鼻咽癌肺癌課件

1、 鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma）1概述是鼻咽部上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤。明顯的地區(qū)性，南方多見男女，4050歲起病隱蔽對放療敏感2可能致病因素EB病毒感染化學致癌因子：亞硝酸胺、多環(huán)芳烴類等遺傳傾向3病變部位：鼻咽頂部、鼻咽外側壁、咽隱窩。肉眼類型：結節(jié)型、菜花型、粘膜下浸潤型、潰瘍型。鏡下類型：鱗狀細胞癌：最多見 -分化性鱗癌：角化型 非角化型 -未分化性鱗癌：泡狀核細胞癌 未分化小細胞癌 腺癌 4非角化型鱗癌（低分化）56擴散與轉移直接蔓延向上顱底骨質顱內，損傷腦神經(jīng)向下梨狀窩、會厭及喉上部向前眼眶 鼻腔向兩側耳咽管中耳向后頸椎、脊髓轉移：早期：淋巴道咽后淋巴結頸

2、上深淋巴結 晚期：血道肝、肺、骨78 肺癌（carcinoma of the lung）9概述是原發(fā)于支氣管粘膜的惡性腫瘤。發(fā)病率高城市人口農村人口。40歲，男女，近年女性。病因大氣污染吸煙職業(yè)因素10健康人肺吸煙人肺11肉眼類型肺門型（中央型）：占60-70% 周圍型（結節(jié)型）：占30-40% 彌漫型：占2-5% 新概念： 早期肺癌中央型早期肺癌：腔內型 管壁浸潤型 周邊型早期肺癌 隱性肺癌 1213中央型肺癌1415中央型肺癌伴壞死空洞形成16171819鏡下類型鱗狀細胞癌：最多見。50-60%小細胞癌=小細胞神經(jīng)內分泌癌 -燕麥細胞癌 10-20%腺癌 40%大細胞癌=大細胞未分化癌 1

3、5-20%腺鱗癌 10%肉瘤樣癌202122燕麥細胞癌 胞體：小，漿少， 短梭形 或淋巴細胞樣； 核：深，似裸核， 呈三角形密集； 排列：成群、柵欄 狀、編織狀、假 菊形團 EM：神經(jīng)內分泌 顆粒。2324燕麥細胞癌25燕麥細胞癌26細支氣管肺泡癌27282930大細胞癌31擴散和轉移直接蔓延淋巴道轉移 肺門淋巴結 縱隔、鎖骨上、腋窩及頸部淋巴結。周圍型胸膜下淋巴叢血性胸水。血道轉移：最常見腦、腎上腺、骨。32肺癌侵胸膜33小細胞癌侵神經(jīng)343536臨床病理聯(lián)系呼吸道刺激癥狀咯血局部體征：肺不張或肺萎陷、局限性肺氣腫、肺炎、肺膿腫、 氣管食管瘺、 上腔靜脈綜合征、上肢痛或肌肉萎 縮、血性胸水。Horner綜合征=交感神經(jīng)麻痹綜合征副腫瘤綜合征類癌綜合征：支氣管痙攣，陣發(fā)性心動過速，水樣瀉，皮膚潮紅。肌無力綜合征類Cushing綜合征無骨轉移的血鈣 肺性骨關節(jié)病 3738經(jīng)常不斷地學習,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be寫在最后Thank You在別人的演說中思考，在自己的故事里成長Thinking In Other Peo