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文檔簡介

1、聽神經(jīng)瘤術(shù)后的飲食護理吞咽有關(guān)的神經(jīng)支配神經(jīng)功能三叉神經(jīng)V面部牙齒感覺，頜肌及牙槽的本體感覺，咀嚼活動面神經(jīng)VII味覺，控制頜下腺、舌下腺、淚腺及面部表情肌舌咽神經(jīng)IX喉部感覺，乳頭上的味蕾，吞咽動作，唾液腺分泌迷走神經(jīng)X頜及咽喉的肌肉感覺舌下神經(jīng)XII舌內(nèi)外肌和舌肌的運動副神經(jīng)XI22協(xié)助迷走神經(jīng)的活動2聽神經(jīng)瘤手術(shù)枕下乙狀竇后入路后組顱神經(jīng)（面、舌咽、迷走、副、舌下神經(jīng)）損傷神經(jīng)性吞咽障礙1.YES/NO-能吃或不能吃？2.HOW-怎樣吃？3.WHAT-吃什么？ 牛奶學(xué)習(xí)內(nèi)容饅頭米糊米飯 米糊米飯 饅頭YES/NO-吞咽障礙的評估 洼田飲水試驗(飲30ml水) 評級 評價 I級 5S內(nèi)可一

2、口喝完，無噎嗆 II級 5S內(nèi)分兩次以上喝完，無噎嗆 III級 能一次喝完，但有噎嗆 IV級 分兩次以上喝完，且有噎嗆 V級 常常嗆住，難以全部喝完 情況III、IV、V則確定有吞咽障礙。HOW-自主進食進食器具：勺子、吸管、杯子進食體位1軀干與地面成45度或以上30度半臥位23健側(cè)臥位HOW-進餐時體位HOW-不能自主進食護士家屬每次進食后口腔護理每次喂入一口量從健側(cè)口角喂入患者保證營養(yǎng)攝入，避免誤吸WHAT-食物形態(tài)的選擇？避免或者加倍小心進食的食物1.松脆的食物（餅干、干蛋糕） 2.需要咀嚼的食物（大塊的肉、堅果） 3.有骨的食物 4.混合質(zhì)地的食物（湯泡飯）5.較燙的流質(zhì)食物01先易后難02容易吞咽的食物03稠的食物較為安全容易吞咽的食物2有適當(dāng)粘性，不宜松散3通過咽及食道時容易變形5米糊、菜糊、肉糊、濃粥、蛋羹、豆腐等 WHAT-容易吞咽的食物特性總結(jié)聽神經(jīng)瘤術(shù)后患者應(yīng)常規(guī)行洼田試驗及吞咽篩查試驗。yes/no每次喂一口量不超過20ML，健側(cè)口角喂入，盡量將食物送至舌根處。what進食時選擇坐位或者軀干與地面成45度角，30度半臥位，健側(cè)臥位how口腔內(nèi)無殘留食物再送食，喂完后行口腔護理，避免誤吸。

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