免疫學(xué)檢驗(yàn)緒論課件

1、（Clinical Immunology)廣州醫(yī)科大學(xué)金域檢驗(yàn)學(xué)院臨床免疫檢驗(yàn)教研室 臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)1本學(xué)期授課教師：徐霞(教研室主任）、杜晶春（教學(xué)秘書） 授課形式：理論課課堂講授與討論（免疫缺陷病及檢驗(yàn)）實(shí)驗(yàn)課設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)及驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)考核形式：理論、操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告 、作業(yè)和討論期末總評=平時(shí)40%+考試60%平時(shí)（100%）=實(shí)驗(yàn)報(bào)告（30%）+作業(yè)和討論（30%）+實(shí)驗(yàn)操作考（40%） 參考書及網(wǎng)站：臨床免疫學(xué)檢驗(yàn) 王蘭蘭主編 人民衛(wèi)生出版社（第5版），臨床免疫學(xué)檢驗(yàn) 康熙雄主編 高等教育出版社（第1版）Roitt IM,et al. Immunoglogy.6th.printed

2、by MOSBY2 臨床免疫學(xué)是將免疫學(xué)理論、臨床醫(yī)學(xué)疾病與免疫學(xué)技術(shù)相結(jié)合，用于研究疾病的免疫病理機(jī)制、診斷與鑒別診斷、療效評價(jià)和預(yù)后判斷的一門學(xué)科。免疫學(xué)檢驗(yàn)是研究免疫學(xué)技術(shù)及其在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域應(yīng)用的一門學(xué)科 你知道嗎？3 臨床免疫學(xué)檢驗(yàn) 通過試劑、儀器、技術(shù)等進(jìn)行檢測，并對檢測的過程進(jìn)行全面的質(zhì)量控制，最終得到可靠的檢測結(jié)果或數(shù)據(jù)。以方法的研究和改進(jìn)為目的。4根據(jù)臨床檢驗(yàn)所得結(jié)果或數(shù)據(jù)，結(jié)合臨床相關(guān)資料和其他輔助檢查，進(jìn)行邏輯的分析和科學(xué)的思維，最后為診斷疾病、科學(xué)研究和人群保健提供客觀依據(jù)。以檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用為目的。臨床免疫學(xué)診斷5100多年的歷史1896年Widal利用傷寒患者血清與傷寒

3、桿菌發(fā)生特異性凝集的現(xiàn)象,診斷傷寒-肥大反應(yīng)1900年Landsteiner發(fā)現(xiàn)人ABO血型1945年Coombs建立抗球蛋白試驗(yàn)用于溶血性貧血時(shí)紅細(xì)胞不完全抗體的檢測由于當(dāng)時(shí)制備的抗體都來源于免疫血清,檢測標(biāo)本也多采用血清,因此將體外的抗原抗體反應(yīng)稱之為血清學(xué)反應(yīng)臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)的建立7試管法凝集反應(yīng)半定量試驗(yàn)： 診斷傷寒副傷寒的“肥達(dá)氏反應(yīng)”傷寒細(xì)菌懸液1:21:41:81:161:321:64對照病人血清倍比稀釋8顆粒性抗原（細(xì)菌或細(xì)胞）與相應(yīng)抗體直接結(jié)合所出現(xiàn)的凝集現(xiàn)象 ：（1）玻片法定性試驗(yàn)：已知 Ab 未知 Ag(?)10AgAb擴(kuò)散AgAb擴(kuò)散1:21:41:81:161:241:

4、64雙向瓊脂擴(kuò)散(雙擴(kuò))： -定性檢測Ag或Ab ； Ab效價(jià)滴定11現(xiàn)代臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展 現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室的三大目標(biāo)： 提供可靠數(shù)據(jù) 提供充分的檢測項(xiàng)目 提供臨床咨詢12免疫熒光技術(shù)利用熒光素標(biāo)記抗體或抗抗體以檢測細(xì)胞表面或細(xì)胞內(nèi)抗原的技術(shù)。直接法 間接法 直接法:每檢測一種抗原必須制備相應(yīng)的熒光抗體間接法:敏感性比直接法高,制備一種熒光二抗可用于多種抗原的檢測14放射免疫測定法(RIA)示意圖 Ag* Ab Ag 標(biāo)記抗原 特異性抗體 待測抗原( Ag*-Ab)+ (Ag-Ab) 抗原抗體復(fù)合物分離Ag*-Ab 和游離Ag*從標(biāo)準(zhǔn)曲線上讀知含量測定Ag*-Ab和/或游離Ag*放射性 15斑點(diǎn)

5、免疫金層析試驗(yàn) GTC17細(xì)胞融合技術(shù)18新型免疫標(biāo)記技術(shù)-臨床免疫檢驗(yàn)應(yīng)用的主流技術(shù)時(shí)間分辨熒光免疫分析化學(xué)發(fā)光免疫分析電化學(xué)發(fā)光免疫分析19自動(dòng)化儀器80年代前：人工操作費(fèi)時(shí)、效率低80年代末：自動(dòng)化免疫分析儀器相繼使用，將免疫學(xué)檢驗(yàn)過程中的取樣、加試劑、混合、溫育、固相載體分離、信號(hào)檢測、數(shù)據(jù)處理、打印實(shí)驗(yàn)報(bào)告和檢測后儀器清洗等程序均由計(jì)算機(jī)控制、自動(dòng)化完成，簡便快速。20臨床免疫檢驗(yàn)現(xiàn)狀：設(shè)備的更新 技術(shù)的發(fā)展 人員素質(zhì)的提高 管理的逐步完善 地位的改善（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中新興的獨(dú)立學(xué)科） 21 實(shí)驗(yàn)設(shè)施等最優(yōu)如全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化方法和儀器的改善如床旁檢測:POCT 實(shí)驗(yàn)的改進(jìn)如提供更多更靈敏更實(shí)

6、用的實(shí)驗(yàn) 實(shí)驗(yàn)室管理的完善22臨床免疫學(xué)感染免疫學(xué)免疫性疾病腫瘤免疫學(xué)移植免疫學(xué)生殖免疫學(xué)神經(jīng)免疫學(xué)衰老免疫學(xué)24臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)的地位及應(yīng)用范圍 重要地位： 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重要組成部分和支柱，是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生必修的主干課程，也是臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)研究生最重要的課程之一。應(yīng)用范圍： 臨床醫(yī)療 疾病的診斷和鑒別診斷 療效觀察和預(yù)后判斷 疾病預(yù)防 社會(huì)普查 健康咨詢 科學(xué)研究25 篩選目的的實(shí)驗(yàn)選擇： 以發(fā)現(xiàn)某種疾病的病例為目的靈敏度高的實(shí)驗(yàn) 不希望出現(xiàn)假陽性結(jié)果為目的特異性高的實(shí)驗(yàn) 篩選實(shí)驗(yàn)無固定不變的原則可循，關(guān)鍵是你的病人能否從早期診斷中受益。臨床免疫檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用原則27聯(lián)系方式Tel：84271652Email：