房室結(jié)房室折返性心動(dòng)過(guò)速機(jī)制及心電圖特點(diǎn)

關(guān)于房室結(jié)房室折返性心動(dòng)過(guò)速機(jī)制及心電圖特點(diǎn)第1頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)29分，星期三房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速（AVNRT）機(jī)制：房室結(jié)內(nèi)雙徑路

α：慢徑---不應(yīng)期短、傳導(dǎo)緩慢

β：快徑---不應(yīng)期長(zhǎng)、傳導(dǎo)較快典型房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速：慢徑前傳，快徑逆?zhèn)鳌２坏湫头渴医Y(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速：快徑前傳，慢徑逆?zhèn)?。?頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)29分，星期三房室結(jié)內(nèi)雙徑路的診斷房性期前刺激的配對(duì)間期輕度減少（10ms），A-H間期突然增加至少50ms以上。70-100常見(jiàn)，偶達(dá)數(shù)百毫秒。典型房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速逆?zhèn)髯钤缧姆考?dòng)在希氏束（His）。不典型房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速心動(dòng)過(guò)速逆?zhèn)髯钤缧姆考?dòng)在冠狀靜脈竇口。心房和心室多數(shù)呈1：1關(guān)系，少數(shù)為2：1文氏傳導(dǎo)或完全分離關(guān)系。第3頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)29分，星期三第4頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)29分，星期三第5頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)29分，星期三第6頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)29分，星期三第7頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)29分，星期三第8頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)29分，星期三第9頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)29分，星期三第10頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)29分，星期三第11頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)29分，星期三第12頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)29分，星期三第13頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)29分，星期三第14頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)29分，星期三第15頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)29分，星期三第16頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)29分，星期三房室折返性心動(dòng)過(guò)速（AVRT）預(yù)激綜合征（kent束）--顯性房室旁道隱匿性房室旁道房室旁路分類(lèi)顯性房室旁路隱性房室旁路隱匿性房室旁路慢傳導(dǎo)房室旁路第17頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)29分，星期三房室旁道的電生理特點(diǎn)絕大多數(shù)傳導(dǎo)速度快，傳導(dǎo)時(shí)間恒定，無(wú)文氏阻滯---全或無(wú)旁道前傳的預(yù)激成分可以變化，傳導(dǎo)不應(yīng)期可以不同傳導(dǎo)功能受多種因素影響可逆?zhèn)髀齻鲗?dǎo)—遞減傳導(dǎo)-----少見(jiàn)第18頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)29分，星期三第19頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)29分，星期三第20頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)29分，星期三第21頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)29分，星期三房室旁道參與心動(dòng)過(guò)速的機(jī)制順向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速（O-AVRT）95%-----房室結(jié)前傳，旁道逆?zhèn)?。逆向型房室折返性心?dòng)過(guò)速（A-AVRT）5%------旁道前傳，房室結(jié)或另一條旁道逆?zhèn)?。QRS為全預(yù)激圖形，頻率快，多在200BPM以上，類(lèi)同室速。

第22頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)29分，星期三第23頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)29分，星期三第24頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，19點(diǎn)29分，星期三第25頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，