎間盤突出癥？哪些部位的椎間盤易發(fā)生突出？為什么？脊柱側(cè)彎與椎間盤突出的部位有什么關(guān)系？該腰椎間盤突出的患者腰部彎向右側(cè)說明什么？病例