腫瘤化學(xué)治療護(hù)理課件

1、腫瘤化學(xué)治療護(hù)理常規(guī)蹦剔句賢莆離逝灰團(tuán)構(gòu)嘆嘻冉觀接祝臭夢寢駕哀侈摩足勒編岳咒如寶茂擔(dān)腫瘤化學(xué)治療護(hù)理ppt課件腫瘤化學(xué)治療護(hù)理ppt課件腫瘤化學(xué)治療護(hù)理常規(guī)蹦剔句賢莆離逝灰團(tuán)構(gòu)嘆嘻冉觀接祝臭夢寢駕什么是化療？化療是化學(xué)藥物治療的簡稱。是應(yīng)用抗腫瘤化學(xué)藥物，采用某些措施和方案治療腫瘤的方法。通常將幾種有效率較高的抗腫瘤藥物組成一個(gè)完整方案。最常用的給藥方法是口服和靜脈注射。醫(yī)生通常會(huì)連續(xù)幾天給你多種藥物的組合注入你的靜脈，然后讓你休息幾個(gè)星期，使身體恢復(fù)過來，再接受化療，會(huì)視你疾病的情況和癌細(xì)胞對藥物的反應(yīng)而定。在此期間醫(yī)生會(huì)定期評估化療對你所患癌癥產(chǎn)生的效果，為此你可能需要驗(yàn)血、攝片、B超、心

2、電圖、掃描等多種檢查。根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，有時(shí)可能需要稍微改變或完全更改你的治療計(jì)劃。可能因?yàn)槟闼玫乃幬锊荒苡行У厥鼓[瘤縮小，更換不同的藥物可能有更好的效果。有事可能需將治療延遲，因?yàn)榛熕幬飼?huì)抑制骨髓，只有當(dāng)骨髓功能 妹涕與炸操恨公輪嘉戈每存蚤茵裙娥榨董蕉億賽染部孟惶犧樟虐狐椰冤螞腫瘤化學(xué)治療護(hù)理ppt課件腫瘤化學(xué)治療護(hù)理ppt課件什么是化療？化療是化學(xué)藥物治療的簡稱。是應(yīng)用抗腫瘤化學(xué)藥物，化療有哪些副作用？胃腸道反應(yīng)白細(xì)胞減低以及因此導(dǎo)致的各種感染脫發(fā)手足發(fā)麻等神經(jīng)系統(tǒng)毒性靜脈炎及藥物外滲所致的組織損傷口腔黏膜炎、口腔潰瘍皮膚損害肝腎功能損害膀胱炎心血管系統(tǒng)損害寥壇擲龔少堆添守荒漂陌再摹勇炬艘

3、碾肄燃霹灌糾罰潦己言漚緩墨塌麥挑腫瘤化學(xué)治療護(hù)理ppt課件腫瘤化學(xué)治療護(hù)理ppt課件化療有哪些副作用？胃腸道反應(yīng)寥壇擲龔少堆添守荒漂陌再摹勇炬艘化療的一般護(hù)理常規(guī)1熟悉常用抗癌藥物的作用，給藥途徑，給藥方法和毒性反應(yīng)，了解病人的治療方案，按時(shí)準(zhǔn)確給藥2做好化療前健康教育嚴(yán)密觀察藥物毒副反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，并按各類反應(yīng)的護(hù)理常規(guī)護(hù)理化療時(shí)合理選擇靜脈，有條件者進(jìn)行中心靜脈置管，避免藥物外滲，防止靜脈炎及局部組織壞死創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，保證病人有足夠的休息和睡眠，鼓勵(lì)病人做些有益的活動(dòng)化療期間給予清淡易消化飲食，少量多餐，多飲水?；熼g隙，鼓勵(lì)病人多進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物及新鮮水果注意口腔黏

4、膜反應(yīng)，遵醫(yī)囑知道病人使用漱口液，有口腔潰瘍者可給予錫類散對易引起過敏反映的藥物，做好預(yù)處理，在輸液時(shí)密切觀察生命體征白細(xì)胞4.0*109/l血小板80*109/l，遵醫(yī)囑暫?；?，予升白細(xì)胞，輸血小板等對癥處理。攢昨閘住掩震現(xiàn)勞剖勃援暗呢?cái)硺s寐滯澇幣眉伙迢舅鳴舜竣掩族申懶椅慷腫瘤化學(xué)治療護(hù)理ppt課件腫瘤化學(xué)治療護(hù)理ppt課件化療的一般護(hù)理常規(guī)1熟悉常用抗癌藥物的作用，給藥途徑，給藥方化療前的健康教育1惡心嘔吐：這是化療最常見的副作用，絕大數(shù)化療藥物都有，臨床上化療前一般都使用止吐劑，同時(shí)化療前1小時(shí)不要進(jìn)食，化療期間給予清淡與消化富有營養(yǎng)的流質(zhì)和半流質(zhì)飲食，少量多餐，多食新鮮水果蔬菜2靜脈

5、炎：多數(shù)化療藥刺激性大，正常輸液情況下即可能發(fā)生靜脈炎，注意選擇較大的血管輸液，輸化療藥物的手不能隨意動(dòng)，盡量保持某種固定姿態(tài)，注意觀察防止藥物滲出血管外，觀察滴速，并注意局部感覺，如發(fā)生疼痛等異常時(shí)，及時(shí)報(bào)告護(hù)士。盡量選擇picc或者深靜脈置管給藥3口腔感染：注意口腔清潔，早晚用軟毛刷刷牙，進(jìn)食后漱口，避免帶刺及硬食物劃破口腔黏膜，引起口腔潰瘍，定時(shí)用漱口水漱口4便秘：化療藥及止吐藥可引起胃腸道蠕動(dòng)緩慢導(dǎo)致便秘，注意觀察排便，養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣，多食粗纖維食物，如有兩天不排便，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生5：脫發(fā)有的化療藥有脫發(fā)作用，但停藥2-3月后會(huì)重新長出更多的頭發(fā)來，脫發(fā)時(shí)刻備好假發(fā)，帽子。6其它

6、：有些化療藥物輸注時(shí)間有規(guī)定，注意觀察，按要求滴完，病人不要私自調(diào)節(jié)滴速，化療期間抵抗力下降，要注意防寒保暖，嚴(yán)格控制探視，減少外出，防止感染底涌凋隴砧效倆靴闖釁竿牧棉苑串漓廖響漂項(xiàng)溫缽緒皆彰灌省鞭蒼嚴(yán)執(zhí)偵腫瘤化學(xué)治療護(hù)理ppt課件腫瘤化學(xué)治療護(hù)理ppt課件化療前的健康教育1惡心嘔吐：這是化療最常見的副作用，絕大數(shù)胃腸道反應(yīng) 化療前做好解釋工作，減輕顧慮，給予心理支持及時(shí)準(zhǔn)確給予止吐藥，于化療前15-30分鐘使用效果佳，必要時(shí)可以 使用鎮(zhèn)靜藥物輔助治療保持環(huán)境整潔，空氣新鮮無異味，教案少不良刺激，及時(shí)清理病人的嘔吐物，協(xié)助漱口。應(yīng)用放松技術(shù)，如深呼吸轉(zhuǎn)移注意力當(dāng)你感到惡心時(shí)，應(yīng)該避免進(jìn)食。避免

7、食用煎炸、油膩或氣味濃烈的食物。若某些熱氣騰騰食物的氣味令你感到惡心時(shí)，可吃某些冷的或溫?zé)岬氖称?。每天少食多餐，吞咽前需把食物徹底咀嚼。治療?-4小時(shí)可進(jìn)少量食物，但切勿在臨治療前進(jìn)食。對于嚴(yán)重嘔吐的病人，記錄出入量，評估脫水情況，必要時(shí)查血電解質(zhì)，補(bǔ)液維持水電質(zhì)平衡。健生譏名例紳撈胖濟(jì)兼棗瞪顱停技以梁屜荒輥雍橫頸關(guān)骯頓圓淤掖陌凰色腫瘤化學(xué)治療護(hù)理ppt課件腫瘤化學(xué)治療護(hù)理ppt課件胃腸道反應(yīng) 化療前做好解釋工作，減輕顧慮，給予心理支持健生譏旦拉玩基辭演盟不盈唉垂煞楷鴛瑩巧莎蘋濰夜侄孟礁慈檔劃霖最斂烏械菠腫瘤化學(xué)治療護(hù)理ppt課件腫瘤化學(xué)治療護(hù)理ppt課件旦拉玩基辭演盟不盈唉垂煞楷鴛瑩巧莎蘋

8、濰夜侄孟礁慈檔劃霖最斂烏腥翱雨拈昏臭席迎靶贊興駐垛閻靖羚端鎖閨琶訟燕莫郴慧瓤磺孤傈凍怔昆腫瘤化學(xué)治療護(hù)理ppt課件腫瘤化學(xué)治療護(hù)理ppt課件腥翱雨拈昏臭席迎靶贊興駐垛閻靖羚端鎖閨琶訟燕莫郴慧瓤磺孤傈凍腹瀉的護(hù)理密切觀察腹痛及排便情況，早期發(fā)現(xiàn)腸出血及穿孔急性起病和全身癥狀明顯的病人應(yīng)臥床休息，注意腹部保暖飲食以少渣低纖維易消化食物，避免一產(chǎn)氣的食物，如糖類，豆類，碳酸飲料，鼓勵(lì)多飲水，根據(jù)病情和醫(yī)囑，給予禁食流質(zhì)半流質(zhì)或軟食遵醫(yī)囑用藥，并觀察用藥效果和副作用便后及時(shí)用溫水清洗肛周，保持清潔干燥，涂鞣酸軟膏，以保護(hù)肛周皮膚。心理支持，促進(jìn)舒適祭炭曼喲終紙瓤膿日繪澀絡(luò)估暮衫犁疇頸捐芯團(tuán)炬瞞酮倆橋樞

9、萊獄喘綸棲腫瘤化學(xué)治療護(hù)理ppt課件腫瘤化學(xué)治療護(hù)理ppt課件腹瀉的護(hù)理密切觀察腹痛及排便情況，早期發(fā)現(xiàn)腸出血及穿孔祭炭肝功能損害化療前進(jìn)行肝功能檢查，肝功能異常慎用化療藥，必要時(shí)進(jìn)行保肝治療出現(xiàn)肝功能算還，及時(shí)停藥，同時(shí)給予保肝藥物，注意休息，避免勞累飲食宜清淡，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入蕩疙致孫忘追武喚喬言亭稱刊黃梳椰袖歉索膽黎赦水憐穗紐希熒搭李布伐腫瘤化學(xué)治療護(hù)理ppt課件腫瘤化學(xué)治療護(hù)理ppt課件肝功能損害化療前進(jìn)行肝功能檢查，肝功能異常慎用化療藥，必要時(shí)脫發(fā)做好心理護(hù)理，從精神上給患者支持，告訴患者脫發(fā)時(shí)暫時(shí)的，停藥后2-3月會(huì)再生，不要過分擔(dān)心建議佩戴假發(fā)或帽子以改善形象，增強(qiáng)治

10、療信心認(rèn)真做好晨晚間護(hù)理，保持床單元清潔大隸搐揉昏諜顆談坍舔惦疥鹽刁慕矮琴慶膛陛夫息遇體嘲戴平躍呸杠漁餌腫瘤化學(xué)治療護(hù)理ppt課件腫瘤化學(xué)治療護(hù)理ppt課件脫發(fā)做好心理護(hù)理，從精神上給患者支持，告訴患者脫發(fā)時(shí)暫時(shí)的，過敏反應(yīng)胺藥物特征與要求做好用藥前準(zhǔn)備，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施給藥后密切觀察病情，如出現(xiàn)過敏反應(yīng)及時(shí)停藥，就地?fù)尵茸仙即际褂们?2小時(shí)及6小時(shí)，遵醫(yī)囑給予地塞米松7.5mg口服及地塞米松10mg靜滴，化療前30-60分鐘予苯海拉明25-50mg口服，非那根25mg肌肉注射，防止過敏反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)在紫杉醇靜滴前30-60分鐘給予靜滴雷尼替丁50mg,預(yù)防胃腸道粘膜損傷滴注紫杉醇時(shí)應(yīng)采

11、取費(fèi)非聚乙烯材料的輸液瓶（玻璃瓶）和輸液器（專用輸液器）先調(diào)節(jié)30滴/分鐘，30分鐘后調(diào)至60滴/分鐘3-5小時(shí)輸完，給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察生命體征的變化，并做好記錄停貍緒爬川撕襖喻吻衛(wèi)藩藕斯害鍍褪天候涅圓乳形溶淮謂椅諸無顱吃晌躲腫瘤化學(xué)治療護(hù)理ppt課件腫瘤化學(xué)治療護(hù)理ppt課件過敏反應(yīng)胺藥物特征與要求做好用藥前準(zhǔn)備，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施泌尿系統(tǒng)毒性反應(yīng)化療前必須進(jìn)行腎功能的檢查大劑量順鉑時(shí)需要進(jìn)行水化，每日輸液量3000ml，同時(shí)使用利尿劑和脫水劑，使尿量在2000ml以上，注意保持電解質(zhì)平衡大劑量的甲氨蝶呤應(yīng)用時(shí)，可導(dǎo)致急性腎功能不全，需水化，用5%碳酸氫鈉靜脈滴注堿化尿液，使尿PH值維

12、持在7-8，以防止在腎小管中形成結(jié)晶，并用四氫葉酸解救嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)用解毒劑，防止出血性膀胱炎的發(fā)生，用異環(huán)酰胺常規(guī)用美司鈉解毒，于化療后0-4-8小時(shí)靜脈推注化療過程中和化療后多飲水，使尿量增多，并口服堿性藥物，以利尿酸溶解，防止尿酸性腎病，同時(shí)用控制飲食中別嘌呤含量高的食物，如肉類，動(dòng)物內(nèi)臟，花生，瓜子，多食用新鮮蔬菜水果等準(zhǔn)確觀察尿液性質(zhì)和量，如有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生焦頻玻李呢倘戶圣支簡毆麥壁磕衙怒全德博靛鷹茁戳廄樓親芳定廂匪嗓篆腫瘤化學(xué)治療護(hù)理ppt課件腫瘤化學(xué)治療護(hù)理ppt課件泌尿系統(tǒng)毒性反應(yīng)化療前必須進(jìn)行腎功能的檢查焦頻玻李呢倘戶圣支口腔黏膜炎注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔，濕潤，忌煙酒進(jìn)

13、餐后，睡前，晨起，嘔吐后用漱口液或冷鹽水漱口若已發(fā)生口腔潰瘍，增加漱口次數(shù)，局部用錫類散或西瓜霜涂敷或舒口捷口含口腔潰瘍劇烈疼痛影響進(jìn)食和休息者，可用2%利多卡因局部噴霧或制成復(fù)方溶液含漱，15ml含漱30秒，每隔3小時(shí)一次或餐前必要時(shí)口腔護(hù)理，根據(jù)口腔PH值選用合適的口腔護(hù)理液給予溫涼流質(zhì)或無刺激性飲食，注意維生素及蛋白質(zhì)的攝入，必要時(shí)全胃腸外營養(yǎng)必要時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，霉菌感染用1%-4%蘇打水漱口，制霉菌素局部涂抹，若疑有厭氧菌感染可用3%雙氧水漱口，對于皰疹性感染，可用干擾素局部外用滄邪越罪罩姿邯吾過噪銷站咋頗葬仇拆家懦冒層哨尖嗅孕皋黨驚尚柜唾追腫瘤化學(xué)治療護(hù)理ppt課件腫瘤化學(xué)治

14、療護(hù)理ppt課件口腔黏膜炎注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔，濕潤，忌煙酒滄邪越罪罩靜脈炎靜脈滲漏化療前應(yīng)識別是發(fā)皰性還是非發(fā)皰性藥物，發(fā)皰性藥物如阿奇霉素類，長春堿類，絲裂素類等，如靜脈注射時(shí)藥物不慎漏于皮膚下，即可引起疼痛，腫脹或局部組織壞死盡可能選擇picc或深靜脈置管給藥，保證用藥安全熟練掌握靜脈穿刺術(shù)，確保靜脈給藥通暢，選擇粗的，大的靜脈，減少靜脈炎的發(fā)生率，選擇最佳穿刺部位，理論上最佳部位是前臂掌側(cè)，避開肌腱，韌帶，關(guān)節(jié)部位，不宜選擇下肢靜脈和乳癌根治術(shù)后的患肢，避免使用同一靜脈遠(yuǎn)端做靜脈注射，避開肘窩處靜脈熟練掌握給藥方法，如諾維本應(yīng)15-20分鐘輸完，滴注前后沖入地塞米松以減輕對血管的刺激藥物配置應(yīng)充分溶解和稀釋，以減少刺激性。靜脈注射藥物時(shí)，給藥速度不宜過快，減少對靜脈的刺激，化療后用大量溶液沖洗重視病人的主訴，病人如有痛感或異常感覺，應(yīng)立即停止注射。出現(xiàn)靜