中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎41張課件

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎怎樣思想，就有怎樣的生活中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎怎樣思想，就有怎樣的生活中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎定義是中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管壁發(fā)生炎性反應(yīng),導(dǎo)致相應(yīng)的組織發(fā)生缺血或出血等病理改變的一種疾病,表現(xiàn)為不同的臨床癥狀。又稱腦血管炎或腦動脈炎 “閱讀是學(xué)習(xí)中最重要的一個內(nèi)容。幾乎可以說,學(xué)習(xí)就是閱讀。閱讀不僅是我們通過學(xué)習(xí)要掌握的技能,而且也是我們進(jìn)一步學(xué)習(xí)的手段和前提。”(北京師范大學(xué)心理學(xué)院教授劉翔平語。)閱讀是學(xué)生獲取知識、培養(yǎng)能力、提升素養(yǎng)的重要途徑,而課外閱讀是閱讀的重要范疇,是提升學(xué)生素養(yǎng)的“半壁江山”。隨著新課程理念的逐步深入,課外閱讀的重要性已愈來愈被廣大教師所認(rèn)同。

2、在多年農(nóng)村小學(xué)教育教學(xué)實踐中,筆者就如何加強(qiáng)課外閱讀、優(yōu)化閱讀過程、提高閱讀實效進(jìn)行了有益探索。 一、加強(qiáng)內(nèi)外聯(lián)系拓寬閱讀渠道 閱讀教學(xué)是學(xué)生在教師指導(dǎo)下,通過對文本的閱讀感悟,形成和提升閱讀能力的過程。教學(xué)中,針對文本特點,適當(dāng)引進(jìn)課外閱讀,往往能幫助學(xué)生準(zhǔn)確深入地感悟文本,同時又能激發(fā)學(xué)生閱讀興趣,并將課外閱讀引向深入,從而使學(xué)科教學(xué)與課外閱讀相得益彰。 教學(xué)三顧茅廬一課前,為使學(xué)生對三顧茅廬的時代背景及三國演義的大體梗概有初步了解,我提前一周布置學(xué)生利用課余時間閱讀少兒版的三國演義,并要求學(xué)生做摘記、寫批注。然后我安排了一節(jié)課請學(xué)生交流閱讀收獲,讓他們盡情講述三國演義中最感興趣的人和事。

3、通過課外閱讀與交流,為學(xué)生學(xué)習(xí)三顧茅廬準(zhǔn)備了豐厚的背景信息。教學(xué)中,在引導(dǎo)學(xué)生體會“諸葛亮分析了群雄紛爭的形勢,提出了三分天下、最后取勝的策略。劉備聽了茅塞頓開,像撥開云霧見到了青天”一段時,我發(fā)現(xiàn)該段在體現(xiàn)諸葛亮足智多謀方面比較簡略,為幫助學(xué)生深入感悟諸葛亮的神機(jī)妙算,同時也為了讓學(xué)生深切了解劉備為什么會對諸葛亮如此敬重,我及時補(bǔ)充草船借箭空城計火燒赤壁等故事讓學(xué)生閱讀,并請班上的“三國迷”講述有關(guān)諸葛亮的故事,從而使學(xué)生對諸葛亮的雄才大略有了更深切的認(rèn)識。教學(xué)完畢,我還要求學(xué)生利用課外時間繼續(xù)閱讀三國演義,舉行“我所知道的三國”故事會及“三國人物我來評”等閱讀成果展評活動。 實踐證明,讓課

4、外閱讀與閱讀教學(xué)聯(lián)姻,不僅有助于拓展、豐厚教學(xué)資源,鞏固和提升教學(xué)效果,同時也為學(xué)生課外閱讀打開了一扇窗,使課外閱讀有了一個堅實可靠的實施平臺,從而使課外閱讀更具目的性、主動性和實效性。當(dāng)然,不僅是閱讀教學(xué),其他各科教學(xué)都可以適當(dāng)引進(jìn)課外閱讀。只要教師注意緊扣教材,引導(dǎo)學(xué)生選讀與學(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)的課外讀物,可以是與教學(xué)相關(guān)的歷史背景材料,也可以是文本所在的原著,還可以是與文本相關(guān)的地域風(fēng)光、人情世俗資料這樣課外拓展閱讀不僅可以鞏固課堂教學(xué),而且更易激起學(xué)生的閱讀興趣和探究欲望,不失為提高課外閱讀實效的一副“靈丹妙藥”。 二、發(fā)揮主體作用 優(yōu)化閱讀過程 課外閱讀是一項極具個性化的學(xué)習(xí)實踐活動。課外閱

5、讀能否成為每個學(xué)生的自覺行為,課外閱讀能否蓬蓬勃勃地開展起來,從而有力促進(jìn)學(xué)生素養(yǎng)的提升,關(guān)鍵在于教師的精心指導(dǎo)和學(xué)生的主動參與。唯有如此,學(xué)生課外閱讀過程才能得以優(yōu)化,閱讀效果才能得以提高。 在學(xué)生具備了一定的自主閱讀意識,掌握了初步的閱讀方法后,我們及時鼓勵學(xué)生自主閱讀。自主閱讀是一種完全自主、獨立的個體閱讀行為,是課外閱讀的重要形式。其實,學(xué)生擁有豐富的課外閱讀資源:自主訂閱的各類報刊、雜志,內(nèi)容豐富、形式多樣,具有很強(qiáng)的典范性、針對性和鮮明的時代氣息,易于激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣;學(xué)生自主購買的科技、軍事、人文等各類書籍,能充分滿足他們的個性發(fā)展需要;還有從學(xué)校圖書室借閱的各類圖書,條件好的

6、家庭,孩子還可以上網(wǎng)閱讀。作為教師,要積極鼓勵、引導(dǎo)學(xué)生自主閱讀。一是控減作業(yè),精心設(shè)計課外作業(yè),盡力壓縮家庭作業(yè)量,使學(xué)生有充分的時間自主閱讀;二是加強(qiáng)引導(dǎo),鼓勵學(xué)生根據(jù)興趣愛好,選擇自己最感興趣的課外書籍來讀,把課外閱讀與個性發(fā)展有機(jī)結(jié)合;三是及時推介,鼓勵學(xué)生將在課外閱讀中讀到的優(yōu)秀讀物向大家介紹,讓大家共享優(yōu)秀資源;四是自能閱讀,引導(dǎo)學(xué)生對讀到的好詞佳句、精彩片段、名言警句以及各類有價值的信息及時摘抄或剪貼,儲存進(jìn)“采蜜本”,以豐富閱讀積累,并適時對學(xué)生課外閱讀積累情況進(jìn)行檢查、交流、評比,以促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成良好的自主閱讀習(xí)慣,不斷提高閱讀實效。 三、加強(qiáng)激勵引導(dǎo) 提升閱讀成果 為激勵、引

7、導(dǎo)學(xué)生主動閱讀,將學(xué)生課外閱讀的熱情推向高潮,有力促進(jìn)學(xué)校書香氛圍的濃厚,悉心打造文化校園、書香校園,我們精心設(shè)計、開展了形式多樣、內(nèi)容豐富的課外閱讀系列展示、評比活動,如:“故事大王”評比、“閱讀之星”評比、專題征文、手抄報評比、優(yōu)秀讀書筆記、“好書我的良師益友”演講比賽,“好書伴我成長”主題隊會評比學(xué)生在活動中充分展示并共享了課外閱讀成果,深切體驗了課外閱讀的快樂與幸福,同時,又營造了濃厚的比、學(xué)、趕、超的課外閱讀氛圍,讓學(xué)生始終保持高漲的課外閱讀熱情,使課外閱讀活動向更深、更廣的層次邁進(jìn),有力促進(jìn)了學(xué)生素養(yǎng)的全面提升。 由于我們高度重視并精心指導(dǎo)學(xué)生開展了轟轟烈烈的課外閱讀活動,學(xué)生的學(xué)

8、習(xí)熱情空前高漲。通過閱讀,不僅豐富了學(xué)生知識,開闊了學(xué)生視野,而且活化了學(xué)生思維,提升了學(xué)生素養(yǎng),多名學(xué)生參加省、市級課外閱讀知識競賽獲獎,學(xué)校也被評估為全國課外閱讀特色學(xué)校。前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基說:“讓學(xué)生變聰明的方法,不是補(bǔ)課,不是增加作業(yè)量,而是閱讀,閱讀,再閱讀。”讓我們每一位老師都高度重視并精心指導(dǎo)學(xué)生的課外閱讀吧!因為閱讀,帶給學(xué)生的不僅是知識、快樂,更是享用不盡的財富。 1.合作學(xué)習(xí)的由來合作學(xué)習(xí)是20世紀(jì)70年代初興起于美國，在國外已有著幾十年開發(fā)與研究的歷史。自20世紀(jì)80年代末開始，我國也出現(xiàn)了合作學(xué)習(xí)的研究與實驗，并取得了較好的效果。合作學(xué)習(xí)是一種雙邊和多邊活動，既有

9、師生互動，也有生生互動。生生互動又包括個體間的互動，有明確的分工，合作學(xué)習(xí)能增強(qiáng)互動的有效性，使教學(xué)過程不僅是一個認(rèn)知的過程，還是一個交往與審美的過程。2.合作學(xué)習(xí)的好處2.1 培養(yǎng)合作精神。學(xué)生大多是獨生子女，缺少形成這種意識的氛圍，而合作學(xué)習(xí)無疑是這種能力培養(yǎng)的最佳途徑。將個人融入集體中，經(jīng)過長時間的培養(yǎng)，學(xué)習(xí)的合作能力肯定會大大提高。2.2 培養(yǎng)交往能力。在合作學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)生增強(qiáng)了交往，形成了初步的社交能力，合作學(xué)習(xí)過程中同學(xué)間互教互學(xué)、彼此交流，有助于提高交往能力。2.3 培養(yǎng)競爭意識。社會競爭無處不在，從小培養(yǎng)學(xué)生的競爭意識，使之成為具有較強(qiáng)的上進(jìn)心、才能適應(yīng)未來社會發(fā)展需要的人

10、才。學(xué)生的競爭意識增強(qiáng)，對學(xué)生們?nèi)谌肷鐣谴笥旭砸娴摹?.4 培養(yǎng)承受能力。失敗是一種常見的挫折，挫折可以使人徹底消沉、憂郁，也可以使人激發(fā)其潛力，獲得成功。所以，一個人對挫折的心理承受力越高，他成就的事業(yè)也就越大。學(xué)生在組內(nèi)真誠地合作，公平競爭，就會逐步養(yǎng)成良好的心理素質(zhì)。2.5 激勵主動學(xué)習(xí)。合作學(xué)習(xí)能使學(xué)生把被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訁⒓?。在教學(xué)過程中，教師把一些問題放手讓小組合作討論，這時的學(xué)生已主動參與了學(xué)習(xí)。在合作討論中，學(xué)生對方法、結(jié)論會留下深刻的印象。3.初中體育課“合作學(xué)習(xí)”實踐合作學(xué)習(xí)促使學(xué)生由被動轉(zhuǎn)向主動，強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)。在體育教學(xué)中，不僅要求教授學(xué)生體育知識與技能等，還要保證學(xué)生的

11、身體練習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，教師就得將課堂教學(xué)及課外活動相結(jié)合。所以運用合作學(xué)習(xí)的方式，就要依據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，采用不同的分組方式，并根據(jù)學(xué)生在身體素質(zhì)、體育素質(zhì)及個體心理傾向等方面的差異區(qū)別對待。3.1 組建合適的小組或團(tuán)隊。在體育教學(xué)中，經(jīng)常需要合作去完成一項體育鍛煉任務(wù)，如壓肩、體操的復(fù)習(xí)課，這時候，讓學(xué)生自由配對，相互學(xué)習(xí)、糾錯。這種合作學(xué)習(xí)易于組織，學(xué)生之間容易交流，關(guān)系親密，教學(xué)效果也會比較理想。采用小組合作學(xué)習(xí)方式，將學(xué)生分成數(shù)個小組，分別教學(xué)，完成不同的鍛煉任務(wù)，學(xué)生個體間彼此合作，而小組作為一個整體而相互競爭。下面就把常用的幾種分組方式介紹一下：根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采用不同的分組模

12、式，一般有以下三種分組方案。3.1.1 穩(wěn)定分組。即分組后保持較長時間，教師可先根據(jù)學(xué)生的體育成績，也結(jié)合平時對學(xué)生的考察摸底綜合評判，然后以動態(tài)的視角來觀察學(xué)生所處的層次，綜合考慮學(xué)生的健康、性別、體能狀況等因素，將學(xué)生分成若干個較為穩(wěn)定的小組。3.1.2 靈活分組。教師要根據(jù)教學(xué)的安排確定教學(xué)目標(biāo)，打破平衡，充分調(diào)動各層次學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。教師應(yīng)充分利用上課的時間與空間，對能力強(qiáng)與能力弱的學(xué)生都能有充分發(fā)展的機(jī)會；更要特別關(guān)照體弱或有缺陷的學(xué)生。具體如下：（1）按愛好相同分組，其特點愛好相同技能卻不近相同。（2）按技能水平好壞搭配分組，其特點是體育技能、愛好均不同。3.1.3 隨機(jī)分組，其

13、特點是一般采取隨機(jī)報數(shù)或自由組合隨機(jī)分組。3.2 選用合理的合作方式，營造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師要充分調(diào)動學(xué)生的能動性，全面觀察分析每個學(xué)生，善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點,給學(xué)生創(chuàng)造一個自主發(fā)展的空間，使他們的思維個性得到充分自由的發(fā)揮。合作性學(xué)習(xí)有效開展的條件是群體的形式、積極的相互依靠和學(xué)生的個體特長，必須向每個學(xué)生布置任務(wù)，任務(wù)之間相互依賴，形成學(xué)生之間的角色互依，要讓學(xué)生們認(rèn)識到，他與其他同學(xué)聯(lián)系在一起，個人表現(xiàn)會影響其他同學(xué)。例如：在前滾翻教學(xué)中，通過同伴間的反饋評價，可以讓學(xué)生不斷發(fā)揚所長，克服缺點，走向自我完善。3.3 建立合理的獎懲制度。合作學(xué)習(xí)中，教師采取一些模式來鼓

14、勵學(xué)生。除對小組學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行評價外，更要注重學(xué)生的合作方法、參與程度的評價，要更多地關(guān)注學(xué)生的交流、協(xié)作情況，對表現(xiàn)突出的小組和個人應(yīng)及時給予充分的肯定。在合作的進(jìn)程中，情況變化難測。這時，教師應(yīng)適時對個人或小組進(jìn)行比較分析、客觀評價，及時給予表揚鼓勵與適當(dāng)批評。另外，教師的評價要力求明確具體，并能為學(xué)生提供有效的指導(dǎo)和幫助?？傊?，合作學(xué)習(xí)這種學(xué)習(xí)方式符合學(xué)生樂于交往的心理需求，符合新課改精神，有利于調(diào)動全體學(xué)生參與學(xué)習(xí)的全過程，促使學(xué)生學(xué)會合作、學(xué)會與人相處、形成良好的合作精神品質(zhì)，健康而全面的發(fā)展。中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎怎樣思想，就有怎樣的生活中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎中樞神經(jīng)系統(tǒng)血

15、管炎定義是中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管壁發(fā)生炎性反應(yīng),導(dǎo)致相應(yīng)的組織發(fā)生缺血或出血等病理改變的一種疾病,表現(xiàn)為不同的臨床癥狀。又稱腦血管炎或腦動脈炎定義流行病學(xué)本病發(fā)病率較低。中年人好發(fā),發(fā)病年齡為17-70歲,40歲為發(fā)病高峰男性發(fā)病率是女性的2倍,環(huán)磷酰胺等藥物的應(yīng)用顯著提高了該病的存活率。流行病學(xué)分型根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎占比例較大。繼發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎,多由系統(tǒng)性疾病、結(jié)締組織病、感染、腫瘤或藥物引分型分型根據(jù)管腔大小,可分為大血管炎、中血管炎和小血管炎。大血管炎中分肉芽腫型和非肉芽腫型,肉芽腫型有巨細(xì)胞動脈炎(顳動脈炎和大動脈炎常見)。中血管炎包括肉芽腫型(原發(fā)

16、型中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎)和非肉芽腫型(結(jié)節(jié)性多動脈炎)。小血管炎中包括伴有免疫復(fù)合物沉積的血管炎(ANCA相關(guān)性小血管炎)、白塞氏病等。分型臨床表現(xiàn)本病臨床表現(xiàn)多樣,且多為非特異癥狀,臨床上很難鑒別。癥狀具有很高的可變性,發(fā)病從急性到慢性,病程呈現(xiàn)進(jìn)展性或波動性。類似于多發(fā)性硬化,存在復(fù)發(fā)緩解的過程,隨機(jī)體免疫的波動而變化。其神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征分為限局性或彌散性,但基本具有三個主要表現(xiàn):頭痛、多灶性的神經(jīng)功能缺陷和彌漫性的腦損害癥狀臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎:早期約80%的患者出現(xiàn)頭痛,隨著病情發(fā)展,80%的患者會出現(xiàn)多灶性神經(jīng)功能缺損;40%的患者發(fā)生腦卒中,30%-50%發(fā)生T

17、A,20%左右出現(xiàn)癲癇;此外,還有顱內(nèi)占位性病變等,約占15%。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)繼發(fā)性血管炎:主要是卒中的癥狀,干燥綜合征、白塞氏病可表現(xiàn)出其他的臨床癥狀,可出現(xiàn)類似多發(fā)性硬化的癥狀。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)總之,頭痛是最常見的癥狀,卒中既有腦梗死又有腦出血,還可有腦白質(zhì)變性、脊髓炎的表現(xiàn),亦可出現(xiàn)癲癇及顱神經(jīng)麻痹。近兩年關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎的研究發(fā)現(xiàn),本病有中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)脫髓鞘的表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)輔助檢查-血液檢查可以發(fā)現(xiàn)抗中性粒細(xì)胞抗體(ANCA)陽性,分為胞漿型( CANCA)和核周型( pANCA),還要檢査抗心磷脂抗體和抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體還可出現(xiàn)血沉、CRP升高,腦脊液中淋巴細(xì)胞、蛋白升高,以

18、及轉(zhuǎn)氨酶增高、補(bǔ)體降低等輔助檢查-血液檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎41張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎41張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎41張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎41張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎41張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎41張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎41張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎41張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎41張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎41張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎41張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎41張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎41張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎41張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎41張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎41張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎41張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎41張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎41張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎41張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎41張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎41張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎41張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎41張課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)