《周圍血管疾病》教學(xué)課件51張課件

1、周圍血管疾病教學(xué)幻燈片周圍血管疾病教學(xué)幻燈片周圍血管疾病教學(xué)幻燈片周圍血管疾病主講:劉春斌湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬常德醫(yī)院普外科概念:發(fā)生于四肢動(dòng)脈、靜脈、淋巴管道的疾病。典型疾病:血栓閉塞性脈管炎(TAO)動(dòng)脈硬化閉塞癥(AS0)糖尿病A硬化性閉塞癥(DAO)下肢深靜脈血栓形成(LDT)單純性大隱靜脈曲張(LW)為了提升農(nóng)村教育水平，不給“留守兒童”家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)、心理負(fù)擔(dān)，為了切實(shí)加強(qiáng)留守兒童教育管理，教育局結(jié)合農(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整，積極創(chuàng)辦寄宿制學(xué)校，保證留守兒童有學(xué)位、有床位，使外出務(wù)工的父母放心工作，子女安心學(xué)習(xí)。教育工程的這一實(shí)施解決了農(nóng)村外出務(wù)工人員的后顧之憂。但是寄宿制在諸多優(yōu)勢(shì)的

2、背后也給教學(xué)帶來(lái)了不少的問(wèn)題。說(shuō)是解決了家長(zhǎng)的后顧之憂，但是在孩子完全交給老師，脫離了家長(zhǎng)的視線后，很多孩子又突顯出較多的問(wèn)題，在九年制義務(wù)寄宿制學(xué)校年級(jí)越高問(wèn)題越突出。英語(yǔ)教學(xué)在農(nóng)村本來(lái)就比較薄弱。在這種環(huán)境下更加不利于孩子英語(yǔ)的學(xué)習(xí)。 農(nóng)村寄宿制學(xué)校英語(yǔ)教學(xué)存在以下問(wèn)題： 一.家庭是人生的第一所學(xué)校，是學(xué)校教育的重要補(bǔ)充。沒(méi)有父母家人的監(jiān)督孩子們對(duì)學(xué)習(xí)比較放松，課后的監(jiān)督和監(jiān)管，家長(zhǎng)無(wú)法進(jìn)行。光靠老師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的指導(dǎo)和關(guān)愛(ài)，這重視度還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，加上學(xué)生的自控力又不強(qiáng)，在學(xué)校表現(xiàn)出較多的不良習(xí)慣。住校生晚上不按時(shí)就寢，高年級(jí)同學(xué)幾乎人人有手機(jī)，晚上上網(wǎng)到深夜，嚴(yán)重影響了學(xué)生的睡眠和

3、第二天的精神狀態(tài)，而對(duì)學(xué)習(xí)拋之腦后。并且，在住校期間對(duì)英語(yǔ)聽力的練習(xí)除了課堂，再也沒(méi)有機(jī)會(huì)去練習(xí)。 二.學(xué)生知識(shí)面狹窄。學(xué)校一周放一次假，大部分學(xué)生在校時(shí)間太長(zhǎng)，特別是八年級(jí)、九年級(jí)同學(xué)早上晨讀6點(diǎn)半，晚自習(xí)到九點(diǎn)半。因此學(xué)生們身心很疲憊。課堂教學(xué)教師對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)實(shí)為艱難。而在農(nóng)村寄宿制學(xué)校的學(xué)生也不能有機(jī)會(huì)和城里的孩子一樣去報(bào)些補(bǔ)習(xí)班或請(qǐng)家教，家長(zhǎng)又不能輔導(dǎo)，只能讓后進(jìn)生的英語(yǔ)越來(lái)越差。 三.由于學(xué)生在小學(xué)過(guò)渡到初中的過(guò)程中，所需預(yù)備的基礎(chǔ)知識(shí)掌握不好。尤其是詞匯量的積累不夠，當(dāng)他們過(guò)渡到中學(xué)，從一開始就要接觸到大量的詞匯，而且多數(shù)單詞過(guò)長(zhǎng)。眾多的英語(yǔ)句式、復(fù)雜的英語(yǔ)時(shí)態(tài)，大量的日常

4、用語(yǔ)等密集。學(xué)生很難適應(yīng)，從而就導(dǎo)致了一部分學(xué)生從一開始就掉隊(duì)。很多學(xué)生過(guò)早的放棄了英語(yǔ)學(xué)習(xí)，從而導(dǎo)致了在初中階段優(yōu)劣分布隨著年級(jí)的上升而呈現(xiàn)嚴(yán)重兩極分化的局面，更糟糕的是，這種分化是金字塔狀的，中等生少，學(xué)困生多。有些學(xué)生盡管意識(shí)到了英語(yǔ)學(xué)習(xí)的重要性，但因?yàn)榛A(chǔ)太差，學(xué)習(xí)吃力，缺乏堅(jiān)持，最終也選擇了放棄。特別是閱讀和寫作讓后進(jìn)生望而卻步。 四.教師對(duì)教材的理解和把握不到位。 在實(shí)際教學(xué)中，教師的專業(yè)化水平參差不齊。在偏遠(yuǎn)山區(qū)，教師很少有機(jī)會(huì)走出去，接受繼續(xù)教育。所以大部分老師還是拘泥于課本，采用一成不變的任務(wù)型教學(xué)，花太多的時(shí)間在那里滔滔不絕講語(yǔ)法，而忽略了學(xué)生聽說(shuō)讀寫等實(shí)際綜合能力的培養(yǎng)。

5、沉悶枯燥的課堂自然無(wú)法吸引學(xué)生的注意力，就更談不上培養(yǎng)興趣，從而導(dǎo)致課堂效率低下。在教學(xué)中教師應(yīng)注意靈活運(yùn)用教材，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，改變以往滿堂灌的教學(xué)模式。 針對(duì)以上的現(xiàn)狀和問(wèn)題，提高英語(yǔ)教學(xué)的對(duì)策： 一.在農(nóng)村一定要做好家長(zhǎng)的工作。多開家長(zhǎng)會(huì)，要求家長(zhǎng)和老師聯(lián)系，多溝通，共商孩子的學(xué)習(xí)。首先要家長(zhǎng)和孩子在思想意識(shí)上，對(duì)孩子的英語(yǔ)學(xué)習(xí)要高度重視，在家養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。 二.鼓勵(lì)家長(zhǎng)和孩子，有條件的多參加一些英語(yǔ)培訓(xùn)。城市的孩子幾乎都沒(méi)有周末，忙于各種培訓(xùn)學(xué)習(xí)，而英語(yǔ)培訓(xùn)是大多數(shù)孩子必選的培訓(xùn)科目。同時(shí)在家還有學(xué)習(xí)機(jī)、電腦等學(xué)習(xí)工具。但，我們這種腦山地區(qū)的孩子哪有機(jī)會(huì)和條件去在課外補(bǔ)補(bǔ)英

6、語(yǔ)。因此鼓勵(lì)孩子們參加一點(diǎn)的英語(yǔ)培訓(xùn)，對(duì)提高孩子們的英語(yǔ)是很重要的手段。 三.不能頻繁地更換英語(yǔ)老師。頻繁更換英語(yǔ)老師很不利于他們的教育和成長(zhǎng)，學(xué)生現(xiàn)在都注重素質(zhì)教育的培養(yǎng)，需要老師了解每個(gè)孩子的個(gè)性、優(yōu)缺點(diǎn)才能真正做好素質(zhì)教育，并且能培養(yǎng)出一個(gè)班級(jí)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的良好習(xí)慣和特色。老師和學(xué)生在長(zhǎng)期的生活和學(xué)習(xí)過(guò)程中能建立良好的師生關(guān)系，而這種良好的師生關(guān)系有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。學(xué)生才不會(huì)產(chǎn)生逆反心理。 四.要提高英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量，首先必須從小學(xué)抓起，教師必須改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)理念， 激發(fā)和培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣。新教學(xué)大綱指出：“教師要指導(dǎo)和幫助學(xué) 生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，掌握有效的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)自學(xué)能力”。因此

7、，應(yīng)該把學(xué)法研究與教法研究有機(jī)地結(jié) 合起來(lái)，從根本上解決學(xué)生“學(xué)”的問(wèn)題，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，才能真正 達(dá)到新教學(xué)大綱有關(guān)強(qiáng)化“學(xué)”的功能的要求。 改變以往課堂模式，英語(yǔ)課堂不只是讓學(xué)生說(shuō)說(shuō)說(shuō)，念念念，寫寫寫，更不是老師拼命的講講講，而是讓有趣的游戲、歌曲、情景劇表演等各種活動(dòng)滲透到課堂，使課堂生動(dòng)活潑。師要更加有效的發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用，利用綜合實(shí)踐活動(dòng)，充分讓學(xué)生動(dòng)起來(lái)，積極參加綜合實(shí)踐活動(dòng)。強(qiáng)調(diào)學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中研究性學(xué)習(xí)、社會(huì)參與性學(xué)習(xí)、實(shí)際應(yīng)用性學(xué)習(xí)、體驗(yàn)性學(xué)習(xí)，從而有效地改變學(xué)生在教育中的生活方式或生存方式。 五.利用寄宿制學(xué)校的優(yōu)勢(shì)，充分利用有效時(shí)間進(jìn)行

8、學(xué)習(xí)。并要抓好早晚自習(xí)輔導(dǎo)工作，全面提高英語(yǔ)教學(xué)的質(zhì)量。 經(jīng)過(guò)六年的探索和嘗試，在考試中收到了明顯的效果。古人云：“授人以魚，供一飯之需；教人以漁，則終身受用不盡”。教的目的在于不教，在英語(yǔ)教 學(xué)中，授之以正確的方法，是提高教學(xué)質(zhì)量的根本途徑，也是邁出外語(yǔ)教學(xué)改革切實(shí)有力的一步。 針對(duì)近年來(lái)中等職業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生在逐年增加的狀況，我們進(jìn)行了“分層、分組、合作”課堂教學(xué)模式的研究與實(shí)驗(yàn)。所謂分層分組合作教學(xué)，就是針對(duì)教學(xué)班內(nèi)在知識(shí)、能力、技能、情意等方面有差異的學(xué)生，進(jìn)行科學(xué)合理地分組，一方面貫徹因材施教原則，另一方面在教學(xué)中利用差異資源開展合作學(xué)習(xí)。 “分層、分組、合作”教學(xué)模式具有較強(qiáng)

9、的針對(duì)性、實(shí)用性、可操作性和靈活性。它不僅克服了傳統(tǒng)教學(xué)因內(nèi)容、要求、方法同步劃一所帶來(lái)的種種弊端，而且保證了教師、學(xué)生在教學(xué)程序中的不同環(huán)節(jié)上主體作用的發(fā)揮，保持了大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，最大限度地提高課堂教學(xué)質(zhì)量?！胺謱?、分組、合作”教學(xué)模式把教學(xué)系統(tǒng)諸要素合理組合，并把“合作”融入“分層”之中，較一般的“分層”教學(xué)更具有優(yōu)越性和創(chuàng)新性。 二、方法 對(duì)教學(xué)班學(xué)生進(jìn)行分層、分組。我們征得了學(xué)生和部分家長(zhǎng)的建議，對(duì)教學(xué)班的學(xué)生進(jìn)行了科學(xué)合理的分層、分組。對(duì)學(xué)生的分層是隱性的：設(shè)為A、B、C三層，即基礎(chǔ)層、普通層、提高層。對(duì)學(xué)生的分組是顯性的：按照1：2：1的比例組成四人為一單位的學(xué)習(xí)小組，每班

10、約設(shè)12組。這樣，“班內(nèi)有組，組組同質(zhì)；組內(nèi)有層，層層異質(zhì)”。對(duì)學(xué)生的分層分組，我們沒(méi)有機(jī)械地按成績(jī)的高低，而是采取了模糊聚類、綜合分析和動(dòng)態(tài)分析的辦法，特別注意了學(xué)生的心理、性格和交往能力等影響學(xué)生合作學(xué)習(xí)的非智力因素。 在分層分組合作教學(xué)中，我們對(duì)課堂教學(xué)目標(biāo)實(shí)行了分層設(shè)定。課堂教學(xué)目標(biāo)的分層設(shè)定不僅要與各層學(xué)生的現(xiàn)有發(fā)展水平相適應(yīng)，而且要為學(xué)生自主選擇目標(biāo)提供可能。分層目標(biāo)不僅要明確、具體，而且各層目標(biāo)間的梯度要平緩，做到教學(xué)易操作，學(xué)習(xí)易合作。對(duì)C層，以模仿性學(xué)習(xí)為主，通過(guò)簡(jiǎn)單模仿，讓學(xué)生掌握應(yīng)知應(yīng)會(huì)的知識(shí)規(guī)律；對(duì)B層，以再現(xiàn)學(xué)習(xí)為主，在鞏固強(qiáng)化中夯實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本方法；對(duì)A

11、層，以創(chuàng)造性學(xué)習(xí)為主，讓他們?cè)谫|(zhì)疑、解惑中開發(fā)智力，培養(yǎng)能力。 分層分組合作教學(xué)的小組合作學(xué)習(xí)，是指小組成員間的互相幫助與合作；各小組之間的合作交流；教師與學(xué)生間的互動(dòng)合作。在課堂教學(xué)中，當(dāng)關(guān)鍵的“問(wèn)題”被提出后，首先以小組為單位進(jìn)行討論，在組內(nèi)“優(yōu)生”和“差生”的互助中統(tǒng)一“認(rèn)識(shí)”，形成小組意見(jiàn)；然后各小組輪流發(fā)言或選派發(fā)言人，進(jìn)行班內(nèi)交流、討論。在這個(gè)過(guò)程中可以互相質(zhì)疑、釋疑、討論或辯論，最后再次統(tǒng)一“認(rèn)識(shí)”。從而增強(qiáng)了學(xué)生的協(xié)作意識(shí)，激發(fā)了不少同學(xué)的責(zé)任感?！皟?yōu)”“差”生之間的關(guān)系變得“息息相關(guān)，榮辱與共”。同時(shí)，教師在這個(gè)過(guò)程中也在不斷地矯正自己。在分層分組合作教學(xué)中，我們注意培養(yǎng)和鼓

12、勵(lì)師生接納別人、悅納別人、欣賞別人的行為。這樣，三種合作形式同處于課堂教學(xué)中，師生互動(dòng)，生生互動(dòng)，教師調(diào)控全局，師生共同完成教學(xué)任務(wù)。 三、評(píng)價(jià)和說(shuō)明 “分層、分組、合作”教學(xué)模式具有較強(qiáng)的針對(duì)性、實(shí)用性、可操作性和靈活性。傳統(tǒng)的教學(xué)系統(tǒng)對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)，過(guò)分強(qiáng)調(diào)其甄別功能，通常是一次考試一張?jiān)嚲矶ā百|(zhì)量”?！胺謱印⒎纸M、合作”教學(xué)模式改變了這種單一的評(píng)價(jià)方式，注重多元評(píng)價(jià)的激勵(lì)和教育功能。既注意終結(jié)性評(píng)價(jià)，也注意形成性評(píng)價(jià)；既注意學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)的評(píng)價(jià)，也注意學(xué)生的情感、態(tài)度和價(jià)值觀的評(píng)價(jià)。我們的做法是：一是改革考試方法，構(gòu)建多種形式結(jié)合，重在就業(yè)能力考核的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，實(shí)行開卷和閉卷相結(jié)合，口試

13、和筆試相結(jié)合，知識(shí)測(cè)試和能力測(cè)試相結(jié)合，卷面考試與作業(yè)檢查相結(jié)合等綜合評(píng)價(jià)方法。二是改革評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在我校，過(guò)去的期中、期末考試這種單一試卷成績(jī)?cè)趯W(xué)生的總評(píng)成績(jī)中所占比值較大?，F(xiàn)在，我們注重學(xué)生的學(xué)習(xí)參與過(guò)程，嘗試“檔案袋”式的綜合過(guò)程的評(píng)價(jià)方式，將學(xué)生有關(guān)情感、態(tài)度和價(jià)值觀等方面的諸多因素，如記錄的積極參與學(xué)習(xí)活動(dòng)的表現(xiàn)、對(duì)學(xué)習(xí)的科學(xué)態(tài)度和關(guān)注幫助他人的行為等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。 經(jīng)過(guò)兩年的研究和實(shí)踐，我們對(duì)實(shí)驗(yàn)班進(jìn)行了縱向的和橫向的相關(guān)數(shù)據(jù)分析比較（含假設(shè)檢驗(yàn)）后發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的整體素質(zhì)有了明顯提高。因此我們認(rèn)為“分層、分組、合作”教學(xué)模式適用于中等職業(yè)學(xué)校一般的課堂教學(xué)，更適于解決目前中等職業(yè)學(xué)?！?/p>

14、差生”的學(xué)習(xí)問(wèn)題以及學(xué)生間的顯著差異問(wèn)題。周圍血管疾病教學(xué)幻燈片周圍血管疾病教學(xué)幻燈片周圍血周圍血管疾病主講:劉春斌湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬常德醫(yī)院普外科周圍血管疾病概念:發(fā)生于四肢動(dòng)脈、靜脈、淋巴管道的疾病。典型疾病:血栓閉塞性脈管炎(TAO)動(dòng)脈硬化閉塞癥(AS0)糖尿病A硬化性閉塞癥(DAO)下肢深靜脈血栓形成(LDT)單純性大隱靜脈曲張(LW)概念:臨床表現(xiàn):主要癥狀:疼痛、感覺(jué)異常。主要體征:淤點(diǎn)、淤斑、水腫、皮溫皮色改變、局部膨隆、壞疽、肢端缺血性改變、血管搏動(dòng)異常等臨床表現(xiàn):單純性下肢靜脈曲張解剖及生理:淺靜脈有大、小隱靜脈兩條主干:(1)、小隱靜脈:起自足背靜脈網(wǎng)的外側(cè)外踝小腿背側(cè)中

15、線一胭靜脈深筋膜大隱靜脈是人體最長(zhǎng)的靜脈單純性下肢靜脈曲張周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件白線外斜肌Linea albaobliquus externusabdominis腹直肌鞘(前層腹內(nèi)斜肌Vagina musculi rectiM. obliquus internusabdominis( Lamina直肌髂腹下神經(jīng)ectus abdominisN. iliohypogastric髂腹股溝神經(jīng)M. pyramidalisilio -inguinalis腹股溝管皮下環(huán)腹股溝鐮Annulus inguinalisFalx inguinalissubcutaneus轉(zhuǎn)韌陰囊前神經(jīng)reflexumN

16、n. scrotales anteriore壁淺靜大隱靜脈V. saphena magna殖支股內(nèi)側(cè)靜脈cremaster股外側(cè)靜脈精索spermatid白線病因1、先天性:靜脈壁或靜脈瓣薄弱易于擴(kuò)張近端瓣膜產(chǎn)生閉鎖不全血液倒流破壞遠(yuǎn)端瓣膜血液回流障礙靜脈曲張2、職業(yè)因素:經(jīng)常站立、持久負(fù)重、遠(yuǎn)行。3、其他因素:腹、盆腔腫瘤、妊娠子宮等腹壓增高或直接壓病因迫髂外靜脈下肢靜脈回流受阻下肢靜脈曲張病理靜脈擴(kuò)張血流淤滯靜脈壁營(yíng)養(yǎng)不良血管內(nèi)膜無(wú)菌性炎癥或感染性炎癥血栓形成瓣膜損壞關(guān)閉不全血液倒流一靜脈擴(kuò)張;靜脈壁營(yíng)養(yǎng)不良靜脈壁彈性降低僵硬周圍組織微循環(huán)障礙營(yíng)養(yǎng)不良容易感染潰瘍迫髂外靜脈下肢靜脈回流受阻

17、臨床表現(xiàn)淺靜脈迂曲成團(tuán)踝關(guān)節(jié)附近皮膚著色、粗糙、潰瘍患肢酸脹、易疲勞踝關(guān)節(jié)附近皮膚著色、粗糙、潰瘍淺靜脈迂曲成團(tuán)臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查:大隱靜脈功能試驗(yàn)深靜脈通暢試驗(yàn)交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)鑒別診斷下肢深靜脈血栓形成實(shí)驗(yàn)室檢查:周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件

18、51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課件周圍血管疾病教學(xué)課件51張課