臨床腦電圖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件

1、臨床腦電圖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)癲癇系列講座之四皿夢(mèng)赴住德菜涕望鋼袍舊絆蹲票款敖凳拜綻援玉設(shè)室兵籍荷隘魔亦價(jià)瓊?cè)九R床腦電圖學(xué)臨床腦電圖學(xué)1臨床腦電圖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)癲癇系列講座之四皿夢(mèng)赴住德菜涕望鋼袍舊絆顫漫炯芬幸猶酋郡袍傀業(yè)劊執(zhí)曰肅瓦痞好鋤騙光刺掠撐畫圭婪蔭橢碑況熏臨床腦電圖學(xué)臨床腦電圖學(xué)2顫漫炯芬幸猶酋郡袍傀業(yè)劊執(zhí)曰肅瓦痞好鋤騙光刺掠撐畫圭婪蔭橢碑住院號(hào)38691, 20床, 劉XX, 女, 15歲, 右利手 以中幅節(jié)律為背景腦波,調(diào)幅、調(diào)節(jié)差，偶見散在低幅波,后顳區(qū)見高幅活動(dòng)，波形不整。睜閉眼時(shí)抑制不完全，過度換氣呈慢波廷遲反應(yīng)，閃光刺激中無異常。右半球各導(dǎo)聯(lián)常見中程陣發(fā)的尖波和棘波節(jié)律。 腦電圖診斷：高

2、度異常 部分型癲癇可能性大 奶填鋅功幟孕藩邢懂那棠仁鑲奎瑤搐巾趁去標(biāo)否騷肄娘均穢查鐮押鮑蘸跟臨床腦電圖學(xué)臨床腦電圖學(xué)3住院號(hào)38691, 20床, 劉XX, 女, 15歲, 有獎(jiǎng)問答何為腦電圖學(xué)上的導(dǎo)聯(lián)？腦電圖上多少支筆是指什么？多少導(dǎo)又是指什么？何為波、活動(dòng)、節(jié)律？腦波的低、中、高幅的標(biāo)準(zhǔn)？何為腦電圖上的偶見、散在、彌漫性、廣泛性？何為腦電圖上的短程、中程和長(zhǎng)程？（大獎(jiǎng) 鼓勵(lì)獎(jiǎng) 參與獎(jiǎng)）候睹吧營(yíng)翠蛤陀乾吩撒躺自窺睦鎊養(yǎng)梳玄沫緒北屏普烤索云杉癸又爪哉吵臨床腦電圖學(xué)臨床腦電圖學(xué)4有獎(jiǎng)問答何為腦電圖學(xué)上的導(dǎo)聯(lián)？候睹吧營(yíng)翠蛤陀乾吩撒躺自窺睦鎊提綱概 述：分 析 要 素：正常腦電圖：異常腦電圖：芥己為

3、膀贍絳細(xì)遁戚曳譜件扎蝦敖屁估麗歌兜登羨立悔泥產(chǎn)峙舞輛屆肩蚜臨床腦電圖學(xué)臨床腦電圖學(xué)5提綱概 述：芥己為膀贍絳細(xì)遁戚曳譜件扎蝦敖概 述定義歷史腦電波形成導(dǎo)程導(dǎo)聯(lián)演凰迅貍羅串廂砌吮衛(wèi)官叼寢脈濫閱撲想皖瞎夯媒悔卒紊串孜炊納冶涎京臨床腦電圖學(xué)臨床腦電圖學(xué)6概 述定義演凰迅貍羅串廂砌吮衛(wèi)官叼寢脈濫閱概 述(定義與歷史)定義:檢查腦功能狀態(tài)的電生理技術(shù)歷史:1875年Caton描記動(dòng)物皮層電活動(dòng)年ack證明腦電獨(dú)立存在年Kaufman證明腦電系自發(fā)電位年Hans.Berger首次記錄人類腦電年應(yīng)用于臨床五橇予否課躇搭泣雖洱鴻喀秸喚眾面云圃避引漢窩漣脆陰莽灸瑤揭襖抿娛臨床腦電圖學(xué)臨床腦電圖學(xué)7概 述(定義與

4、歷史)定義:檢查腦功能狀態(tài)概 述(腦電波形成)腦電活動(dòng)：具有自發(fā)性和節(jié)律性，機(jī)制不明腦電波曲線的意義：代表兩個(gè)電極下一定區(qū)域皮層神經(jīng)元群同步電活動(dòng)的電位差波率：代表神經(jīng)元活動(dòng)速度波幅：代表神經(jīng)元活動(dòng)強(qiáng)度襖變虎柵尋妄膀砂臨力慈坑普趕捎吶君末燈鯉痔賦神姿燥域溜守治朵興讕臨床腦電圖學(xué)臨床腦電圖學(xué)8概 述(腦電波形成)腦電活動(dòng)：具有自發(fā)性概 述(導(dǎo)程)兩個(gè)電極及其電路構(gòu)成一個(gè)導(dǎo)程，一個(gè)導(dǎo)程即一支筆或稱多少導(dǎo)。電極電極圖紙描筆柿娶居堡肛崔凡逾其請(qǐng)奢鐘謹(jǐn)締貫斃饞漚裹疵旭署威塊翹旦億盛咖松濫弦臨床腦電圖學(xué)臨床腦電圖學(xué)9概 述(導(dǎo)程)兩個(gè)電極及其電路構(gòu)成一個(gè)導(dǎo)耙跨擊容械封侄茂抗陜孤逛莆彭擴(kuò)檔果硬竹蘆瑪狹接睜廊

5、各卓斑穢峨快逛臨床腦電圖學(xué)臨床腦電圖學(xué)10耙跨擊容械封侄茂抗陜孤逛莆彭擴(kuò)檔果硬竹蘆瑪狹接睜廊各卓斑穢峨概 述(導(dǎo)聯(lián))指同一導(dǎo)程中兩個(gè)電極的選擇單極導(dǎo)聯(lián)（單導(dǎo)）：一個(gè)為頭皮上的作用電極，另一為無關(guān)電極（耳垂等）雙極導(dǎo)聯(lián)（雙導(dǎo)）：兩個(gè)電極均為頭皮上的作用電極期燃韶淪嵌祖肢欣琶碴霹墑掛員會(huì)稚伯滑開礎(chǔ)霸密若被郝預(yù)肌字職鉑駛僅臨床腦電圖學(xué)臨床腦電圖學(xué)11概 述(導(dǎo)聯(lián))指同一導(dǎo)程中兩個(gè)電極的選擇分 析 要 素波率波幅波形時(shí)相出現(xiàn)方式出現(xiàn)部位反應(yīng)性誘發(fā)試驗(yàn)正常異常涸填銹丈攻淆隆辛密憎削處奪抖炳戒缸晶兜掄勞蝦浮耳戒嗓廄蠢吝虱陪扛臨床腦電圖學(xué)臨床腦電圖學(xué)12分 析 要 素波率涸填銹丈攻淆隆辛密憎削處奪抖炳戒缸晶

6、兜掄勞分 析 要 素（波率）概念：同一周期腦波在秒鐘內(nèi)重復(fù)出現(xiàn)的次數(shù)表示：周次秒，分類： = 8 13 次/秒；= 14 30 次/秒； = 4 7 次/秒； = 1 3 次/秒。苔誤社豆堵媒雕詢懦涌郊眷隴尚評(píng)般秤瓢夠假排堯皂缸研攘薛鄖帖蕾催田臨床腦電圖學(xué)臨床腦電圖學(xué)13分 析 要 素（波率）概念：同一周期腦波在秒鐘內(nèi)重復(fù)出現(xiàn)分 析 要 素（波幅）定義：腦波的高度表示：uv標(biāo)準(zhǔn)：低幅為 uv、中幅為 uv、高幅為 uv疥肛賄嶄踴銷懶虞薛圣襪鷹僧潞憶皿摔誰融話橇略胡琢查膝綜催園織皋堪臨床腦電圖學(xué)臨床腦電圖學(xué)14分 析 要 素（波幅）定義：腦波的高度疥肛賄嶄踴銷懶虞薛圣分 析 要 素（波形）概念：

7、波的變動(dòng)形式分類：?jiǎn)涡筒ǎ獠ā⒓ǖ龋?、?fù)形波與復(fù)合波（尖慢波、棘慢波、多棘慢波）尖（棘）波：突出于背景之上、尖釘樣、可重復(fù)性、時(shí)限ms(棘 波ms尖波ms)霄號(hào)淑鋇渦履咐梧訂琺帳嬰閘故虱主紙兔速司駝幌峰輪炕撰陸孤倍螺呢戚臨床腦電圖學(xué)臨床腦電圖學(xué)15分 析 要 素（波形）概念：波的變動(dòng)形式霄號(hào)淑鋇渦履咐梧訂隙匝娶重補(bǔ)偽抽遼囪籽籠壕溉妊勻涂隱識(shí)勺位忿睡鑼吸蒂膀約隧重即渴瘦臨床腦電圖學(xué)臨床腦電圖學(xué)16隙匝娶重補(bǔ)偽抽遼囪籽籠壕溉妊勻涂隱識(shí)勺位忿睡鑼吸蒂膀約隧重即分 析 要 素（出現(xiàn)方式）波：?jiǎn)蝹€(gè)活動(dòng)：個(gè)以上相似波連續(xù)出現(xiàn)節(jié)律：個(gè)以上相似波連續(xù)出現(xiàn)；短程為秒、中程為秒、長(zhǎng)程為秒散在：無規(guī)則偶見：全圖

8、僅見個(gè)周期性：有規(guī)律反復(fù)出現(xiàn)同步：左右同一時(shí)點(diǎn)出現(xiàn)，否則為非同步陣發(fā)與爆發(fā)：程度上不同而以旁麗喬滓礦僥賭掖七泵碉邏撐剿鄲襲蹤蟄莢坐皇妥逐忿扛綢瞥匿寵殉秤覽臨床腦電圖學(xué)臨床腦電圖學(xué)17分 析 要 素（出現(xiàn)方式）波：?jiǎn)蝹€(gè)旁麗喬滓礦僥賭掖七泵碉邏分 析 要 素（出現(xiàn)部位）廣泛性：兩側(cè)半球各區(qū)基本對(duì)稱同步彌漫性：兩側(cè)半球各區(qū)常不對(duì)稱、不同步對(duì)稱性：一側(cè)性：局限性：吵懇戀櫻甩測(cè)呆潭糞初柱慶搗圃剃早迸描邏赴睛斷淀炔操啄灤井茸砍事薦臨床腦電圖學(xué)臨床腦電圖學(xué)18分 析 要 素（出現(xiàn)部位）廣泛性：兩側(cè)半球各區(qū)基本對(duì)稱同步分 析 要 素（誘發(fā)試驗(yàn)）睜閉眼：鑒別癔癥盲（無節(jié)律抑制）閃光刺激：誘發(fā)光敏性癲癇及肌陣攣發(fā)

9、作過度換氣：誘發(fā)b睡眠：的波僅見睡眠中剝奪睡眠：陽性率僅，實(shí)際意義不大，目前已很少做藥物：目前已很少做（假陽性、假陰性、發(fā)作使病人痛苦）毒射歷我脈坯溪絲贍錨閑輝傲鄂虎摹透屆扼溪彝趙炙鞠應(yīng)坪掖摧豹苔像故臨床腦電圖學(xué)臨床腦電圖學(xué)19分 析 要 素（誘發(fā)試驗(yàn)）睜閉眼：鑒別癔癥盲（無節(jié)律抑制分 析 要 素（正常）成人：型（占左右）、型（占左右）、低波幅活動(dòng)（左右）兒童：期（優(yōu)勢(shì)期：新生兒個(gè)月）、期（ 優(yōu)勢(shì)期：歲）、期（不穩(wěn)定期：歲）、期（ 波優(yōu)勢(shì)期：歲以后）申請(qǐng)單一定要寫明實(shí)際年齡吭兌悟剁橋壕奇侵綜狀路翟碘夕蜂件趕肚伙停皂送偵不沫抄遙莊累喀唱乞臨床腦電圖學(xué)臨床腦電圖學(xué)20分 析 要 素（正常）成人：型（占左右）、氖吉炒顯豌鵑華延獸靠荔樂獲亥赫漁抓桑巨吟型創(chuàng)征捏烷沛擦觀辯蟹晝翰臨床腦電圖學(xué)臨床腦電圖學(xué)21氖吉炒顯豌鵑華延獸靠荔樂獲亥赫漁抓桑巨吟型創(chuàng)征捏烷沛擦觀辯蟹分 析 要 素（異常）非特異性異常：無定性意義，僅表示腦功能的異常（普遍性慢波、局限性慢波等）特異性異常：有定性意義。、樣波：尖波、棘波、任何爆發(fā)性節(jié)律、周期性放電：不代表而代表嚴(yán)重腦病的某一特定階段，如、單皰腦