輸血與血型1課件

1、為何輸血不當(dāng)會導(dǎo)致死亡第四節(jié) 輸血與血型情景：一天，在某道路上發(fā)生了一起的士與大客車相撞的事故。車禍！快打120 這時候醫(yī)生及時趕到現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)的士的司機(jī)和乘客受傷，嚴(yán)重失血。為了搶救傷者，醫(yī)生決定給傷者輸血。在輸血前醫(yī)生應(yīng)該先做什么呢？如何在血庫中選擇血液給傷員輸血呢？假如你是醫(yī)生：鑒定傷者的血型。選擇與傷者血型一致的血液。血型知多少一.血型的發(fā)現(xiàn)血型的發(fā)現(xiàn)（輸血的變遷）17世紀(jì) 英國醫(yī)生哈維 發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)以后，人類就開始進(jìn)行輸血的嘗試。歷史上的第一次輸血是英國人羅維爾在1665年進(jìn)行的。他把一條失血過多瀕于死亡的狗的靜脈與另一條健康狗的靜脈用鵝毛管連接起來。失血的狗逐漸從瀕死狀態(tài)恢復(fù)過來。第

2、一次給人體輸血是1667年6月15日，法國國王的御醫(yī)丹尼斯將一只羊羔的血輸入一個15歲的男孩體內(nèi)，這個人竟奇跡般地活了下來。此后他又進(jìn)行了多次輸血試驗，也安然無恙。但他在1668年的一次試驗中，卻以失敗而告終。他給一名患者輸動物血，第一次輸血后病人病情有所好轉(zhuǎn)；第二次輸血后，病人出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、大汗、血尿等癥狀，第三次輸血后病人死亡。死者妻子告丹尼斯犯有殺人罪，為此，法國議會特別制定法律：不許再進(jìn)行輸血。此后，輸血實驗中止了150年。 1829年，英國醫(yī)生布倫德爾 第一次完成了人與人之間的輸血試驗。但是這一成功具有很大的偶然性。但以后的試驗結(jié)果還是令人失望，大多數(shù)病人死亡，只有少數(shù)病人得到康復(fù)

3、，到底是什么原因在作怪呢？蘭德斯坦納 （K.Landsteiner) 1868年生于奧地利首都維也納。維也納大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，繼續(xù)留校，學(xué)習(xí)化學(xué)。1900年發(fā)現(xiàn)A、B、O3種血型。1919年在荷蘭巴庫的一所醫(yī)院工作。1922年赴美，受聘于洛克菲勒研究所。1930年獲諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎。1943年逝世。 為什么一個人的紅細(xì)胞，在遇到某些人的血漿時，這些紅細(xì)胞會黏結(jié)在一起，也就是發(fā)生凝集；遇到另一些人的血漿時，卻不會發(fā)生凝集。為什么會有這樣的不同呢? 讓我們一起來探究一下吧！經(jīng)過他進(jìn)一步的研究,人類的紅細(xì)胞含有兩種凝集原,分別叫做A凝集原和B凝集原;人類血清中則含有與它們相對抗的兩種凝集素,分別叫

4、做抗A凝集素,抗B凝集素.血清凝集素抗A凝集素抗B凝集素紅細(xì)胞紅細(xì)胞凝集成團(tuán)含有A型凝集原的紅細(xì)胞與抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的紅細(xì)胞與抗B凝集素相遇時，就會凝集成團(tuán)，阻礙血液循環(huán)。 現(xiàn)在最常用的血型系統(tǒng)也就是ABO血型，是沿用1900年奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納的分類方法，即將人的血液分為A型、B型、AB型、O型四種。 除了ABO血型系統(tǒng)外，人類還有一些其它的血型系統(tǒng)，比如Mn、Rh血型系統(tǒng)等。閱讀P47內(nèi)容，回答下列問題：知識點二 同型輸血1、輸血的時候，應(yīng)以輸入 為原則。2、輸血關(guān)系表：某人的血型可接受的血型可輸給的血型 A B AB O注意：大量輸血時，仍需實行同型輸血O型“萬能輸血

5、者”AB型“萬能受血者”A、O同型血B、OA、B、 AB、OOA、ABB、ABABA、B、 AB、O失血對身體的影響 失血量后果超過12001500毫升會發(fā)生生命危險8001000毫升會出現(xiàn)頭暈、心跳、眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀。不超過400毫升所喪失的血漿成分和血細(xì)胞，可在短期內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常。 小歸納：討論1、在什么情況下傷者才需要輸血？2、成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的多少?你的體重是多少?如果按成年人的比例計算，你的血量大約是多少?3、失血量如果一次超過8001000 mL，人會出現(xiàn)什么癥狀呢?4、如果一次失血不超過400毫升 ，人會出現(xiàn)什么癥狀呢?1、在什么情況下傷者才需要輸血？如

6、果一個人一次失血超過血液總量的30%（約12001500毫升）以上，就會嚴(yán)重影響人的生命活動，甚至危及生命，此時就必須通過輸血進(jìn)行搶救。2、成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的多少?你的體重是多少?如果按成年人的比例計算，你的血量大約是多少? 成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的78 獻(xiàn)血會不會影響自身的健康呢？ 經(jīng)醫(yī)學(xué)研究，如果一次失血不超過400毫升，所喪失的血漿成分和血細(xì)胞，可以在短期內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常?？梢娊】党赡耆嗣看潍I(xiàn)血200300毫升是不會影響健康的。 反而對人體有益，如促進(jìn)骨髓的造血功能、促進(jìn)血液的更新等。將來等你長大了，你愿意參加無償獻(xiàn)血嗎？請說出你的理由。從1998年起，我國實行

7、無償獻(xiàn)血制度，提倡1855周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。作為一個健康的公民，應(yīng)當(dāng)積極參加無償獻(xiàn)血，為挽救他人的生命奉獻(xiàn)愛心。無償獻(xiàn)血 人人有責(zé)獻(xiàn)血程序填表體檢化驗獻(xiàn)血 調(diào)查如乙型肝炎、艾滋病等。主要原因是血液傳播等。避免這些疾病的發(fā)生，關(guān)鍵之一是防止因獻(xiàn)血、輸血等而傳播這類疾病。 。資料卡片 只有實行無償獻(xiàn)血制度，堅決制止買血賣血行為，才能保證醫(yī)療用血的質(zhì)量，才能遏制嚴(yán)重影響人民身體健康和社會安定的艾滋病、肝炎等經(jīng)血液傳播疾病的傳播，減少醫(yī)療費用支出，最大限度地保護(hù)供血者和受血者的身體健康。無償獻(xiàn)血是團(tuán)結(jié)友愛、無私奉獻(xiàn)精神的具體表現(xiàn)，也是一種互救互助的方式，你今天獻(xiàn)血救助他人，以后一旦自己或親屬得病

8、之時，又會得到他人的幫助。這也充分體現(xiàn)了人與人之間團(tuán)結(jié)互助和人道友愛的精神。菲律賓前總統(tǒng)拉莫斯把他人生中的第41次無償獻(xiàn)血，作為了自己的生日紀(jì)念，他常說：獻(xiàn)血使他自己更年輕。獻(xiàn)血模范（郭明義）19年獻(xiàn)血6萬毫升，是他身體血液的10倍多 。據(jù)介紹，一個體重75公斤的成年人，全身血液大約是6200毫升，截止到2010年上半年，郭明義已累計獻(xiàn)血6萬毫升，(平均每次獻(xiàn)血1.1升，每年獻(xiàn)血2.7次).相當(dāng)于他身體全部血液量的10倍多。 2008年12月，郭明義獲得國家衛(wèi)生部頒發(fā)的“全國無償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎金獎”。 獻(xiàn)血常識 我國獻(xiàn)血法規(guī)定：我國公民獻(xiàn)血年齡為1855 周歲，兩次獻(xiàn)血間隔為6 個月以上，每次獻(xiàn)血

9、量為200400 毫升。如果一名符合獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)的健康人按每六個月獻(xiàn)血一次，每次獻(xiàn)血400毫升計算，那么，一個人一生可獻(xiàn)血74 次，累計獻(xiàn)血量30000 毫升。 為向全世界獻(xiàn)血者尤其是長期志愿獻(xiàn)血者表示敬意，進(jìn)而喚起更多人特別是青年人自覺加入無償獻(xiàn)血，2001年世界衛(wèi)生組織、紅十字會等作出決定，將發(fā)現(xiàn)ABO血型的醫(yī)生卡爾蘭德斯坦納生日6月14日，定為“世界獻(xiàn)血日”。 資料卡片 2008年5月12日，中國四川汶川發(fā)生8.0級特大地震！人員傷亡慘重，許多人由于失血過多掙扎在死亡線上，全國人民紛紛伸出了援助之手2008年5月14日上午9時，重慶，第三軍醫(yī)大學(xué)全體教職員工涌躍為汶川地震災(zāi)區(qū)無償獻(xiàn)血 譚維維

10、半夜趕到了血液中心獻(xiàn)血！ 首屆無償獻(xiàn)血形象大使濮存晰和楊瀾作為一個健康公民，應(yīng)當(dāng)積極參加無償獻(xiàn)血，為換救他人的生命奉獻(xiàn)愛心。ABO血型的遺傳關(guān)系父母血型的配合子女可能的血型父母血型的配合子女可能的血型OOAAOABBOBOO，AO，AO，BO，BABOABAABBABABABO，A，B，ABA，BA，B，ABA，B，ABA，B，AB思維拓展成分輸血技術(shù) 輸血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要輸全血（含全部血液成分）?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展出成分輸血，即有針對性地為患者補(bǔ)充血液中缺少的成分 。請分析下列患者應(yīng)該輸入什么血液成分？（1）大面積燒傷患者；（2）非缺鐵性貧血患者；（3）血流不止者。提示：燒傷病人主要是血漿量減少、貧血可能是因為紅細(xì)胞量不足、血小板可以促進(jìn)凝血、加速止血。答案（1）應(yīng)輸入大量血漿；（2）輸入紅細(xì)胞；（3）輸入血小板。 血型能變嗎 血型是由特定的遺傳物質(zhì)決定的，這就象種瓜得瓜、種豆得豆一樣，因此血型一經(jīng)確定就