臨床護理文書規(guī)范和基本要求共49張課件

1、臨床護理文書規(guī)范和基本要求31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。臨床護理文書規(guī)范和基本要求臨床護理文書規(guī)范和基本要求31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。臨床護理文書規(guī)范和基本要求廣東省醫(yī)院協(xié)會一、臨床護理文書的概念和種類臨床護理文書是指護士在臨床護理活動過程中形成的全部文字、符號、圖表等資料的總和,是護士在觀察、評估

2、、判斷患者護理問題,以及為解決患者問題而執(zhí)行醫(yī)囑、護囑或?qū)嵤┳o理行為過程的記錄臨床護理文書書寫是護士及其相關(guān)人員在臨床護理工作中對患者病情、護士行為和醫(yī)療護理過程的記錄。 農(nóng)村中學的教育與以前相比,雖然有了翻天覆地的變化,但跟城市教育相比,還是很落后的。農(nóng)村中學的教師一直在埋怨教學資源的短缺,物理教師更加埋怨實驗器材的缺乏,實驗室的簡陋,認為這是造成農(nóng)村中學學生成績差的主要原因。其實農(nóng)村有農(nóng)村的特點,農(nóng)村中學在物理教學上具有得天獨厚的優(yōu)勢。 一、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中蘊藏豐富的物理資源 無論是傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)還是現(xiàn)代農(nóng)業(yè),其中蘊藏的物理資源都非常豐富,包括力、熱、電、聲、光等各個領(lǐng)域里形形色色的物理現(xiàn)象和物理原理

3、.如果充分利用這方面的資源,創(chuàng)設(shè)物理情景,將學生引入情景當中,就能彌補教科書的不足,克服教學設(shè)備不全的困難,豐富學習內(nèi)容。 大棚技術(shù)在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中普遍使用,很多學生自家田里就有.他們在一定程度上參與了大棚的生產(chǎn)和管理.大棚是物理教學中一個很好的背景:塑料是透明物體,光容易進入大棚,使植物進行光合作用,把太陽能轉(zhuǎn)化為生物質(zhì)能;但塑料又是熱的不良導體,傳進去的熱不易散失,使棚內(nèi)溫度升高,保持植物生長的溫度;大棚能大大節(jié)約用水,由此對影響液體蒸發(fā)快慢因素有個全面而深刻的認識;大棚頂上如有積水,要及時清除,由此知道水也能成為聚光鏡,對太陽光有會聚作用,能燒傷植物;棚頂為什么要建成彎形的而不建成平面的

4、?棚頂上的水珠是在棚內(nèi),還是在外?是什么原因造成這么多水珠的?棚內(nèi)大量的水蒸氣主要來自何處?在烈日下覆蓋什么樣的材料,能控制進入棚內(nèi)的光度使植物免受暴曬等問題都將成為物理教學的“佐料”。 農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的許多方式也包含了豐富的物理知識和原理,如灌水防凍保苗比熱容的知識;迎風揚場打谷子慣性原理;植物松根引水毛細現(xiàn)象;鹽水選好種物體浮沉條件等。 二、勞動工具蘊涵豐富的物理知識 勞動人民在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中創(chuàng)造出來的勞動工具包含了豐富的物理知識,如傳統(tǒng)農(nóng)具釘耙、鋤頭、大鍬,包含杠桿知識、摩擦力知識、壓強知識、物質(zhì)屬性知識;現(xiàn)代農(nóng)具抽水機、拖拉機、魚塘中的增氧機,包含了功、功率知識、熱機知識、浮力知識等等.砍柴時把

5、刀磨一磨會很省力(磨刀不誤砍柴工),拖拉機安裝了履帶后可以在水田里奔跑,這是壓強與受力面積關(guān)系的問題;我們使用的螺絲刀、扳手等是省力杠桿。慣性方面的探究:鐮刀,鋤頭松了,農(nóng)民往往用力在石頭等硬的物體上撞擊幾下,就能緊套在柄上。在研究分子動理論時,聯(lián)系農(nóng)民在田里澆氨水的情景,澆氨水時,旁邊的人會聞到氨的氣味等。扁擔是我們當?shù)仄毡槭褂玫囊环N搬運工具,學生非常熟悉,而且有部分學生使用過,扁,則接觸面積大,同樣的重量下,壓強小,人會舒服一點。 三、自然界中有取之不盡,用之不竭的物理素材 物理規(guī)律本身就是對自然現(xiàn)象的總結(jié)和抽象,自然現(xiàn)象是物理教學中最好的一種物理資源.在聲現(xiàn)象的學習中,為進一步認識聲音是

6、由物體振動產(chǎn)生,學生可以捉一些小動物: 蟬、蟋蟀、青蛙.在課后觀察這些動物是如何叫的,如果用手按住動物發(fā)聲部位,動物叫聲就會停止.我們還可以擴大思考范圍,分析影響動物叫聲響度的因素,分析動物音調(diào)不同的原因。 農(nóng)村有得天獨厚的自然條件,一年四季的雨、霧、霜、露、電閃雷鳴,田野上的日出、日落,春天微風吹拂、冬天狂風怒吼,臘月里隆冬寒冷、大伏天酷暑炎熱,雨過天晴后的絢麗彩虹、大雪紛飛后的冰天雪地,池塘里的倒影、水中的游魚,空中的飛鳥、土里的蚯蚓,老井邊的轆轤、農(nóng)家人做的走馬燈、風箏,無不是我們物理學習的內(nèi)容.鄉(xiāng)下的泥土、石子、昆蟲、草木、水面都是我們?nèi)≈槐M、用之不竭的物理素材。所以,農(nóng)村的廣闊天地

7、是學習物理的大課堂。 四、鄉(xiāng)村日常生活給學生學以致用提供了便利的條件 在教學中,我們教師要進行學用結(jié)合的能力培養(yǎng),使學生把物理學活學透.每當學習新知識時,最好聯(lián)系它在生活中的具體應用,同時細心觀察周圍的世界,找出與所學知識相關(guān)的事例.比如在聲現(xiàn)象中,列舉許多自然界的聲音;熱現(xiàn)象中,他們都曾經(jīng)燒過開水,對沸騰現(xiàn)象很熟悉,甚至能說出沸騰過程中水中氣泡的變化;光現(xiàn)象中樹陰下的光斑、星光的閃爍、雨后的彩虹等更是他們親眼目睹過的自然景觀;特別在簡單機械中省力杠桿、費力杠桿的判斷、列舉,對于他們更是順手拈來,像鐵锨、掃帚、扳手、撬棍等都是他們在日常生活中使用過的,當然要比那些只見過沒用過,有的甚至見都沒見

8、過的城市學生學起來輕松、感興趣得多。 農(nóng)村中學的學生由于生活條件的限制,大都很早就幫助父母做家務,甚至參與田間勞作,這可能會使他們沒有充足的時間游戲、學習,但也給他們提供了城市學生無法體驗的豐富的生活經(jīng)驗,這無疑有利于他們物理知識的學習與知識增長。 數(shù)學課程標準實驗稿要求初中數(shù)學教學更好地體現(xiàn)義務教育的基礎(chǔ)性、普及性和發(fā)展性，使數(shù)學教育面向全體學生，實現(xiàn)人人都能獲得必需的數(shù)學教育，不同的人在數(shù)學上得到不同的發(fā)展。因此數(shù)學教育要以學生發(fā)展為本，要把學生的個人知識、直接經(jīng)驗和現(xiàn)實世界作為數(shù)學重要資源，要根據(jù)學生的年齡特征和認知特點組織教學，注重激發(fā)學生的學習積極性，向?qū)W生提供從事數(shù)學活動的機會，幫

9、助和引導學生在動手操作、自主探究和合作交流的過程中，真正理解和掌握基本的知識與技能、數(shù)學思想和方法，獲得廣泛的數(shù)學活動經(jīng)驗。為了實現(xiàn)上述教學目標，合理利用教材創(chuàng)設(shè)的問題情境去設(shè)置好的、新的課堂教學情境是很重要的手段。 創(chuàng)設(shè)課堂教學情境是指在教學活動中，根據(jù)學生、教學內(nèi)容和生活實際的具體情況，營造一種現(xiàn)實而富有吸引力的學習氣氛，以激發(fā)學生學習數(shù)學的興趣與動機。課堂教學情境的創(chuàng)設(shè)能把抽象的問題具體化，深奧的道理形象化，枯燥的知識趣味化，為學生發(fā)現(xiàn)問題和探究問題創(chuàng)設(shè)條件?，F(xiàn)結(jié)合筆者幾年課改的教學經(jīng)驗，介紹幾種創(chuàng)設(shè)課堂教學情境的策略供大家參考。 1 設(shè)置問題型情境 設(shè)置具有思考價值的問題（串）或懸 念

10、，能激起學生求知的欲望。在教學“不 在同一直線上的三點確定一個圓”時，可 設(shè)計這樣的問題：李師傅在掃除時，不慎 打破了一塊圓形的鏡子，只揀到如圖所示的殘片，他想重新配制一塊與原來一樣的鏡子，配制時要找出圓心和半徑，他感到很為難，你能幫他解決嗎？通過今天的學習，你就能幫他解決這個問題。 2 設(shè)置活動型情境 在學習函數(shù)概念時，可設(shè)計這樣的學習情境：利用休息時間組織學生進行社會調(diào)查，要求同學們參觀養(yǎng)雞場，了解單價，記下幾次售雞的數(shù)量和金額，并觀察售雞過程中單價、數(shù)量與金額之間有什么變化規(guī)律，完成下表： 在數(shù)學課上提出問題：在出售苗雞這個過程中涉及到哪幾個量？ 生答：有三個量：單價、數(shù)量、金額 師問：

11、這三個量中哪些量不變，哪些量是變化的？ 這時引導學生自然得出常量和變量的概念。 師問：請觀察數(shù)量和金額這兩個變量有何區(qū)別和聯(lián)系？ 同學們很快得出如下結(jié)論：金額隨數(shù)量的變化而變化。 師問：你能用自己的語言概括出什么叫自變量，什么叫自變量的函數(shù)嗎？通過討論，同學們輕松地得出了自變量與函數(shù)的定義。 3 設(shè)置故事型情境 數(shù)學知識點多，與一些知識相關(guān)的故事不少，愛聽故事是每一個孩子的天性，好聽的故事能集中學生的注意力，能激發(fā)學生的興趣。如講“有理數(shù)的乘方”時，講了這樣一個故事：古時候，在某個王國里有一位聰明的大臣，他發(fā)明了國際象棋，獻給了國王，國王從此迷上了下棋，為了對聰明的大臣表示感謝，國王答應滿足這

12、個大臣的一個要求，大臣說：“就在這個棋盤上放一些米粒吧，第1格放1粒米，第2格放2粒米，第3格放4粒米，然后是8粒米、16粒米、32粒米一直到64格”，你真傻,就要這么一點米粒？國王哈哈大笑，大臣說：“我就怕你的國庫里沒有這么多米！”你認為國王的國庫里有這么多米嗎？若滿足大臣的要求，國王的國庫里至少要有多少米？請估算，同學們，你想知道這個問題的結(jié)果嗎？只要你學好了有理數(shù)的乘方，就可以解決這個問題了。這樣的故事能強烈地激起學生的認知沖突，啟發(fā)學生進行新的探索。 4 設(shè)置游戲型情境 根據(jù)數(shù)學內(nèi)容設(shè)計一些新異的游戲，學生則感到驚奇不已，妙趣橫生，教學效果很好。如學習“同類項”時，老師發(fā)給每個學生一張

13、事先準備的配組的同類項的卡紙，然后讓一個學生去找與自己卡紙上的單項式是同類項的朋友，找對同類項的同學坐在同桌，另一個被“擠”出的學生站出來再找自己的朋友，再如學習“字母表示數(shù)”時，這樣設(shè)計：一首永遠唱不完的兒歌，你能用字母表示這首兒歌嗎？一只青蛙一張嘴，兩只眼睛四條腿，撲通一聲跳下水；2只青蛙2張嘴，4只眼睛8條腿，撲通2聲跳下水n只青蛙 張嘴， 只眼睛 條腿，撲通 聲跳下水。上面設(shè)計，形象直觀，理解深刻，使學生在自然、歡快、輕松的氣氛中學習，探索新知識。 5 設(shè)置操作型情境 通過動手操作，學生感到數(shù)學不再是枯燥無味，而是生動有趣的。在動手操作中，學生獲得感性知識，感受數(shù)學，進而主動探索知識和

14、結(jié)論。在教學認識三角形時，提出：“是不是任意三條線段都能組成三角形呢？”一開始幾乎所有的學生都回答：“是”這時，教師拿出事先準備好的一些長短不一的木棒，讓學生自己動手演示，通過學生親自動手實踐否定了他們的答案教師抓住學生的結(jié)論引導學生猜測：“能不能組成三角形是否與三條木棒的長度有關(guān)系？”請同學們接著分組測量課本中提供的三類三角形的三邊之長，最后由學生自己得出三角形的三邊關(guān)系。 這一情境創(chuàng)設(shè)突破了教學的難點，學生不僅能主動地獲取知識，而且能不斷豐富數(shù)學活動的經(jīng)驗，學會探索，學會學習。 總之，創(chuàng)設(shè)數(shù)學課堂教學情境的方法是多種多樣的。教材本身內(nèi)容豐富，呈現(xiàn)形式多種多樣，向?qū)W生提供了現(xiàn)實、有趣、富有挑

15、戰(zhàn)性的學習素材；所有知識多注重從學生實際出發(fā)，以他們熟悉或感興趣的學習情境引入學習主題。因此，教師要因地制宜，精心選擇，用好用足教材；同時，教師要不斷更新知識結(jié)構(gòu)，努力擴展知識層面，提高自身綜合素質(zhì)。只有這樣，才能創(chuàng)設(shè)出更具新意的課堂教學情境。 臨床護理文書規(guī)范和基本要求31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。臨床護理文書規(guī)范和基本要求廣東省醫(yī)院協(xié)會臨床護理文書規(guī)范和一、臨床護理文書的概念和種類臨床護理文書是指護士在臨床護理活動過程中形成的全部文字、符號、圖表等資料的總和,是護士在觀察、評估、判斷患者護理問題,以及為解決患者問題而執(zhí)行醫(yī)囑、護囑或?qū)嵤┳o理行為過程的記錄臨床護理文書書寫是護士及其相關(guān)人

16、員在臨床護理工作中對患者病情、護士行為和醫(yī)療護理過程的記錄。一、臨床護理文書的概念和種類臨床護理文書種類涉及臨床護理工作的各個部門和各個專科領(lǐng)域。護理文書范疇基本包括兩類:(1)反映住院患者病情和治療護理過程的各類記錄,包括體溫單、首次護理記錄單(含入院首次綜合評估)護理記錄單、?？谱o理單、醫(yī)囑護囑執(zhí)行單、護理會診單、患者入院出院須知、健康教育單、護理知情同意書等。(2)保證日常工作規(guī)范管理和有效銜接的各類記錄,包括患者安全警示、急救藥械交接記錄、麻醉藥品交接記錄、護理不良事件報告單、病房護理交接班日志等各類護理文書。臨床護理文書種類涉及臨床護理工作的各個部門和各二、臨床護理文書的作用護理文書

17、的表格及書寫是護理文書質(zhì)量最集中的文字表達,直接與臨床質(zhì)量息息相關(guān),也是具有法律效應的重要文件。對于護理工作而言,護理文書的書寫也是培養(yǎng)培訓護士?？谱o理能力的重要手段護理文書還是考核評價護理工作的重要依據(jù)。二、臨床護理文書的作用護理文書的作用主要表現(xiàn)在以下幾個方面(1)反映患者病情發(fā)展和動態(tài)變化(2)反映患者住院期間的醫(yī)療護理過程。3)在醫(yī)療護理團隊內(nèi)部各成員之間傳達、傳遞患者的重要信息,是醫(yī)療護理診斷、判斷病情變化、制定醫(yī)療護理方案的重要依據(jù)。(4)反映護士的依法執(zhí)業(yè)行為,護士及相關(guān)人員在某個時間點上為患者提供的護理技術(shù)、服務和實行某種患者安全管理的護理行為。護理文書的作用主要表現(xiàn)在以下幾個

18、方面(5)提供醫(yī)療護理行為的法律憑證。2002年國務院頒布的療事故處理條例及衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)印發(fā)的病歷書寫基本規(guī)范步明確了臨床護理文書的法律地位。根據(jù)醫(yī)療事故處理條囑單.護理記錄單等屬于需要提供患者復印或復制的范圍。保里找的氧體實理文書管理相關(guān)度和(臨評價臨床醫(yī)療護理質(zhì)量的依據(jù),評價病房護理管理質(zhì)量據(jù),評價護士專業(yè)能力的依據(jù)。臨床護理文書能反映護士臨床護理思維、解決問題和評價反饋理的全過程。對于培養(yǎng)護士的臨床思維和?？谱o理真有重妻的意義。(5)提供醫(yī)療護理行為的法律憑證。2002年國務院頒布的護理文書的用途和適用范圍觀察、評估、判斷的記錄。對患者病情狀況和護理需要的評估是護理計劃和護

19、理措施的基礎(chǔ)。護士依據(jù)對患者病情和護理需要的評估,組織實施并向患者提供臨床護理。護士的評估能力是護士需要具備的重要核心能力是護士臨床思維、護理工作思維和?？谱o理能力的重要組成,表現(xiàn)在對患者病情的觀察、分析、判斷和決定,是臨床一切護理工作的起始。患者住院期間,需要對患者病情及其動態(tài)進行連續(xù)不斷的觀察、評估和記錄,護士可以通過護理記錄單的觀察和護理項目來體現(xiàn)。2)執(zhí)行醫(yī)囑、實施護理行為的記錄。實施護理行為也是記錄可以在醫(yī)囑單、護囑單、護理記錄單上體部分的個連續(xù)不斷的過程。實施護理行為必須有護理文書的用途和適用范圍臨床護理文書書寫制度臨床護理文書書寫的基本原則護理文書的書寫必須遵循以下基本規(guī)則和要求

20、:(1)符合衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范的要求(2)有利于保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益,減少醫(yī)療糾紛3)客觀、真實、準確、及時、完整,簡明扼要、清晰動態(tài),不重復記錄。4)重點記錄患者病情發(fā)展變化和醫(yī)療護理全過程5)體現(xiàn)護理行為的科學性、規(guī)范性,體現(xiàn)護理專業(yè)自身的特點、專業(yè)內(nèi)涵和發(fā)展水平臨床護理文書書寫制度臨床護理文書書寫制度調(diào)整護理文書書寫的時間。護理記錄不是交接班記錄,應在交接班時間實時性”,即在完成護理觀察、評估或措施后立即書寫8)調(diào)整護理文書書寫的場所和方式。各類護理文書書寫場站(車)前移到病房或任理工作的場所。護士在哪里工作就在哪里記錄,隨時做、評估)隨時記。(9護理文書的書寫方式要體現(xiàn)和適應臨床護

21、士分層級管理、連續(xù)性排班和責任制的全人護理工作模式。(10)明確權(quán)限和職責,誰執(zhí)行,誰簽字,誰負責。(11)健全臨床護理文書書寫和管理制度。(12)在建立前瞻性護理文書質(zhì)量管理的同時,充分發(fā)揮護裡文書質(zhì)量評價的作用。促進護理文書質(zhì)量持續(xù)改進臨床護理文書書寫制度臨床護理文書書寫的基本要求(1)護理文書的書寫應當客觀、真實、準確、及時、完引護理文書書寫應當使用中文和醫(yī)學術(shù)語。通用的外文或無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使(3)護理文書應當按照規(guī)定的格式和內(nèi)容書寫,文字工整、表述準確、語句通順不得采用刮粘、涂等方法掩蓋或去除原來的4)護理文書應由相應的護士簽全名,簽名應當清晰且容實習期或試用期護士書寫的護理記錄,由持有護執(zhí)業(yè)資格證并注冊的護士審閱簽名后方可生效。進修護由護理部根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實際情況做出認定后寫護進修護士書寫的護理記錄必本院執(zhí)業(yè)護士修改并簽名。臨床護理文書書寫的基本要求臨床護理文書規(guī)范和基本要求共49張課件臨床護理文書規(guī)范和基本要求共49張課件臨床護理文書規(guī)范和基本要求共49張課件臨床護理文書規(guī)范和基本要求共49張課件臨床護理文書規(guī)范和基本要求共49張課件臨床護理文書規(guī)范和基本要求共49張課件臨床護理文書規(guī)范和基本要求共49張課件臨床護理文書規(guī)范和基本要求共49張課件臨床護理文書規(guī)范和基本要求共4