乙醇中毒的醫(yī)化學(xué)機(jī)理課件

1、乙醇中毒的醫(yī)化學(xué)機(jī)理主講人： 指導(dǎo)老師：教授酒主要內(nèi)容 醫(yī)化學(xué)乙醇中毒分子病理學(xué)臨床醫(yī)學(xué)代謝解毒中毒過程脫氫酶過氧化氫酶復(fù)合酶氧化物種ROS乙醛與蛋白質(zhì)縮合質(zhì)子氫積累乙醇中毒病理解釋 一、臨床醫(yī)學(xué)的描述 二、分子病理學(xué)解釋 三、醫(yī)化學(xué)解釋一、臨床醫(yī)學(xué)的描述 急性期中樞神經(jīng)系統(tǒng)心血管系統(tǒng)慢性期肝功能下降脂肪肝肝硬化、肝癌三、乙醇中毒醫(yī)化學(xué)解釋醫(yī)化學(xué)調(diào)控因子甲醇中毒中毒過程代謝解毒酒量？ 主要有三個途徑 一、脫氫酶途徑 二、過氧化氫酶途徑 三、復(fù)合酶途徑1.脫氫酶途徑(dehydrogenase pathway)乙醇經(jīng)醇脫氫酶( ADH)和醛脫氫酶（ALDH) 分兩步氧化成乙酸。第一步： CH3C

2、H2OH CH3CHO 第二步： CH3CHO CH3COOH NAD+ NADH,H+ ADH NAD+ NADH,H+ALDH 2.過氧化氫酶（catalase , Cat) 系統(tǒng) CH3CH2OH+H2O2 CH3CHO+2H2O Cat圖 乙醇代謝及其后果乙醇的中毒過程？ 1.活性氧物種（ROS)造成的損傷 當(dāng)磷脂被氧化時，產(chǎn)生由磷脂衍生出來的新的自由基，可以簡單地表示為： LH + ROS L L + O2 LOO LOO + RH LOOH LOOH LO + OH 自由基的危害 2.乙醛與蛋白質(zhì)的縮合 改變蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)特征和特定的功能，包括酶的失活，膜結(jié)構(gòu)改變等等。 Schiff

3、 堿 Na +和K+平衡Ca2+ 和 Mg2+平衡肝臟受損過程低血糖與高乳酸血人體對乙醇中毒的應(yīng)答基礎(chǔ)三、與乙醇中毒有關(guān)的調(diào)控因子1.ADH和ALDH的活力比:決定乙醛積累程度。2.ADH與細(xì)胞色素P450的活力:決定著ROS產(chǎn)生的量。3.NAD+和NADH水平：影響著脫氫酶反應(yīng)過程。四、甲醇中毒 甲醇中毒與乙醇中毒比較： 分子大?。?甲醇 乙醛 酸性 ： 甲酸 乙酸 如何解酒？ 水果和食醋為什么可以解酒？解酒的食品大全西瓜、西紅柿、梨、香蕉、橄欖、柚子、新鮮葡萄、鮮橙汁、甘蔗、蜂蜜、醋、綠豆湯、糖醋蘿卜絲。常見解酒誤區(qū) 各種酒精飲料中酒精含量飲料種類含酒精量（V%）葡萄酒1023麥酒68白蘭地4048威士忌4055果酒1648杜松子酒4055伏特加4055黃酒（紹興）1417高粱酒5065麥制燒酒3851啤酒26瓦格斯2參考文獻(xiàn)1.王夔等編著. 醫(yī)化學(xué)基礎(chǔ) 疾病發(fā)生和發(fā)展的化學(xué)規(guī)律. 北京大學(xué)出版社, 2001. 2.C.de Duve(陳來成譯）活細(xì)胞導(dǎo)游，北京