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文檔簡介

1、密閉式靜脈輸血操作規(guī)程【評估】1、患者病情、年齡、出入液量、心肺功能、輸血史及過敏史。2、患者的意識狀態(tài)、處理能力、合作程度。3、患者對輸血治療的心理狀態(tài)和有關知識。4、患者局部皮膚組織及血管的情況。5、患者的血型、交叉配血的結果、血液質量。【準備】護士：著裝整齊，洗手、戴口罩。物品：止血帶、皮膚消毒劑、手消毒液、生理鹽水、同型血制品、輸液貼、無菌棉簽、污物缸、一次性手套（必要時）、一次性輸血器、血型化驗單、輸血申請單。體位：患者取舒適體位。環(huán)境：清潔、安靜、光線適宜?！痉椒ā刻幹冕t(yī)囑兩人核對（除緊急情況外，庫存血應在室溫下放置15-20分鐘后再輸入）連接生理鹽水將血袋內血液以旋轉動作輕輕搖勻

2、擰下血袋銜接部位導管消毒血袋開口處將輸血器另一端針頭插入血袋導管攜輸血用物至患者床旁兩核對并解釋松開生理鹽水端的調節(jié)夾排氣選擇血管消毒皮膚再次核對穿刺固定調節(jié)滴速輸入生理鹽水30-50ml輸血調節(jié)輸血速度（開始時為15-20滴/分）再次核對觀察10分鐘無不良反應根據醫(yī)囑調節(jié)輸血速度（一般成人為40-60滴/分，兒童酌減）協(xié)助患者取舒適體位向患者交代注意事項整理床單元洗手記錄（兩名醫(yī)護人員共同簽名）。輸血完畢，再次輸入生理鹽水沖洗管路拔針整理用物洗手記錄。【評價】1、嚴格執(zhí)行核對制度，符合無菌技術、標準預防、安全輸血原則。2、與患者溝通交流語言文明、態(tài)度和藹。3、護士操作過程規(guī)范、準確、輸血通暢

3、，無血液浪費現象。4、觀察、處理故障及時、正確。5、患者舒適，無不良反應。【理論提問】一、密閉式靜脈輸血的目的有哪些？答：1、補充血容量，提升血壓。 2、補充血紅蛋白，糾正貧血。3、增加機體抵抗力。4、增加蛋白質，糾正低蛋白血癥。5、補充各種凝血因子，改善凝血作用。6、排除有害物質。二、密閉式靜脈輸血的注意事項有哪些？答：1、認真核對化驗單后，將標簽粘貼在試管上，攜帶化驗單及已貼標簽的試管前往患者床邊采血。禁止同時采集兩個患者的血標本，要嚴格查對制度，以防混淆，發(fā)生差錯。 2、嚴格執(zhí)行兩人查對及“三查八對”制度。（三查：血制品有效期、血制品質量、輸血裝置是否完整。八對：床事號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉試驗結果、血制品種類、劑量）。3、嚴格執(zhí)行無菌操作。4、輸入兩瓶以上血液時，兩瓶血之間須輸入少量等滲鹽水。5、輸血時，血液內不得隨意加入其它藥品。如鈣劑、酸性或堿性藥品、高滲或低滲液，以防血液凝集或溶解。6、輸血過程中，應密切觀察有無局部疼痛、有無輸血反應。一但出現反應，應立即停止輸血并通知醫(yī)

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