三級心理咨詢師各類神經(jīng)癥案例

1、145一般資料：求助者，女性，20 歲，大學(xué)二年案例介紹：今年元旦期間，求助者的外祖母突發(fā)心臟病，當(dāng)時求助者在場，受到驚嚇。事后出現(xiàn)入睡，時常被噩夢驚醒。春節(jié)時不頭部受傷，較多，到晚上要和睡在一起。求助者自己也知道不該這樣，也試圖改變，但都失敗了。求助廣泛性焦慮：是一種以缺乏明確對象和具體內(nèi)容的提心吊膽及緊張不安為主的焦慮癥。主要臨床相：有顯著的自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀， 肌肉緊張，運動性不安；因難以忍受的擔(dān)心和緊張而又無法解脫，感到痛苦。案例六：一般資料：求助者，61 歲，退休案例介紹：半年前的一天，求助者的老突發(fā)疾病，成了植物人。前去看望時，看到曾經(jīng)愛說愛笑、一向穿戴整潔的老如今要躺在，大小便也不

2、能自理，心里者聽了這句話，心里很不舒服，就勸慰妻子，身體健康，將來不一定得這樣的病。安，情緒煩躁，經(jīng)常失眠。最近經(jīng)常因瑣事與妻子和孩子鬧 ，借故不參加單位慎微。無煙酒嗜好，既往身體健康?，F(xiàn)在每天自己至少量 2 次血壓。一般資料：求助者，41歲，高中畢業(yè)，已婚案例介紹：半年多前的一天，求助者到銀行存款，無意間看到銀行自己這么想非?？膳伦约菏抢蠋?，有家有業(yè)的，怎么能有這種的想法呢？越 經(jīng)常因瑣事與妻子孩子鬧，不主動關(guān)心父母，工作也受到一定程度的影響。 強迫性神癥：以強迫和自我反強同時存在為臨床特征一組心理，又稱強癥、強迫性。主要臨床相：有意識地自我強迫和自我反強迫同時存在；體驗到觀念或沖動系來源于

3、自我。有癥狀自知力，感到異常，希望消除，但無法擺脫，因而焦慮和痛苦。案例七一般資料:求助者，56 歲，某學(xué)校教案例介紹:休。兒子大學(xué)畢業(yè)，是某機關(guān)，己經(jīng)娶妻生子，生活美滿。在別人眼中，求助者有著穩(wěn)定的工作、不菲的收入，一個充滿親情的家庭，應(yīng)該過得很。但求助者自己一得生活沒有意義，心情不好，時常不由自主地哭泣，不愿意工作，不愿意和親朋好友聯(lián)系，近半年來總是和家人吵架，認為家人不理解自己。提出退休，但學(xué)校均未同意。現(xiàn)在不愿意上課，上不敢看學(xué)生，學(xué)生反映求助者明顯變了。家人及親朋好友紛紛勸慰，求助者也想著應(yīng)該高興起來，好好過日子，但就是難以控制自己的情緒，內(nèi)心痛苦不己，曾經(jīng)想輕生，但難以下決心。近幾

4、個月來總是感覺心悸，特別口以曾查，神”藥抑郁性神經(jīng)癥：大多呈慢程，病程至少持續(xù)兩年，多年不愈臨床相：不論輕重如何，抑郁的必要特征是心情低落。6 個主要表現(xiàn)：1）減退甚至喪失；2）對前途悲觀失望； 3）無助感；4）感到精神疲憊；5）自我評價下降；6）感到生活或生命本身沒意義。 案例介紹：求助者半年多以前因胃痛要做胃鏡檢查，抽血檢查發(fā)現(xiàn)了。求助者感到非常詫異，自己生活檢點，且已經(jīng)多年沒有了，不可能。求助且手抖得很厲害。求助者想見孩子，又怕傳染孩子，為此以各種理由謝絕女兒女婿來家， 一般資料：求助者，女性，16 明明知道坐車不一定就會出，也曾著自己坐車，但最終都因害怕而失敗。求助者 恐懼神經(jīng)癥特點1）害怕與處境不相符；2）感到很痛苦，往往伴有顯著的植物性神經(jīng)系統(tǒng)；3）類別：場所恐懼癥、社交恐懼癥、特殊恐懼癥。 案例介紹：一年多以前求助者的母親突發(fā)心臟病，求助者當(dāng)時異常痛苦。半年多以前有一次喝酒后，半夜突然醒來，覺得透不來、胸悶、心慌，手腳發(fā)麻、渾身顫抖，非常難受，認為自己得了心臟病，非常緊張、害怕。求助者迅速到醫(yī)院看，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)變，后癥狀緩解。有一次在單位又有類似癥狀發(fā)生，還是到 ：急性焦慮發(fā)作（驚恐、驚恐發(fā)作臨床相：1）發(fā)作無明顯誘因，無特點情境，發(fā)作不可預(yù)期；2）