醫(yī)學護理臨床基礎知識

臨床基礎知識1、醫(yī)療垃圾分為五類：感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性。2、生命體征：體溫（T）口溫36.3-37.2攝氏度、腋溫36-37攝氏度、肛溫：36.5-37.5攝氏度。脈搏（P）60-100次/分呼吸（R）16-20次/分血壓（BP）90-140mmHg（第一聲60-90mmHg（最后一聲。3、輸液三查八對：三查：操作前、中、后。八對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。4、血液的三查八對：三查：有效期，質(zhì)量，包裝。八對：姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血結果、種類、血量。5、注射法：皮內(nèi)（ID）5度角進針、皮下（H）30-40度、肌肉注射（im/IM）90度、靜脈注射（IV）15-30度（一般成人40—60滴/分、兒童20-40滴/分）臀部注射定位法：髂前上棘至尾骨做一直線、定位外上1/3線、尾骨做一水平線交叉點避開內(nèi)角。小孩：髂前上棘兩手指即可注射（繃緊皮膚）63.89～6.11mmol/L(70～110毫克/)1mmol/L；餐后2小時：≤7.8mmol/L；餐后3小時：恢復正常。（2.2mmol/L22.2mmol/L）白細胞（WBC）:(4.0-10.0)×109/L紅細胞:4.0-5.5X1012:3.5-5.0X1012升。7、臀大肌注射的定位法：收集/收集/編輯：楊康收集收集/編輯：楊康1/4聯(lián)線定位法：髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/38、靜脈輸液的目的及注意事項：目的目的、糾正水和電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡。223、輸入藥物，治療疾病3、輸入藥物，治療疾病4、增加血容量，維持血壓。4、增加血容量，維持血壓。5、利尿消腫。注意事項：注意事項：（1）嚴格執(zhí)行“三查八對”制度，防止發(fā)生差錯。（3）預防空氣栓塞。輸液時必須排盡管內(nèi)空氣，防止液體流空；及時更換輸（2）嚴格執(zhí)行無菌操作，預防并發(fā)癥。輸液器及藥液應絕對無菌，連續(xù)輸液超過24小時應更換輸液器。（3）預防空氣栓塞。輸液時必須排盡管內(nèi)空氣，防止液體流空；及時更換輸液瓶及添加藥液，輸完后及時拔針。（4）注意觀察輸液情況。針頭有無滑脫，局部有無腫脹，有無輸液反應。（5）注意藥物配伍禁忌?？股仡愃幬飸F(xiàn)配現(xiàn)用；青霉素G鈉（鉀）鹽與四環(huán)素、紅霉素合用可出現(xiàn)沉淀、混濁、變色，效價降低，輸液中需同時加入四環(huán)素、維生素C時應先溶解稀釋四環(huán)素，再加入維生素C。液瓶及添加藥液，輸完后及時拔針。（4）注意觀察輸液情況。針頭有無滑脫，局部有無腫脹，有無輸液反應。（5）注意藥物配伍禁忌?？股仡愃幬飸F(xiàn)配現(xiàn)用；青霉素G鈉（鉀）鹽與四環(huán)素、紅霉素合用可出現(xiàn)沉淀、混濁、變色，效價降低，輸液中需同時加入四環(huán)素、維生素C時應先溶解稀釋四環(huán)素，再加入維生素C。（6）注意保護血管，對長期輸液者可采?。孩偎闹o脈從遠端小靜脈開始，手足交替。②穿刺時掌握三個環(huán)節(jié)；選擇靜脈要準；穿刺要穩(wěn)；針頭固定要牢，提高穿刺成功率。宜充分稀釋，輸完藥應再輸入一定量的等滲溶液，以保護靜脈。宜充分稀釋，輸完藥應再輸入一定量的等滲溶液，以保護靜脈。輸液泵。有多功能監(jiān)護及監(jiān)測系統(tǒng)，體積較大，適用于醫(yī)院，輸液容量范圍需嚴格控制滴速的病人，用輸液泵是安全輸液的一個重大進展，可分為兩大類型；①可攜式或半攜式。適用于家庭、小兒及化療病人等，帶泵注射器即屬此類型。②固定式輸液泵。目前多采用第三代計算機控制導管擠壓定容量輸液泵。有多功能監(jiān)護及監(jiān)測系統(tǒng)，體積較大，適用于醫(yī)院，輸液容量范圍為1-499ml/小時，還有自動報警裝置。輸液泵的使用適應癥；靜脈高營養(yǎng)，輸入化療藥品、抗生素及對心血管有特殊作用的藥物等，用于重癥監(jiān)護病人，尤其是小兒監(jiān)護病人。若無上述設備時，則可在滴管內(nèi)插入一無菌針頭調(diào)節(jié)滴速。為1-499ml/小時，還有自動報警裝置。輸液泵的使用適應癥；靜脈高營養(yǎng)，輸入化療藥品、抗生素及對心血管有特殊作用的藥物等，用于重癥監(jiān)護病人，尤其是小兒監(jiān)護病人。若無上述設備時，則可在滴管內(nèi)插入一無菌針頭調(diào)節(jié)滴速。9、甘露醇注射液：適應癥為1.組織脫水藥。消腫。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。2.降低眼內(nèi)壓?？捎行Ы档脱蹆?nèi)壓，應用于其他降眼內(nèi)壓藥無效時或眼內(nèi)手術前準備。10、正常成人尿量：200～400ml，24200～400ml，241000～2000ml1500ml24400ml17m24100m24小時尿量＞2500ml，稱為多尿。11、胃的容量：（11、胃的容量：（52=52cm）胃具有伸縮性。胃空的時候容積為50毫升左右，一旦食物進入后，可以膨脹到數(shù)十倍1400胃具有伸縮性。胃空的時候容積為50毫升左右，一旦食物進入后，可以膨脹到數(shù)十倍14001200胃袋具有伸展性，擴張到最大時，男性可達2400毫升，女性達2000毫升。12、頭孢唑林（先鋒霉素）皮試配制方法：1g=1000mg0.5g/支=500mg/支0.5g/支=500mg/支2mlNS250mg取上液0.2ml+0.8mlNS每毫升25mg*2=50mg取上液0.2ml+0.8mlNS每毫升25mg*2=50mg取上液0.1ml+0.9mlNS每毫升5mg取上液0.1ml+0.9mlNS每毫升5mg0.1ml+0.9mlNS0.5mg=500ug（皮試單位）13、青霉素皮試配制方法：皮試推入單位20-50u8080u/支4mlNS20萬u0.1ml+0.9mlNS20000u0.1ml+0.9mlNS2000u0.1-0.25mlNS200-500u（300u（300u0.15ml+0.85mlNS300u）（500u（500u0.25ml+0.75mlNS500u）400萬u/支配成500u/ml400萬u/支配成500u/ml8mlNS8mlNS500000u取上液0.1+0.9=50000u取上液0.1+0.9=50000u取上液0.1+0.9=5000u取上液0.1+0.9=5000u取上液0.1+0.9=500u取上液0.1+0.9=500u14、破傷風的配制方法：皮試注入15u14、破傷風的配制方法：皮試注入15u0.75ml/0.75ml/1500u+0.25mlNS=1ml1500u0.1ml+0.9mlNS150uml15u15、頭孢哌酮舒巴坦）、頭孢噻腭鈉、頭孢他啶（均為2.0g/瓶）皮試液配置方法：15、頭孢哌酮舒巴坦）、頭孢噻腭鈉、頭孢他啶（均為2.0g/瓶）皮試液配置方法：加8mlNS則含250mg0.1ml+NS0.1ml+NS1ml1ml25mg0.2m