中醫(yī)藥大學人體解剖生理學JC整理-第六章-循環(huán)系統(tǒng)的結構與功能4課件

1、（二）心臟泵血過程（左心室為例）心臟泵血功能實現(xiàn)決定因素：心室的收縮、舒張形成心房-心室力差及心室-動脈壓力差。 (推動血流的動力)2. 瓣膜的開閉(控制血流方向)。心室舒縮心室內(nèi)壓力變化房室或室動脈間壓力差房室瓣或動脈瓣開閉血液出心室或入心室(泵血機制)(控制血流方向)(血流直接動力)(血流原動力) 壓力:房內(nèi)壓室內(nèi)壓主動脈壓瓣膜:房室瓣關，半月瓣關 血流:不進不出，容積不變 血流:心室主動脈（80%90%） 血流:心室主動脈快速射血期 (0.11S)減慢射血期 (0.14S)1.心室收縮期 射血過程等容收縮期（0.06）瓣膜:房室瓣關，半月瓣開壓力:房內(nèi)壓室內(nèi)壓 主動脈壓瓣膜:房室瓣關，半

2、月瓣開（慣性）心臟泵血過程壓力:房內(nèi)壓室內(nèi)壓 主動脈壓2.心室舒張期 充盈血過程 等容舒張期 (0.06S)壓力：房內(nèi)壓室內(nèi)壓主動脈壓瓣膜：房室瓣關，半月瓣關血流：不進不出，容積不變快速充盈期 (0.11S)壓力:房內(nèi)壓室內(nèi)壓 主動脈壓 瓣膜:房室瓣開，半月瓣關 血流:心房心室（2/3） 血流：心房心室(量少,速度慢)減慢充盈期 (0.22 S) 房縮期 (0.1S): 壓力：房內(nèi)壓室內(nèi)壓 主動脈壓瓣膜：房室瓣開，半月瓣關房內(nèi)壓升高，心房內(nèi)血液擠入心室。 (1030%) 心臟泵血過程發(fā)生在心縮期， 發(fā)生在心舒期，標志著心室收縮的開始. 標志著心室舒張的開始音調(diào)低，持續(xù)時間長. 音調(diào)高，持續(xù)時間

3、短房室瓣關閉; 半月瓣關閉;可反映心肌收縮力的強弱; 可反映動脈壓的高低 ; 房室瓣的功能狀態(tài). 半月瓣的功能狀態(tài).2.比較 第一心音 第二心音時間:性質:原因:意義:（三）心 音 1.概念：是由于心臟瓣膜關閉和血液撞擊心室壁 引起的振動所產(chǎn)生的聲音。在一定范圍內(nèi):心肌前負荷心肌初長度心肌收縮力搏出量1.每搏輸出量(異長自身調(diào)節(jié))(五)影響心臟泵血功能的因素心輸出量每搏輸出量心率影響心泵因素前負荷（preload）心室舒張末期容積射血期縮短、減慢搏出量后負荷等容收縮期縮延長后負荷（afterload）（動脈血壓）心舒末期容積前負荷-初長度收縮力量搏出量(有代償能力 ,但有限)(靜脈回流量+殘留血量)心肌收縮能力（cardica contractility）影響心泵因素心肌收縮能力搏出量（等長自身調(diào)節(jié)）受神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)（交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)）多種體液因素（兒茶酚胺）在一定范圍內(nèi):心率心輸出量2.心率心率過快（180次分）心輸出量心率過慢（40次分）心輸出量交感N、Adr、NA、強心藥、甲狀腺激素心肌收縮能力 Ach、缺氧、酸中毒、心力衰竭心肌收縮能力試述動脈血壓的形成及其影響因素。試述影響靜脈回流的因素。試述微循環(huán)的組成、特點及其調(diào)節(jié)。試述心交感神經(jīng)的作用及其作用機制。試述心迷走神經(jīng)的作用及其作用機制。試述交感神經(jīng)對血管