醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件

樣旬知e染力重點(diǎn)項(xiàng)目的管理州縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院感染管理秀珍2010年6月醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理樣旬知e染力重點(diǎn)項(xiàng)目的管理州縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院感染管理秀珍2010年6月主要內(nèi)容醫(yī)院內(nèi)肺炎/呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(HAP/AP)的預(yù)防與控制留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染(CRUT)預(yù)防與控制血管留置導(dǎo)管相關(guān)感染/血流感染(CRI/CRBS|)預(yù)防和控制手術(shù)部位感染(SS|)的預(yù)防和控制、HAP/VAP的預(yù)防和控制《廣西醫(yī)院感染管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》制定危重病人護(hù)理及口腔護(hù)理的操作規(guī)程。對(duì)建立人工氣道患者,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。重復(fù)使用的呼吸回路管道、霧化器,達(dá)到滅菌或高水平消毒要求,每周更換,有明顯污染時(shí)及時(shí)更換有機(jī)械通氣盡量采用無(wú)創(chuàng)通氣的措施采用無(wú)菌技術(shù)進(jìn)行氣管內(nèi)吸引。頭部抬高位護(hù)理樣旬知e醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理樣旬知e主要內(nèi)容醫(yī)院內(nèi)肺炎/呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(HAP/AP)的預(yù)防與控制留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染(CRUT)預(yù)防與控制血管留置導(dǎo)管相關(guān)感染/血流感染(CRI/CRBS|)預(yù)防和控制手術(shù)部位感染(SS|)的預(yù)防和控制主要內(nèi)容、HAP/VAP的預(yù)防和控制《廣西醫(yī)院感染管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》制定危重病人護(hù)理及口腔護(hù)理的操作規(guī)程。對(duì)建立人工氣道患者,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。重復(fù)使用的呼吸回路管道、霧化器,達(dá)到滅菌或高水平消毒要求,每周更換,有明顯污染時(shí)及時(shí)更換有機(jī)械通氣盡量采用無(wú)創(chuàng)通氣的措施采用無(wú)菌技術(shù)進(jìn)行氣管內(nèi)吸引。頭部抬高位護(hù)理、HAP/VAP的預(yù)防和控制、HAP/VAP的預(yù)防和控制衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制項(xiàng)目:HAP/VAP的預(yù)防和控制SOP如無(wú)禁忌證,應(yīng)將床頭抬高30-45℃對(duì)存在HAP高危因素患者,建議洗必泰漱口或口腔沖洗,每2~6小時(shí)一次;鼓勵(lì)手術(shù)后患者(尤其胸部和上腹部手術(shù))早期下床活動(dòng)指導(dǎo)患者正確咳嗽,必要時(shí)予以翻身、拍背,以利于痰液引流嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)癥,使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無(wú)創(chuàng)通氣資料來(lái)源:SFC—上海國(guó)際醫(yī)院感染控制論壇、HAP/VAP的預(yù)防和控制HAP/VAP的預(yù)防和控制衛(wèi)生部醫(yī)院感染控項(xiàng)目:內(nèi)肺炎或呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(HAP/VAP)的預(yù)防與控對(duì)氣管插管或切開患者,吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。吸痰前后,醫(yī)務(wù)人員必須遵循手衛(wèi)生規(guī)則;建議使用可吸引的氣管導(dǎo)管,定期(每小時(shí))作聲門下分泌物弓流呼吸機(jī)螺紋管每周更換1次,有明顯分泌物污染時(shí)則應(yīng)及時(shí)更換濕化器添加水可使用新制備的冷開水,每天更換;螺紋管冷凝水應(yīng)及時(shí)做為污水清楚,不可直接傾倒在室內(nèi)地面,不可使冷凝水流向患者氣道;對(duì)于人工氣道機(jī)械通氣患者,每天評(píng)估是否可以撤機(jī)和拔管,減少插管天數(shù)資料來(lái)源:SFC—上海國(guó)際醫(yī)院感染控制論壇HAP/VAP的預(yù)防和控制、HAP/VAP的預(yù)防和控制衛(wèi)生部醫(yī)院感染控項(xiàng)目:醫(yī)院內(nèi)肺炎或呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(HAP/VAP)的預(yù)防與控制SOP正確進(jìn)行呼吸機(jī)及相關(guān)配件的消毒消毒呼吸機(jī)外殼、按鈕、面板,使用75%酒精擦拭,每天1次耐高溫的物品如呼吸機(jī)螺紋管、霧化器、金屬接頭、濕化罐等,首選淸等,選擇平消毒澐時(shí)高溫的物品如某些材質(zhì)的呼%戊水、過(guò)氧乙酸或含氯消毒劑等浸泡消毒,流動(dòng)水沖洗、晾干密閉保存。也可選擇環(huán)氧乙烷滅菌(各醫(yī)院自行選擇其中之一的方法)不必對(duì)呼吸機(jī)的內(nèi)部進(jìn)行常規(guī)消毒資料來(lái)源:SIFC—上海國(guó)際醫(yī)院感染控制論壇、HAP/VAP的預(yù)防和控制HAP/VAP的預(yù)防和控制衛(wèi)生部醫(yī)院感染控項(xiàng)目:醫(yī)院內(nèi)肺炎或呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(HAP/VAP)的預(yù)防與控制SOP不宜常規(guī)采用選擇性消化道脫污染(SDD)來(lái)預(yù)防HAP/VAP盡量減少使用或盡早停用預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的藥物,包括H2受體阻滯劑如西米替丁和/或制酸劑對(duì)于器官移植、粒細(xì)胞減少癥等嚴(yán)重免疫功能抑制患者,應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性隔離,包括安置于層流室,醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病室時(shí)須戴口罩、帽子,穿無(wú)菌隔離衣等有關(guān)預(yù)防措施對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員包括護(hù)工定期進(jìn)行教育培訓(xùn)。資料來(lái)源:SF|C一上海國(guó)際醫(yī)院感染控制論壇HAP/VAP的預(yù)防和控制HAP/VAP的預(yù)防和控制WHO醫(yī)院獲得性感染預(yù)防指南一重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎正確的消毒和處理使用中的管道、呼吸機(jī)、濕化器、以減少污染不常規(guī)更換呼吸管道。避免使用抗酸藥和H2受體阻滯劑。無(wú)菌氣管吸引。職位高的護(hù)士。HAP/VAP的預(yù)防和控制HAP/VAP的預(yù)防和控制WHO醫(yī)院獲得性感染預(yù)防指南一內(nèi)科病房限制應(yīng)用抑制意識(shí)的藥物治療(鎮(zhèn)靜藥,麻醉藥)。安置昏迷病人于避免誤吸的體位避免經(jīng)口給吞咽異常的病人喂食。在建筑或改建期,預(yù)防中性粒細(xì)胞減少的病人或移植的病人暴露于真菌芽孢HAP/VAP的預(yù)防和控制、HAP/VAP的預(yù)防和控制WHO醫(yī)院獲得性感染預(yù)防指南一外科病房麻醉時(shí)用的所有侵入性器械必須無(wú)菌麻醉師在進(jìn)行氣管麻醉、靜脈麻醉、硬膜外麻醉時(shí)必須戴手套和口罩。用于氣管插管術(shù)的次性過(guò)濾器(單個(gè)病人使用)能有效預(yù)防微生物在通氣病人中的傳播術(shù)前物理治療可預(yù)防慢性呼吸道疾病病人術(shù)后肺炎的發(fā)生、HAP/VAP的預(yù)防和控制醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目的管理59張課件醫(yī)院感